BACKGROUND: Allergen-specific immunotherapy (ASIT) helps to reduce spontaneous and to induce basophil reactivity, which is one of the major mechanisms of its effectiveness. A number of studies, though, have not confirmed the informative value of the basophil activation test (BAT), in case of ASIT, with house dust mites, meadow grass pollen, and wasp venom. BAT outcomes are likely to be influenced by the properties of the sensitizing allergen, the duration of ASIT, and the BAT markers that are used. AIMS: To evaluate the basophils reactivity in the patients sensitized to weed pollen and treated with allergen-specific therapy. MATERIALS AND METHODS: The study involved 60 patients (aged 1655) with allergic rhinitis sensitized to weed pollen. The diagnosis was based on the skin test outcomes as well as on identifying specific antibodies to major allergens of ragweed, wormwood, timothy, and birch. The pre-seasonal ASIT involved water-salted extracts of pollen allergens during 2 years. Clinical symptoms and the immunotherapy effectiveness were evaluated 6 and 18 months after the ASIT started. BATs were made before the treatment, after the first and second courses of pre-seasonal ASIT, which corresponded to zero, the 3rd and the 15th months of the treatment. The activated basophils were identified based on the CRTH2pos CD203brightCD3neg phenotype. RESULTS: The first treatment course was completed by 52 patients, while the second one by 43 patients. A statistically significant decrease in spontaneous basophil reactivity was detected only after the second course of ASIT. The decrease in the allergen-induced basophil activation was identified in 67.4% of the samples obtained after the first ASIT course, and in 67.6% of samples taken after the second immunotherapy course. A decrease in the BAT stimulation index (BAT SI) was identified mainly in the patients featuring positive treatment outcomes. CONCLUSIONS: ASIT influences on the basophil reactivity indicators in the patients sensitized to weed pollen. The basophil activation test may be considered as a potential predictor of ASIT effectiveness.
Республиканская детская клиническая больница им. Е. п. Глинки, Грозный, Российская Федерация 2 Ставропольский государственный медицинский университет, Российская Федерация 3 Краевая детская клиническая больница, Ставрополь, Российская Федерация polYmorphic marKers of innaTe immuniTY recepTor genes in neWBorns WiTh hYpoXic-ischemic cns Damage idrisova a. s. 1 , Barycheva l. Yu. 2 , Kuzmina e. s. 2 , mezhidov K. s. 1 , agranovich o. V. 2 , golubeva m. V. 1 1 e. p. glinka republican children's clinical hospital, grozny, russian federation 2 stavropol state medical university, russian federation 3 children's regional clinical hospital, stavropol, russian federation
Введение.Тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ) характеризуется отсутствием прямого соединения всех легочных вен с левым предсердием. Наполнение левых камер сердца и, как следствие, системный выброс левого желудочка (ЛЖ) обеспечивается за счет межпредсердного сообщения (МПС). У пациентов с ТАДЛВ отмечается исходное уменьшение размеров ЛЖ как за счет перегрузки правых отделов объемом и давлением, так и вследствие рестрикции на межпредсердном уровне. Оценка способности левого желудочка к его гемодинамической реабилитации после хирургической коррекции порока является актуальным вопросом, что и является целью настоящей работы. Материал и методы.Количественные данные представлены в виде медианы и интерквартильного диапазона Ме 25 75. В исследование включены 36 пациентов с ТАДЛВ в возрасте 37,5 13 104 дня и массой тела 4,5 3,5 5 кг. Пациентам выполнена трансторакальная эхокардиография с измерением митрального клапана, межпредсердного сообщения, с расчетом Z-score конечного диастолического размера (КДР) ЛЖ и индексированного конечного диастолического объема (иКДО) ЛЖ до и после хирургического лечения. У пациентов с выполненной дооперационной мультиспиральной компьютерно-томографической (МСКТ) ангиографией проведена оценка размеров желудочков и их исходного соотношения. Результаты.Дооперационный диаметр митрального клапана МК составил 12 9,7 12,5 мм, Z-score МК соответствовал 0,15 1,03 1,02, диаметр МПС 6 5 8 мм, Z-score КДР ЛЖ составил 3,4 4,25 2,74, иКДО ЛЖ 23,3 18,7 30,3 мл/м2. Соотношение левого и правого желудочков составило 0,67 0,53 0,8. Послеоперационный Z-score КДР ЛЖ составил 0,91 1,61 0,31, иКДО ЛЖ увеличился до 50,9 42,9 55,8 мл/м2 (p0,001). Выводы.Несмотря на исходное уменьшение ЛЖ, устранение компрессии и создание адекватной преднагрузки обеспечивает гемодинамическую реабилитацию ЛЖ с нормализацией его размеров в ранние сроки после операции.
