Передовая статья 389http://journal.pulmonology.ru Показатели смертности населения (ПСН) по при чине болезней органов дыхания (БОД) являются важными индикаторами качества медицинской по мощи, включающей профилактику, диагностику и лечение заболеваний, динамическое наблюдение и реабилитацию больных.БОД стабильно занимают лидирующее место в структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации (РФ), составив в 2014 г. 29 455 225 случаев (54,2 % всех заболеваний) у детей, 3 403 (33,2 %) -у подростков, 23 394 842 (13,6 %) -у взрослых. В структуре заболеваемости БОД в 2014 г. на пневмонию приходилось 199 035 случаев у детей, 17 727 -у подростков, 398 564 -у взрослых (Статис тическая форма № 12 «Сведения о числе забо леваний, зарегистрированных у пациентов, про живающих в районе обслуживания медицинской организации» (2014); Приказ Росстата «Об утвержде нии формы от 25.12.14 № 723»).Отмечается тенденция к росту частоты БОД. Особенно это касается пневмоний, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиаль ной астмы (БА) и т. п. В России ПСН по причине БОД занимают 5 е место среди основных причин смерти, однако они выше показателей в европейских странах, Великобритании и США.Целями настоящего исследования явились ана лиз ПСН России от БОД в 2014-2015 гг. и разработ ка мер, направленных на ее снижение. Материал и методы РезюмеПроведен анализ показателей смертности населения (ПСН) России от болезней органов дыхания (БОД) за 2014 г. и за январь сентябрь 2015 г. по данным официальной статистической информации Минздрава России и Росстата. В 2014 г. в России (без учета Крымского федерального округа) ПСН от БОД составил 54,5, в т. ч. от пневмоний -27,2 на 100 тыс. населения. Самые высокие ПСН от пневмоний в 2014 г. регистрировались в Дальневосточном федеральном округе (40,5 на 100 тыс.). В структуре смертности населения России по причине БОД в 2014 г. пневмония составляла 49,9 % всех случаев, хронические болезни нижних дыхательных путей -43,2 %, в т. ч. хроническая обструктивная болезнь легких -40,39 %, бронхиальная астма -2,3 %. За 9 мес. 2015 г. ПСН от БОД составил 52,9, от пневмоний -24,6, от гриппа и острых респираторных заболеваний -0,3 на 100 тыс. С пневмонией связано 46,5 % смертей от БОД. Ключевые слова: смертность населения, пневмония, грипп, профилактика.
1 -ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4; 2 -ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России: 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1; 3 -ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 РезюмеЦель. Выявление у работников промышленного предприятия факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и ранняя диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. В рамках программы проекта «Мо бильная кардиореспираторная и метаболическая лаборатория» (МКРМЛ) проведен аудит здоровья работников (n = 194) промышлен ного предприятия в возрасте от 31 до 62 лет. Результаты и обсуждение. По результатам обследования показана высокая распространен ность таких факторов риска ХНИЗ, как табакокурение (активные курильщики -45 %, экс курильщики -31 %), индекс массы тела ≥ 30 кг / м 2 (у 37 %), повышение уровня общего холестерина в капиллярной крови (у 34 %), эндотелиальная дисфункция (у 57 % обсле дованных). При этом показатели сосудистой биомеханики находились в корреляционной взаимосвязи с состоянием бронхиальной про водимости, величиной системного давления, а также с концентрацией СО в выдыхаемом воздухе. При проведении спирометрии обструктивные нарушения были выявлены у 56 % обследованных, из них ХОБЛ диагностирована у 13 %. У 3 % работников в возрасте от 39 до 43 лет при расчете нижней границы нормы значения отношения объема форсированного выдоха за 1 ю секунду / форсирован ной жизненной емкости легких (возраст, пол) были ниже порогового значения, что требует дополнительного обследования и динами ческого наблюдения для исключения ХОБЛ. Заключение. Приближение медицинской помощи непосредственно к рабочему месту ра ботников промышленных предприятий с использованием МКРМЛ является наиболее эффективным инструментом диагностики ХНИЗ и факторов их риска, что позволяет персонифицировать рекомендации по снижению факторов риска, дополнительно обследовать боль ного и назначить базисную терапию на ранней стадии заболевания. SummaryThe aim of this study was to determine risk factors of chronic non infectious diseases and early diagnosis of cardiovascular, respiratory and endocrine functional disorders in industrial workers using a mobile cardiorespiratory and metabolic laboratory. Methods. This was a prospective non compar ative observational study in a non selected population. All participants underwent the following measurements: weight and height, wrist and thigh circumferences, pulse oxymetry, exhaled nitric oxide (NO) and exhaled carbon monooxide (CO), spirometry before and after bronchodilator inhala tion, electrocardiogram, arterial stiffness and endothelial dysfunction, blood glucose and blood total cholesterol. Indirect calorimetry with energy expenditure calculation was used in several patients. Validated questionnaires were also used. Results. The study involved 194 industrial workers. High prevalence of r...
Развитие обострений является характерной чертой течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), частота обострений прогрессивно увеличи вается с нарастанием тяжести заболевания [1]. Обострение ХОБЛ является одной из самых частых причин обращения больных за неотложной меди 56 Пульмонология 3'2007
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.