Chronic constipation is one of the most urgent problems in modern coloproctology and is observed in 14–16% of the population of developed countries. The causes of chronic constipation vary widely from functional to organic. The latter include various variants of dolichocolon, which occur in 16% of cases.The aim of the study was is to give a morphological and quantitative characteristic of subcompensated dolichocolon based on the morphogenesis of changes, compared with histologically normal colon.Material and methods. Colon tissue samples from 15 people were used, which were divided into two groups. The first, control group consisted of 5 sectional cases of a morphologically normal colon wall. The second group was represented by the surgical material of 10 patients with subcompensated dolichocolon. Observation groups were representative by sex and age.Results. In patients with subcompensated dolichocolon, compared with the control group, the thickness of the mucosa in the colon wall is statistically significantly (p=0.034) reduced by 1.06 times, which indicates atrophy; the thickness of the submucosal layer increases by 1.55 times due to edema with foci of sclerosis (p=0.0001); the thickness of the muscle layer increases by 1.16 times (p=0,0003), because of working hypertrophy and compensatory hyperplasia of smooth muscle cells; at the same time, the number of nerve cells in Auerbach's plexuses decreases by 1.59 times (p=0,0001), which will lead to atrophy of the muscle layer and decrease its evacuator-motor function; the average area of lymphoid follicles increases by 1.35 times (p=0,003) and the percentage of secondary follicles decreases 8 times (p=0,0001), which is a consequence of congestion of intestinal contents and activation of the intestinal lymphoid apparatus.Conclusion. Morphological signs of atrophy and sclerosis changes of the cellular elements of the colon neuromuscular apparatus begin to form at the subcompensated stage of dolichocolon, which requires new objective clinical and morphological indications for surgical treatment of patients in order to prevent the development of decompensation of the patients’ general condition and severe complications.
Колоректальный рак занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности среди онкологических заболеваний. Наличие метастатического поражения сильно ухудшает прогноз течения и исхода колоректального рака, являясь непосредственной причиной смерти у большинства пациентов. В обзоре литературы проанализированы имеющиеся в научных публикациях сведения о влиянии на процесс метастазирования колоректального рака таких клинико-морфологических факторов как пол и возраст пациента, макроскопический и гистологический тип опухоли, степень ее дифференцировки и локализация, степень инвазии, наличие изолированных клеток опухоли и опухолевого почкования, перитуморального фиброза и лимфоцитарной инфильтрации, состояние латерального края резекции, использование нео-и адъювантной химиотерапии, наличие осложнений. Результаты показали их значимость для прогнозирования метастатического потенциала опухоли, однако оценка, основанная на статистических показателях, позволяет определить лишь тенденцию развития процесса, интерпретируемую не всегда однозначно, не давая возможности комплексно учесть все факторы и их влияние на прогноз для конкретного пациента. Выход из ситуации видится в создании максимально многофакторной математической модели с использованием байесовского метода, позволяющего на основе «обучающего массива» количественно определить влияние каждого как квантитативного, так и квалитативного клинико-морфологического показателя, его информативность и их суммарную прогностическую значимость для оценки метастатического потенциала колоректального рака в конкретном клиническом наблюдении. Ключевые слова: колоректальный рак, метастазирование, прогноз, математическое моделирование.
Проведення виробничої практики на 4 курсі вищих медичних навчальних закладів України є важливим етапом у<br />формуванні та становленні майбутнього лікаря. В умовах переходу до Болонського процесу розроблена нова програма<br />виробничої лікарської практики, основні положення якого не завжди мають перевагу порівняно з досвідом минулих<br />років. Згідно з новою програмою, обсяг необхідних практичних навичок, якими повинен оволодіти студент, був значно<br />скорочений.<br />Виробнича практика студентів 4 курсу проводиться після закінчення семестру, частіше у період відпусток. Тому наван-<br />таження на одного викладача значно збільшується, але аудиторні години при цьому не виділяються. Також вдвічі скоро-<br />тилась тривалість роботи у відділеннях терапевтичного профілю, що негативно відбивається на рівні опанування про-<br />фесійних навичок та вмінь.<br />На нашу думку, організація проведення виробничої практики минулих років була більш оптимальною. Тісна співпраця<br />лікарів практичної охорони здоров’я і викладачів медичних вузів мала позитивний вплив на якість підготовки майбутніх<br />фахівців.<br />Потребують перегляду організаційні питання проведення підсумкового контролю засвоєння модуля лікарської вироб-<br />ничої практики.