1 Ставропольский государственный медицинский университет, Российская федерация 2 Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского, Москва, Российская федерация 3 первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет), Российская федерация 1 stavropol state medical university, russian Federation 2 g. n. speransky children's city clinical hospital № 9, moscow, russian Federation 3 i. m. sechenov First moscow state medical university (sechenov university), russian FederationПредставлены результаты ретроспективного определения маркеров т-клеточных (TREC) и В-клеточных (KREC) иммунодефицитов у 49 детей, умерших на первом году жизни от тяжелых инфекций. В 11,6 % случаев у пациентов с клиническими и патоморфологическими признаками врожденных иммунодефицитов установлено значительное снижение TREC и/или KREC до недетектируемых значений. Выявлено, что снижение уровня TREC наблюдается у недоношенных детей со сроками гестации менее 28 недель, а также в группе детей с врожденными пороками сердца и магистральных сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыделительных путей. Определение TREC и KREC является эффективным инструментом для выявления врожденных иммунодефицитов и других т-клеточных лимфопений, требующих профилактических мероприятий для предотвращения серьезных инфекций. Ключевые слова: врожденные иммунодефициты, вторичные Т-клеточные лимфопении, TREC, KRECThe paper presents the results of retrospective determination of markers of T-cell (TREC) and B-cell (KREC) immunodeficiency in 49 children who died in the first year of life due to severe infections. In 11.6 % of cases, patients with clinical and pathological signs of congenital immunodeficiency showed a significant decrease in TREC and/or KREC to undetectable values. It was revealed that the decrease in the level of TREC is observed in premature infants with gestation less than 28 weeks, as well as in the group of children with congenital defects of the heart and main vessels, gastrointestinal tract, kidneys and urinary tract. A review of the data shows that the determination of TREC and KREC is an effective tool for the detection of congenital immunodeficiency and other T-cell lymphopenia requiring preventive measures to prevent serious infections.
Aim. To assess the prevalence, severity and prognostic value of renal dysfunction (RD) in patients with pulmonary embolism (PE) of the Russian population, as well as to determine the RD significance as a marker that improves the predictive ability of current risk stratification systems.Material and methods. From April 2018 to April 2019, patients hospitalized due to PE were sequentially included in the Russian multicenter observational prospective registry SIRENA. RD was diagnosed at a glomerular filtration rate (GFR) <60 ml/ min/1,73 m2. Risk of early (hospital or 30-day) death was stratified in accordance with the current 2019 ESC Clinical Guidelines. During the study, we analyzed inpatient mortality and complication rate.Results. A total of 604 patients (men, 293 (49%); women, 311 (51%)) were in the study. RD was detected in 320 (53%) patients, while severe dysfunction — in 63 (10%) ones. In addition, 71 (12%) patients had high death risk, 364 (61%) — intermediate, 164 (27%) — low. During hospitalization, 107 (18%) patients died, including 32% from the high-risk group, 20% — moderate, and 7% — low. RD in the deceased patients was diagnosed more often, while GFR <50 ml/min/1,73 m2 reliably predicted hospital mortality (sensitivity, 67%; specificity, 72%; AUC=0,72; p<0,001). In patients with simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) of 0 and ≥ 1, the presence of RD led to at least a 2-fold increase in mortality. Multivariate Cox regression revealed that RD is a predictor of in-hospital mortality (hazard ratio (HR), 3,41; 95% confidence interval (CI): 2,15-5,41; p<0,001), regardless of the presence of death risk reclassifies, such as high troponin (HR, 1,31; 95% CI: 0,80-2,14; p=0,28) and right ventricular dysfunction (HR, 1,23; 95% CI: 0,74-2,04; p=0,42).Conclusion. In patients with PE of the Russian population, there is a high incidence of RD, which is diagnosed in every second patient and is severe in 10% of cases. The presence of RD is associated with a significant increase in in-hospital mortality, while the risk of death increases with a decrease in GFR. The addition of RD, considered as a decrease in the estimated GFR <60 ml/min/1,73 m2, to the sPESI improves risk stratification and allows identification of patients at high risk of in-hospital death.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.