Background. Sepsis and septic shock make a significant proportion of the causes of death in intensive care units. Hemosorption in combination with standard sepsis therapy reduces mortality by an average of 5-7% and significantly lowers the need for vasopressor support. Purpose of the study. Our aim is to investigate the data available about the effect of hemosorption on the dynamics of antibiotic levels in the blood plasma of patients. Material and methods. The results of more than 20 studies of the efficacy of various hemosorbents in the treatment of sepsis were analyzed. Results. Data on the significant effect of CytoSorb and Toraymyxin B sorbents on the pharmacokinetics of a number of antibiotics have been obtained. There are no data on the Belarusian sorbents Proteasosorb and LPS-hemo. Conclusions. The degree of elimination of antibacterial drugs during hemosorption depends on the specific characteristics of each sorbent. All potential adverse effects need to be carefully studied to maximize the use of hemosorption in the treatment of sepsis.
Аннотация. Недостатком методов экстракорпорального очищения крови (ЭОК) описывается возможное снижение концентрации в плазме крови ряда важных метаболитов. Нарушения обмена аминокислот при сепсисе проявляются расстройствами микроциркуляции, снижением иммунного ответа и увеличением смертности. Цель исследования-изучить влияние ЭОК на динамику уровней заменимых аминокислот в плазме крови у пациентов с сепсисом. Материалы и методы: отобраны 28 пациентов с диагнозом «сепсис», к которым применялись методы гемосорбции с различными сорбентами, плазмафильтрации, гемофильтрации. Результаты. У пациентов после гемосорбции сорбентом «Протеазосорб» установлено достоверное снижение уровней аспарагина, фосфоэтаноламина, пролина; α-аминомасляная кислота продемонстрировала достоверное повышение. У пациентов после гемофильтрации установлено достоверное снижение уровней в плазме орнитина, аспарагиновой кислоты, 3-метилгистидина, 1-метилгистидина. Выводы. Методы ЭОК оказывают значимое влияние на концентрации в плазме некоторых аминокислот. Ключевые слова: заменимые аминокислоты, сепсис, гемосорбция, гемофильтрация, плазмафильтрация Для цитирования. Влияние методов экстракорпоральной детоксикации на уровни заменимых аминокислот в плазме крови у пациентов с сепсисом / Р. Э. Якубцевич [и др.] // Докл. Нац. акад. наук Беларуси.-2020.-Т. 64, № 4.-С. 457-465.
Extracorporeal blood purification (EBP) is one of the trends of effective sepsis therapy. Some disadvantages of this method such as a possible reduction of plasma levels of different important metabolites are described. It is known that sepsis disorders of amino acid metabolism are manifested in microcirculation interruptions, the decreased immune response and the increased mortality. The aim of the study is to investigate the EBP effect on the essential amino acid plasma levels in patients diagnosed with sepsis. We selected 38 patients diagnosed with sepsis. Standard treatment protocols of plasma filtration, hemofiltration, and hemadsorption with various sorbents were used. We revealed a significant decrease in the levels of valine, methionine, tryptophan, isoleucine, phenylalanine, leucine, and lysine in patients who underwent hemadsorption by the sorbent “Proteasosorb”. Hemadsorption by the sorbent “Proteasosorb” has the greatest effect on the levels of amino acids.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.