Цель исследования. Оценка объема и охвата обследованиями пациенток с привычным невынашиванием беременности в условиях первичного звена здравоохранения ЗелАО г. Москвы. Материалы и методы. Проведено сравнение частоты встречаемости невынашивания беременности в странах Европы, США, России и в городе Москве. Выполнен ретроспективный анализ 221 истории болезни за период 2013-2015 гг. у пациенток, имевших в анамнезе 2 и более случаев невынашивания беременности. Критериями отбора в исследование явились: завершение беременности в сроке гестации от 22 до 37 недель, наличие диагноза «привычное невынашивание» при постановке на учет по беременности. Результаты. Описаны факторы, предрасполагающие к невынашиванию, оценены охват первичным звеном здравоохранения этих пациенток, своевременность постановки на учет по беременности, полнота обследования смежными специалистами при наличии у пациенток сопутствующей патологии. Проведена оценка частоты встречаемости соматической экстрагенитальной патологии у пациенток с привычным невынашиванием беременности (ПНБ), а также влияние этой патологии на протекание беременности. Определено влияние ранее перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза на вероятное невынашивание беременности, проведена оценка качества диагностики подобных заболеваний на раннем этапе наблюдения в первичном звене. Установлено, что предгравидарная подготовка пациенток с ПНБ на 80% может быть осуществлена в рамках обследований, предоставляемых по программе территориального медицинского обслуживания пациентов. Оценена роль дорогостоящих исследований, проведенных в рамках предгравидарной подготовки пациенток с ПНБ, оценена целесообразность проведения таких исследований. Заключение. Разработаны рекомендации профилактики вероятного невынашивания беременности, принципы наблюдения таких пациенток в первичном звене здравоохранения на примере ЗелАО г. Москвы, даны предложения по внедрению этих методик в первичное звено здравоохранения.
Based on the analyses of normative-legislative documents related to medical activities in RF published between 1990 and 2017 the classification of medical facility legal risks has been formed. The usage of the classification enables building systematic approach for legal protection.The right for health protection is ensured also by providing paid medical services according to the Federal Act on Public Health Care. It doesn’t follow from Russian legislation that this right could be exercised only in private medical institutions, which makes public medical institutions legitimate participants of the process. However, in accordance with the Government Resolution No. 1006, there is range of restrictions for public medical institutions in case they provide paid medical services. For instance, they must justify charging by informing consumers about their rights guaranteed by the State guarantees program.The analysis of normative-legislative documents that ensure regulation of public medical services caused the classification of legal risks. The violation of the Consumer Protection Act and of the Civil Code (contractual risks) appeared to become the most common ones.There is no clear notion of “medical error”. That’s why it is almost impossible to make a distinction between patient irresponsibility, staff negligence or low doctor’s professionalism. This is the reason for patients’ rights as well as medical personnel responsibility to be regulated by the state.The analysis that is been made shows that risks and sanctions in the provision of Paid Medical Services by State institutions occur in cases of misconduct while providing Paid Medical Services. The most typical cases of misconduct while providing Paid Medical Services come when: medical services could be provided under the State guarantees program; failure to provide medical care occurs; violation of medical and contractual documents in the provision of Paid Medical Services takes place; violation of patient’s rights to receive complete and reliable information related to medical care takes place.
Возникновение острого билиарного панкреатита обусловлено микролитиазом, миграцией или вклинением камня в большой дуоденальный сосочек и, как следствие, развитием панкреатической гипертензии и аутолиза ткани поджелудочной железы. Цель исследования-разработка рациональной хирургической тактики ведения больных острым билиарным панкреатитом и его осложнениями. За 10 лет наблюдали 378 больных острым билиарным панкреатитом, из них у 304 (80%) степень тяжести болезни была легкой, у 74 (20%)-средней и тяжелой. Практически все больные с легким течением острого билиарного панкреатита оперированы в течение 3-7 сут после разрешения атаки. У больных с тяжелой степенью билиарного панкреатита отмечены общие и местные осложнения, требовавшие дифференцированной лечебной тактики. Выводы. 1. Вклинение камня в большой дуоденальный сосочек предполагает экстренную эндоскопическую папиллотомию. 2. Холедохолитиаз, холангит и механическая желтуха при остром билиарном панкреатите является показанием эндоскопической папиллотомии. 3. Холецистэктомию при билиарном панкреатите тяжелого течения следует выполнять после разрешения воспалительных изменений желчного пузыря и поджелудочной железы. Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, микролитиаз, острый билиарный панкреатит, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, панкреатические скопления, инфицированный панкреонекроз.
The personnel potential of the Russian health care system has been analyzed. The main issues and trends in the development of our personnel, the dynamics of human processes in health care organizations have been revealed. The correlation of modernization processes with quantitative and qualitative indicators of their personnel has been determined. The role of the personnel policy of the industry in the development of HR processes in the health system has been characterized. Резюме: Проанализирован кадровый потенциал системы российского здравоохранения. Раскрыта основная проблематика и тенденции развития кадрового состава, динамика кадровых процессов в медицинских организациях. Определена взаимосвязь модернизационных процессов с количественными и качественными показателями их кадрового состава. Охарактеризована роль кадровой политики отрасли в развитии кадровых процессов в системе здравоохранения.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.