The article presents the conducted analysis of risk factors, immunological mechanisms and biological markers of the severe COVID-19 course. Official statistical data and scientific publications on the problem of assessing the risk of severe COVID-19 course were used in this analysis. It was found that elderly age, male gender, the presence of comorbidity (diabetes mellitus, cardiovascular, respiratory, renal and autoimmune diseases, and immunodeficiency conditions) increase the risk of an adverse outcome in COVID-19. The following immunological mechanisms of the disease manifestation and prognostic significance of different biological markers were determined: elevated levels of SAA, C-reactive protein, procalcitonin, IL-6, urea, creatinine, direct bilirubin, LDH, D-dimer and serum cholinesterase. Lymphopenia (abnormally low level of lymphocytes) and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) are the most common described prognostic markers in COVID-19. Thrombocytopenia and elevated D-dimer levels may indicate coagulopathies in patients with COVID-19 and predict morbidity and mortality even at the onset. Thus, the determination of risk factors and levels of inflammatory markers (commonly found in severe cases of COVID-19) should be used to choose the right treatment tactics to improve the clinical outcome. KEYWORDS: COVID-19, risk factors, immunological mechanisms, comorbidity, biological markers. FOR CITATION: Bilichenko T.N. Risk factors, immunological mechanisms and biological markers of severe COVID-19 course (study overview). Russian Medical Inquiry. 2021;5(5):237–244 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-5-237-244.
1 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 2 -Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет): 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 3 -Некоммерческое партнерство «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»: 603022, Нижний Новгород, ул. Пушкина, 20, стр. 4; 4 -Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства: 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28; 5 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 6 -Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 101000, Москва, Петроверигский переулок, 10, стр. 3; 7 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89; 8 -Федеральное государственное бюджетное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации: 105094, Москва, Госпитальная пл., 3; 9 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 454092, Челябинск, Воровского, 64; 10 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1; 11 -Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова»: 105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а; 12 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 614990, Пермский край, Пермь, ул. Петропавловская, 26; 13 -Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Федерального медико-биологического агентства: 197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 9; 14 -Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоох...
Передовая статья 389http://journal.pulmonology.ru Показатели смертности населения (ПСН) по при чине болезней органов дыхания (БОД) являются важными индикаторами качества медицинской по мощи, включающей профилактику, диагностику и лечение заболеваний, динамическое наблюдение и реабилитацию больных.БОД стабильно занимают лидирующее место в структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации (РФ), составив в 2014 г. 29 455 225 случаев (54,2 % всех заболеваний) у детей, 3 403 (33,2 %) -у подростков, 23 394 842 (13,6 %) -у взрослых. В структуре заболеваемости БОД в 2014 г. на пневмонию приходилось 199 035 случаев у детей, 17 727 -у подростков, 398 564 -у взрослых (Статис тическая форма № 12 «Сведения о числе забо леваний, зарегистрированных у пациентов, про живающих в районе обслуживания медицинской организации» (2014); Приказ Росстата «Об утвержде нии формы от 25.12.14 № 723»).Отмечается тенденция к росту частоты БОД. Особенно это касается пневмоний, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиаль ной астмы (БА) и т. п. В России ПСН по причине БОД занимают 5 е место среди основных причин смерти, однако они выше показателей в европейских странах, Великобритании и США.Целями настоящего исследования явились ана лиз ПСН России от БОД в 2014-2015 гг. и разработ ка мер, направленных на ее снижение. Материал и методы РезюмеПроведен анализ показателей смертности населения (ПСН) России от болезней органов дыхания (БОД) за 2014 г. и за январь сентябрь 2015 г. по данным официальной статистической информации Минздрава России и Росстата. В 2014 г. в России (без учета Крымского федерального округа) ПСН от БОД составил 54,5, в т. ч. от пневмоний -27,2 на 100 тыс. населения. Самые высокие ПСН от пневмоний в 2014 г. регистрировались в Дальневосточном федеральном округе (40,5 на 100 тыс.). В структуре смертности населения России по причине БОД в 2014 г. пневмония составляла 49,9 % всех случаев, хронические болезни нижних дыхательных путей -43,2 %, в т. ч. хроническая обструктивная болезнь легких -40,39 %, бронхиальная астма -2,3 %. За 9 мес. 2015 г. ПСН от БОД составил 52,9, от пневмоний -24,6, от гриппа и острых респираторных заболеваний -0,3 на 100 тыс. С пневмонией связано 46,5 % смертей от БОД. Ключевые слова: смертность населения, пневмония, грипп, профилактика.
