ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, РФ 2 ФГБОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва, РФ 3 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», г. Москва, РФ Цель исследования: изучение особенностей диагностики внутрибрюшной лимфаденопатии у ВИЧ-позитивных пациентов, определение оптимальных дифференциально-диагностических критериев. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 113 больных ВИЧ-инфекцией с внутрибрюшной лимфаденопатией за 2012-2017 гг. Пациентам выполнено комплексное обследование, включавшее лучевые и эндоскопические методы, лабораторные исследования, изучение биоптатов лимфатических узлов, а также микробиологические и молекулярно-генетические методы. Результаты. По результатам комплексного обследования, в том числе и инвазивной диагностики, этиология внутрибрюшной аденопатии установлена у всех 113 пациентов: у 75 (66,4%) верифицирован туберкулез, у 29 (25,7%)-микобактериальная инфекция и у 9 (8,8%)лимфопролиферативное заболевание. Представлены дифференциально-диагностические критерии этих заболеваний.
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы», Клиника № 2, Москва, Россия Цель исследования: поиск наилучших подходов к хирургическому лечению перфоративных туберкулезных язв кишечника у больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции� Проанализирован опыт хирургического лечения 136 пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулез-ными язвами кишечника� Пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства и послеоперационной тактики� У пациентов с ВИЧ-инфекцией и перфоративными туберкулезными язвами кишечника выполнение резекции участка кишки с язвами и на-ложение отсроченного анастомоза (после стиханий явлений перитонита) или ушивание перфоративных язв, назоинтестинальная интубация и программная санация брюшной полости являются наиболее оптимальным способом хирургического лечения, что в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить летальность� ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез кишечника, резекция кишки, межкишечный анастомоз, перитонит, назоинтестинальная ин-тубация /2075-1230-2017-95-9-19-24 За последние годы в РФ отмечено увеличение числа случаев туберкулеза органов брюшной по-лости (ТОБП), частота которого колеблется от 3 до 16% среди других внелегочных локализаций туберкулеза [2, 3, 5]� ТОБП составляет около чет-верти среди внелегочных локализаций туберкулеза у больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции� Наиболее грозным осложнением ТОБП является перфорация специфических язв кишечника с ле-тальностью до 80%� Трудности лечения больных этой категории обусловлены поздним выявлением ТОБП, протекающего с выраженной интоксикаци-ей, легочно-сердечной недостаточностью, иммуно-дефицитом и недостаточностью нутритивного ста-туса� Это приводит к быстрому прогрессированию перитонита и развитию полиорганной недостаточ-ности [1, 4, 6-9]� Цель исследования: поиск наилучших подходов к хирургическому лечению перфоративных тубер-кулезных язв кишечника у больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции� Материалы и методы Хирургическое лечение проведено 136 пациен-там с перфоративными туберкулезными язвами кишечника, находившимся на лечении в хирурги-ческом отделении Московского городского науч-но-практического центра борьбы с туберкулезом в 2003-2013 гг� Мужчин было 103 (75,7%), женщин -33 (24,3%), возраст больных -от 21 до 51 года, у всех пациентов была ВИЧ-инфекция 4В стадии� В ком-плекс обследования пациентов входили рентгено-логические (обзорная рентгенография и КТ органов
Восп алительные заболевания кишечника (ВЗК)-это иммунопатологические заболевания, характеризующиеся хроническим прогрессирующим воспалительно-деструктивным поражением желудочно-кишечного тракта. Этиология ВЗК остаётся неизвестной. На примере клинического наблюдения показана сложность дифференциальной диагностики между болезнью Крона и туберкулёзом кишечника у ребёнка с очаговым туберкулёзом лёгких.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.