The article highlights the issues of terminology, prevalence, diagnosis, clinical manifestations, and the therapy of patients with congenital anomalies of the coronary arteries. Special attention is paid to the current state of the problem of congenital coronary artery anomalies and their in coverage in the relevant literature. Anomalies of the coronary arteries can cause the development of acute coronary syndrome and then lead to disability of the employable population. The aim of thus study was to analyze and compare clinical manifestations in coronary artery anomalies and angiographic changes of coronary arteries in order to improve the diagnosis of acute forms of coronary heart disease, and namely, acute coronary syndrome. We underscored the clinical significance of invasive diagnosis of coronary artery abnormalities using coronary angiography. We represented detailed analysis of the clinical case of an atypical course of acute coronary syndrome, accompanied by cardiac symptoms supported with changes on the electrocardiogram. Coronary angiography revealed a myocardial muscle bridge, which compressed the trunk of the left coronary artery during the systole, thus significantly reducing coronary artery diameter and provoking an attack of chest pain. Modern diagnostic methods enable to assess not only the condition of the coronary arteries, but also the features of their topography, and, in particular, in the myocardium.
Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», Полтава shevchenkot67@gmail.comМетаболічний синдром, що супроводжується надмірною масою тіла, є предиктором ішемічного ураження міокарда при ішемічній хворобі серця (ІХС) та печінки при неалкогольній жировій хворо-бі печінки (НАЖХП). Обстежено 68 хворих із стабі-льною ішемічною хворобою серця (ІХС) у поєд-нанні з НАЖХП та ожирінням. Обстежені пацієнти були розподілені на основну групу та контрольну групу. Основна група склала 35 пацієнтів, які на тлі стандартної фармакотерапії ІХС отримували препарат левокарнітин у дозі 20 мг/кг на добу вну-трішньовенно протягом 10 днів і в подальшому продовжували терапію всередину 1 г 2 рази на добу ще 21 день. Контрольну групу склали 33 па-цієнти, які отримували виключно стандартну тера-пію ІХС. Виявлені позитивні зміни ліпідного профі-лю, показників добового моніторування ЕКГ та в цілому покращення клінічного стану пацієнтів.Ключові слова: стабільна ішемічна хвороба серця, неалкогольна жирова хвороба печінки, ожиріння, левокарнітин.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Стаття є фрагментом планової НДР ВДНЗУ «УМСА» «Запальний, ішемічний, бо-льовий синдром у хворих на ішемічну хворобу серця: тригери, роль супутньої патології, механіз-ми, критерії діагностики, лікування», № державної реєстрації 0112U003122.Вступ. Основною причиною інвалідизації та смертності працездатного населення більшості розвинених країн Європи та і всього світу на сьо-годні є ішемічна хвороба серця (ІХС).Лікування метаболічних порушень при ішеміч-ному ураженні міокарда потребує ретельного ви-вчення особливостей клінічного перебігу з ураху-ванням супутньої патології або патогенетично взаємопов'язаних станів. Розповсюдженість мета-болічного синдрому у хворих на ІХС досить висо-ка. До факторів, що впливають на тяжкість перебі-гу захворювання належать вік старше 50 років, індекс маси тіла (ІМТ) >30, дисліпідемія.Метаболічний синдром, що супроводжується надмірною масою тіла, є також предиктором неал-когольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), яка в свою чергу є початковою стадією патогенетичного ланцюга жирового ураження печінки у хворих з патологією серцево-судинної системи і супрово-джується у них більш високим кардіометаболіч-ним ризиком [2,5,9, 14].У спільних клінічних рекомендаціях по лікуван-ню НАЖБП Європейської асоціації з вивчення печінки, Європейської асоціації з вивчення цукро-вого діабету і Європейської асоціації з вивчення ожиріння (EASL / EASD / EASO, 2016) відзначено, що серцево-судинні ускладнення впливають на перебіг НАЖБП і диктують необхідність обов'язко-вого скринінгу ССЗ у всіх пацієнтів для оцінки фак-торів ризику [4,6, 11].Вірогідність кардіоваскулярного ризику у паці-єнтів з НАЖХП залежить від проатерогенного си-роваткового ліпідного профілю, що супроводжу-ється низьким рівнем холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), високим рівнем три-гліцеридів (ТГ), ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та аполіпопротеїну В100 [1,7, 13]. Поси-лений синтез ТГ в печінці і надмірна проду...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.