Цель. Оценить влияние изменений демографической ситуации на показатели заболеваемости, смертности и летальности населения от острого инфаркта миокарда в Томске за 1984-2010гг. Материал и методы. Исследование проводилось в рамках эпидемиологиче-ской программы ВОЗ "Регистр острого инфаркта миокарда". Эпидемиология инфаркта изучалась среди постоянного населения города в возрасте старше 20 лет. За исследуемый период было зарегистрировано 24850 случаев забо-левания. В остром периоде погибло 9390 больных, в том числе 3314 (36,3%) в стационаре и 6076 (64,7%) -на догоспитальном этапе. Информация о численном и возрастно-половом составе населения города изучалась на основании данных, полученных из областного управления статистики. Результаты. В течение наблюдения демографическая ситуация в городе характеризовалась стойкой тенденцией к постарению населения и увеличе-нию в возрастной структуре больных лиц пожилого и старческого возраста. Этот фактор способствовал росту заболеваемости и смертности населения города от инфаркта миокарда, зарегистрированного в первые годы исследо-вания. Негативно постарение населения сказалось на показателе госпиталь-ной летальности. Преобладание среди больных лиц пожилого и старческого возраста повлекло за собой утяжеление анамнестического фона инфаркта и рост числа случаев атипичного клинического проявления заболевания (аст-матического, абдоминального, коллаптоидного и других вариантов). Это создавало трудности в диагностике заболевания на догоспитальном этапе и способствовало увеличению в структуре госпитализированных больных лиц, получавших лечение в непрофильных стационарах. Высокая летальность в непрофильных лечебных учреждениях и повлекла за собой рост госпиталь-ной летальности в целом по городу. На уровне догоспитальной летальности постарение населения Томска не сказалось. Тем не менее, следует отметить, что в возрастной структуре больных, погибших на догоспитальном этапе, удельный вес лиц пожилого и старческого возраста был практически таким же, как и больных молодых возрастных групп. Заключение. Таким образом, постарение населения способствовало тому, что особенности эпидемиологической ситуации в отношении инфаркта мио-карда в Томске определялись частотой развития данной патологии среди населения старше 60 лет. Сложившаяся ситуация достаточно обоснованно указывает на необходимость изменения стратегии совершенствования сис-темы медицинской помощи больным с острой коронарной патологией в сто-рону акцента последней на контингент старших возрастных групп. Aim. To evaluate the changes in demographic situation influence on morbidity, mortality and lethality from acute myocardial infarction in Tomsk in 1984-2010 y. y. Material and methods. The study was done under the WHO program "Registry of acute myocardial infarction". Epidemiology of infarction was studied among citizens older than 20 y. o. For the period studied there were 24850 cases of the disease registered. In the acute phase 9390 patients died, including 3314 (36,4%) inpatients and 6076 (64,7%) -prehospital patients. Information on...
ВСС-внезапная сердечная смерть, ВТ-волны тепла, ИМ-инфаркт миокарда, ОИМ-острый инфаркт миокарда, РОИМ-"Регистр острого инфаркта миокарда", ССЗ-сердечнососудистые забо левания. clinical forms of MI demands for the improvement of information in general population.
The aim of the study was to compare the incidence, onset, and the course of acute myocardial infarction (AMI) among the population of Tomsk in 1984 and 2013. Materials and Methods: The study was based on the analytic database of the World Health Organization epidemiology program AMI Registry (RAMI). Epidemiology of AMI was studied among the urban population aged 20 years and older. A total of 739 and 983 AMI cases were analyzed in 1984 and 2013 respectively. Results: The proportion ofpatients older than 60 years significantly increased in the age structure of AMI patients during the study period. The occurrence of AMI with atypical clinical onset increased by three times; anamnestic background of AMI worsened; and the number of episodes with preinfarction angina increased. Analysis of the AMIpicture revealed an increase in the occurrence of Q (QS)-wave myocardial infarction and a significant rise in the frequency of complications; the frequency of chronic heart failure, cardiac arrhythmias, and recurrent AMI was especially high. Conclusion: An increase in the proportion of elderly and senile people in the age structure resulted in an aggravation of the diagnostic and prognostic features of AMI during the study period. Evidently, the existing situation requires optimization of medical assistance for patients of older age groups with emphasis on the development and the implementation of recommendations concerning the prediction, diagnosis, treatment, and rehabilitation of these patients.