An analysis of epidemiology coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Russia and the world was carried out to identify the main factors contributing to morbidity and mortality due to COVID-19, pathogenesis and clinical manifestations of the disease. Statistical data were used from official sources (Rospotrebnadzor, WHO, US CDC, China NHC, ECDC, DXY). Research information from different countries about the course, outcomes, spread, and risk factors of the disease is presented.The study of epidemiology, risk factors, causes of increased incidence of COVID-19, mortality rate is of great importance for assessing the effectiveness of preventive measures.
Оригинальные исследованияПроблема заболеваемости внебольничной пневмо нией (ВП) мужчин молодого возраста в организо ванных коллективах является исключительно акту альной как в мирное время, так и в периоды локальных войн и вооруженных конфликтов. Среди военнослужащих наибольший уровень заболевае мости ВП регистрируется у нового пополнения с двукратными сезонными подъемами, на которые приходится > 80 % всех случаев заболевания [1]. В период военных операций на Северном Кавказе РезюмеStreptococcus pneumoniaе занимает лидирующее место в этиологии внебольничной пневмонии (ВП) у взрослых, в связи с этим вакци нации уделяется особое место в профилактике ВП. Цель. Изучение клинико эпидемиологических особенностей пневмонии у мужчин 18-26 лет (n = 114), привитых 23 валентной полисахаридной пневмококковой вакциной Пневмо 23 (ППВ 23) (Sanofi Pasteur, Франция) в срок > 30 дней, и у невакцинированных (n = 151). Материалы и методы. Обследование включало анкетирование, клиническое иссле дование с оценкой симптомов в баллах, анализ крови, микробиологическое исследование мокроты, определение антигена капсулы S. pneumoniaе в моче методом иммунохроматографии с помощью теста Binax NOW Streptococcus pneumoniae (Alere Inc., США), иссле дование С реактивного белка количественным методом, микрофлоры носоглотки при помощи полимеразной цепной реакции, рентге нографию грудной клетки и пульсоксиметрию. Результаты. Установлено, что факторами риска пневмонии у мужчин являются низкие антропометрические показатели (масса тела, индекс массы тела, окружность грудной клетки), хронические болезни верхних дыхатель ных путей, перенесенные повторные пневмонии, отсутствие вакцинации против S. pneumoniaе и курение. Риск пневмонии в первые 100 дней службы у невакцинированных составлял 6,96 (95% ный доверительный интервал -3,39-14,58; p < 0,001) по сравнению с вакци нированными, а клинические проявления болезни были более тяжелыми. При вакцинации против S. pneumoniae сроки болезни сокра щались в среднем на 2,2 койко дня. S. SummaryStreptococcus pneumoniae is the leading pathogen of community acquired pneumonia (CAP) in adults. Therefore, vaccination is an important pre ventive measure against CAP. Methods. Clinical and epidemiological features of CAP were studied in young conscript soldiers (n = 114) aged 18 to 26 years who had been vaccinated using the 23 valent polysaccharide pneumococcal vaccine PPV23 (Sanofi Pasteur, France) in previous 30 days and in unvaccinated patients (n = 151). Clinical examination, laboratory blood tests, sputum microbiological examination, quantitative C reactive protein (CRP) measurement, molecular examination of nasopharyngeal smears using polymerase chain reaction (PCR), chest X ray and pulse oximetry were used. Pneumococcal antigen was determined in urine using immunochromatography (Binax NOW S. pneumoniae test, USA
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.