Aim. To study conventional risk factors and arterial stiffness parameters to identify non-invasive markers of coronary atherosclerosis in patients with and without history of cardiovascular disease, with premature and physiological vascular aging.Material and methods. The study included 198 patients with coronary artery disease (CAD) and 57 healthy people. The subjects were divided into two cohorts: younger and older than 50 years. Each group included patients with newly diagnosed acute coronary syndrome with/without history of cardiovascular disease (CAD and/or hypertension). Conventional risk factors were analyzed in all subjects. Ultrasound radiofrequency of common carotid arteries (CCA), applanation tonometry, volume sphygmography were performed.Results. Analysis of arterial parameters in individuals <50 years old revealed differences between healthy people and patients with CAD. In the subgroup of patients without a history of cardiovascular disease compared with healthy people, CCA were damaged in 77% (p<0,05), aorta — in 13%, muscular arteries — in 29% (p<0,05); in patients with a history of cardiovascular disease, in 71% (p<0,05), 5% and 34% (p<0,05), respectively. In the older age group of patients with and without history of cardiovascular disease, CCA were damaged in 84% and 94% (p<0,05), aorta — in 92% and 87% (p<0,05), muscular arteries — in 42-44% (p<0,05), respectively. According to the ROC analysis, in patients <50 years old, the area under the curve (AUC) for the intima-media thickness (IMT) was 0,830, the threshold — 622,3 (p=0,000); for the beta stiffness index — 0,850, threshold — 7,01 (p=0,002); for L-/CAVI1 — 0,742, threshold — 7,3 (p=0,000). In patients >50 years of age, AUC for the IMT was 0,948, threshold — 607,5 (p=0,000); for the beta stiffness index — 0,740, threshold — 8,84 (p=0,000); for L-/CAVI1 — 0,861, threshold — 8,4 (p=0,000).Conclusion. Timely identification of atherosclerotic markers using noninvasive techniques can improve the prediction of cardiovascular events. A comprehensive non-invasive examination of the arteries with determination of IMT, beta stiffness index, and L-/CAVI1 will probably identify young people with an unfavorable absolute cardiovascular risk. .
Цель. У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и у лиц без клинических проявлений атеросклероза моложе 50 лет разработать комбинированный биомаркер неинвазивной диагностики выраженности атеросклероза венечных артерий (ВА) с использованием показателей структурно-функционального состояния крупных артерий и липидного спектра. Материал и методы. Включено 92 больных ИБС и 28 здоровых пациентов. В зависимости от результатов коронароангиографии пациентов с ИБС разделили на 3 группы: без гемодинамически значимого стеноза (ГЗС) ВА (ГЗС 1<50% , n=30), с ГЗС одной ВА (ГЗС 1>50% , n=37), с ГЗС 2 и более ВА (ГЗС 2>50% , n=25). Обследуемым проводили биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование сонных артерий технологией RF, объёмную сфигмографию. Результаты. При анализе биохимических параметров у лиц с ГЗС 1<50% нарушение липидного обмена диагностировано в 63,3% (n=19), в группе ГЗС 1>50%в 78,4% (n=29), ГЗС 2>50% -в 92% случаев (n=23) (р 1-3 <0,05). По данным исследования сонных артерий превышающая пороговый уровень толщина комплекса интима-медиа выявлена у 40% пациентов с ГЗС 1<50% , 51% с ГЗС 1>50% и 64% больных с ГЗС 2>50% (р 1-3 <0,05). По результатам объемной сфигмографии выраженность атеросклероза ВА ассоциировалась с более высокой скоростью пульсовой волны в артериях различного калибра и индексом L-/CAVI 1 . На следующем этапе был разработан комплексный параметр прогнозирования коронарного атеросклероза (биомаркер-КА), включающий пол, показатели структурно-функционального состояния артерий (толщина комплекса интима-медиа, индекс жесткости β, L-/CAVI 1 ) и биохимические параметры (общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности). У здоровых людей значения биомаркера-КА составили 2,7 (95% доверительный интервал (ДИ) 2,3-3,9), у больных ИБС с любой степенью поражения ВА -6,4 (95% ДИ 5,2-9,6). В качестве оптимальной отрезной точки было определено пороговое значение биомаркера-КА 5 баллов с чувствительностью 87,5% и специфичностью 90,5%; площадь под кривой AUC -0,965 (95% ДИ 0,943-0,987) (р<0,0001). Заключение. У пациентов с ИБС наличие и степень коронарного атеросклероза ассоциированы с ухудшением большинства показателей структурно-функционального состояния артерий. Разработанный комплексный биомаркер-КА представляет интерес для неинвазивного скрининга доклинического атеросклероза ВА у пациентов с низким относительным риском. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарный атеросклероз, биомаркер, артериальная жесткость, биохимические показатели. Отношения и деятельность: нет. 1 ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет, Пенза; 2 ГБУЗ Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко, Пенза, Россия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.