The use of bioplastic materials based on native type I collagen for treatment of tissue defects in patients with diabetic foot is preferably than the use of epidermal growth factor.
Лечение венозных трофических язв в старческом возрасте Д.м.н., проф., зав. каф. М.Д. ДиБирОВ*, асп. А.х. МАгДиеВ кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии (зав. -проф. М.Д. Дибиров) Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.и. евдокимова, Москва, россия Цель исследования -анализ результатов лечения трофических венозных язв у лиц старческого возраста. Материал и методы. Под наблюдением находились 186 пациентов старческого возраста (75-90 лет) с венозными трофическими язвами. Проводили клиническое, лабораторное ультразвуковое обследование, оценку микроциркуляции, цитологические и планиметрические исследования. Пациентов разделили на две группы. В основной (86 пациентов) до и после хирурги-ческого вмешательства использовали Актовегин 1 . В контрольной группе (100 пациентов) Актовегин не применяли. Резуль-таты. По размерам трофических язв, типам цитограмм, гистологической картине, микробному пейзажу группы были сопоставимы. к 10-м суткам лечения в основной группе цитограммы раневых отпечатков имели воспалительный и воспа-лительно-регенераторный характер -31 (36%) и 37 (43%) наблюдений. В контрольной группе воспалительные и регене-раторные типы цитограмм стали превалировать только к 15-м суткам. на 7-е сутки в основной группе отмечали очищение язв от фиброзно-некротических и фиброзно-лейкоцитарных масс и формирование грануляционной ткани. В контрольной группе аналогичные изменения отмечали на 10-12-е сутки. у пациентов основной группы отметили тенденцию к увели-чению объемного микроциркуляторного кровотока в покое. Пересадку расщепленным кожным лоскутом выполнили у 32 (37,2%) пациентов основной и у 42 (42%) контрольной групп. Полное приживление отмечено в 24 (75%) наблюде-ниях в основной и в 34 (81%) -в контрольной группах (p=0,577). С полностью зажившими язвами выписаны 72 (84%) пациента основной и 79 (79%) контрольной групп (р=0,456). В основной группе в течение 6-12 мес рецидивов язв не наблюдали, при этом у 5% пациентов контрольной группы отмечены рецидивы язв (p=0,062). Заключение. Предопера-ционное консервативное лечение у пациентов старческого возраста с венозными язвами с использованием препарата для метаболической терапии приводит к заметному улучшению микроциркуляции, ускорению образования и созревания грануляционной ткани. Это позволяет ускорить процесс подготовки пациента к хирургическому лечению.
Materials and methods.The study included 186 patients of advanced age varying from 75 to 90 years presenting with trophic venous ulcers. All the patients underwent clinical examination, laboratory and ultrasound studies, evaluation of microcirculation, cytological and planimetric studies. The patients were allocated to two groups one of which (main) was comprised of 86 patients while the other (control) consisted of 100 patients. Those in the main group were treated with the use of actovegin before and after the surgical intervention whereas the patients of the control group did not receive actovegin. Results. The patients in both groups were matched in terms of the...
In the main group in contrast to the control is marked by a more rapid decline in the level of amylase, lipase and leukocyte index of intoxication. The infection occurred in the basic - 11%, control 20% died in the study group - 3%, control - 9%.
The number of patients with acute pancreatitis and pancreatic necrosis has been steadily increasing. mortality in infected pancreatic necrosis remains high. Aims. To develop measures to prevent infection of pancreatic necrosis by timely correction of intra-abdominal hypertension and the syndrome of intestinal failure. Material and methods. Developed a package of measures, consisting of early intestinal lavage and enterosorption, intravenous highdoses of octreotide, epidural blockade, adequate detox and the start of effective antimicrobial therapy. Comparative evaluation of clinical, laboratory and instrumental data in the primary (n=50) and control (n=50) groups. Results. In the main group pancreatogenic sepsis occurred in 10%, control 18%. mortality, respectively, was 8 and 16%.
The aim of our study was to investigate the effectiveness of collagen implants in the closure of tissue defects. We offer a method that enables us to avoid the drawbacks of autodermoplasty based on the free split-thickness skin graft. Materials and Methods: This paper describes all steps of treatment of skin and soft tissue defects in patients with diabetic foot syndrome (DFS), including ultrasonic cavitation with hydrosurgical debridement to remove necrotic debris, purulent pellicle and bacterial biofilm, and an alternative technique for wound defect closure using high-tech biomaterials based on type I collagen ("Collost", "Salvecoll"). Results: Use of type I collagen ("Collost", "Salvecoll") as a component of combination treatment of tissue defects in DFS allowed us to increase the relative rate of wound healing, reduce the incidence of high-level amputations, and significantly reduce inpatient surgical coverage around the clock and speed up a patient's transfer to outpatient care. Conclusion: Ultrasonic cavitation with hydrosurgical debridement is the most effective procedure for wound preparation for closure. The use of bioplastic collagen materials in patients with DFS is the most effective solution in the management of wound defects.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.