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» «Научно-исследовательский институт кардиологии», Томск, Россия Цель Проанализировать многолетнюю (1984-2016 гг.) динамику основных эпидемиологических показателей острого инфаркта миокарда (ОИМ) по данным эпидемиологической программы Всемирной организации здравоохранения «Регистр острого инфаркта миокарда». Материалы и методы Эпидемиология ОИМ изучалась среди постоянного населения города старше 20 лет. Исследование выполнялось по стандартной методике с использованием унифицированных диагностических (клинических, электрокардиографических, биохимических, патоморфологических) критериев. За анализируемый период зарегистрировано 49606 случаев, подозрительных на ОИМ, из которых заболевание подтвердилось у 30362 (61,2%) больных. Результаты Уровень заболеваемости ОИМ до 2004 года характеризовался волнообразным течением с общей тенденцией к росту. В 2005-2010 гг. отмечено существенное снижение этого показателя по сравнению с 2004 годом (p<0,05). В 2011-2013 гг. показатель заболеваемости незначительно вырос до уровня 2,23-2,36 случаев на 1000 жителей. Затем отмечено снижение заболеваемости, наблюдаемое до настоящего времени, причем данное сокращение произошло преимущественно за счет мужского населения во всех возрастных группах. У женщин изменения показателя заболеваемости были менее значительными. Изменения показателя смертности в течение всего периода исследования практически повторяли таковую у заболеваемости. Уровень общей летальности больных ОИМ в Томске составил 35,98%, и не был подвержен каким либо изменениям, но с 2000 годов наметилась тенденция к росту общей летальности за счет госпитальной, увеличение которой, в свою очередь, произошло в силу значительного роста данного показателя среди больных, лечившихся в непрофильных стационарах. Уровень догоспитальной летальности от ОИМ составил в среднем 21,73%. За период с 2001 по 2016 гг. догоспитальная летальность постоянно снижалась с 24,8% до 12,3% (p<0,05). Следует отметить, что в последние годы, в возрастной структуре больных, погибших на догоспитальном этапе, удельный вес лиц пожилого и старческого возраста был практически таким же, как больных молодых возрастных групп. Заключение На основании более чем 30-летнего мониторинга можно сделать заключение о том, что вся острота эпидемиологической ситуации в отношении ОИМ определялась и определяется частотой развития данного состояния среди населения старше 60 лет. Ключевые слова Острый инфаркт миокарда • Заболеваемость • Смертность • Летальность
Aim. To study how to change the portrait of the patient with acute myocardial infarction (AMI) for a 30-year period in the global aging of the population, and conduct a comparative assessment of the main epidemiological indicators of AMI over the period of time. Material and methods. The study included patients with AMI registered in the database «Register of acute myocardial infarction» in 1986 (593 cases) and 2015 (729 cases), respectively. Statistical processing of the results was performed using the statistical program Statistica V10.0. Results. Over a 30-year period, the proportion of elderly patients increased by 13.4% (p<0.001). Among men younger than 60 years decreased morbidity, mortality, and hospital mortality from AMI. In persons 60 years and older reduced the incidence of first AMI, however, the incidence of re-AMI and morbidity and mortality has not decreased. Often the AMI was to develop on the background of comorbidities (p<0.001). A marked increase in the number of atypical forms of the disease from 11.6% in 1986 to 33.2% in 2015 (p<0.001), mostly among patients of older age groups. Elderly patients are often hospitalized in non-core hospitals (7.7% in 1986 compared to 13.6% - in 2015; p<0.001). There was an increased incidence of acute left ventricular failure, cardiogenic shock, arrhythmias (p<0.001). Conclusions. Thus, the significant increase ofpatients' age at the time of development of AMI in 2015, compared with 1986, is a reflection of the process of demographic aging of the population, and inevitably leads to the accumulation of comorbid pathology, weighting demographic status of patients, the clinical picture of the disease and causes to significant difficulty in providing effective specialized medical care to patients.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.