Цель исследования. Оценка ассоциативной связи полиморфизма генов интерлейкинов IL-1β T31C, IL-2 T330G и цитокина TNFα G308A у женщин с преждевременными родами. Материал и методы. В исследовании добровольно приняло участие 132 пациентки с преждевременными родами в анамнезе, включая очень ранние и ранние сроки. Женщины, родившие в срок (30 человек), составили группу контроля. Женщины обеих групп сопоставимы по паритету и возрасту. Всем пациенткам проведено молекулярно-генетическое типирование полиморфизма генов цитокинов IL-1β T31C, IL-2 T330G и TNFα G308 на ДНК, полученной из лейкоцитов периферической крови («ДНК-экспресс кровь», ООО «Литех», Москва). В качестве метода исследования использована полимеразная цепная реакция с детекцией результатов гель-электрофорезом в проходящем ультрафиолетовом свете. Результаты. Отмечена повышенная частота встречаемости (отношение шансов 7,75) мутантного гомозиготного генотипа IL-2 330GG у пациенток с преждевременными родами (21,1 % против 3,3 % у беременных, родивших в срок). Мутантное гомозиготное носительство IL-1β 31CС может рассматриваться предиктором ПР в очень ранние и ранние сроки. Можно отметить тот факт, что у женщин, беременность которых закончилась в очень ранние и ранние сроки, рождением новорожденных с критически низкой массой тела, мутантный генотип (-31CC) гена IL-1β встречался в 16 % случаях. У здоровых женщин, родивших в срок, данный генотип не обнаружен. Заключение. Наличие у пациенток мутантных гомозиготных генотипов IL-2 330GG и IL-1β 31CС может быть ассоциировано с преждевременными родами.
Основная тема выпуска-проблема родовспоможения. На страницах этого номера мы обсуждаем наиболее актуальные вопросы акушерства: особенности течения беременности и родов в возрастном аспекте, вопросы истмико-цервикальной недостаточности и преждевременного разрыва плодных оболочек, акушерских кровотечений, плацентарной недостаточности, задержки роста плода, асфиксии новорожденного. В журнале представлена клиническая лекция нашего коллеги из Иордании проф. М. Эл-Джефута по, наверное, самой животрепещущей проблеме женского здоровья сегодня-проблеме эндометриоза. Приведено описание редкого клинического случая, завершившегося, к сожалению, летальным исходом,-случая трофобластической болезни плацентарной площадки. Мы благодарим всех авторов из различных городов нашей страны, Беларуси и Иордании, причастных к созданию этого номера, и приглашаем к дальнейшему плодотворному сотрудничеству всех заинтересованных в улучшении качества оказания помощи женщинам и детям. Читайте наш журнал с удовольствием! Главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии в СФО-доктор медицинских наук, профессор Н.В. Артымук Главный редактор-доктор медицинских наук, профессор Е.Б. Брусина ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 4 ТОМ 1, № 2 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Артымук Н.В., Елизарова Н.Н. Факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с преждевременными родами в Кемеровской области (Кемерово, Россия) Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Смоляков Ю.Н. Метод прогнозирования задержки роста плода в сроки недоношенной беременности (Чита, Россия
АССОЦИАТИВНАЯ СВЯЗЬ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ТЯЖЁЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ 1 ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия) 2 ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» (672038, г. Чита, ул. Коханского, 16, Россия) Цель исследования. Оценить ассоциативную связь между развитием тяжёлой преэклампсии и острыми системными и локальными инфекционными процессами у беременных. Дизайн. Ретроспективное исследование «случай-контроль». Материалы и методы. Обследовано 50 женщин с тяжёлой преэклампсией (ТПЭ) и 50 женщин с неосложнённой беременностью в возрасте от 20 до 35 лет. Критерии включения в исследование: спонтанная одноплодная беременность; отсутствие в семейном анамнезе гипертонической болезни; в индивидуальном анамнезе -артериальная гипертензия, болезни почек, сердечно-сосудистые, аутоиммунные, метаболические заболевания, гестационная гипертензия/преэклампсия при предыдущих беременностях. Статистический анализ включал расчёт критерия χ 2 , отношения шансов и его 95%-го доверительного интервала. Результаты. Обнаружена значимая ассоциативная связь ТПЭ с системными инфекционными процессами у матерей (ОШ = 49,6; 95% ДИ 13,05-188,64). Риск развития ТПЭ при локальных инфекциях нижнего отдела генитального тракта был существенно ниже (ОШ = 4,5; 95% ДИ 1,49-6,71). Бессимптомная бактериурия ассоциирована с наибольшим риском развития ТПЭ (ОШ = 17,0; 95% ДИ 4,66-61,81), кратно меньший риск установлен для гестационного пиелонефрита (ОШ = 5,4; 95% ДИ 1,69-10,54) и острых респираторных инфекций (ОШ = 2,0; 95% ДИ 0,71-4,69). Среди локальных инфекционных процессов наибольшая ассоциация с ТПЭ обнаружена для острого неспецифического бактериального вагинита (ОШ = 6,7; 95% ДИ 1,90-11,02), меньшая -для острого кандидозного вульвовагинита (ОШ = 4,3; 95% ДИ 1,45-9,99). Только в группе матерей с ТПЭ при беременности зарегистрированы цитомегаловирусная инфекция (2 %), токсоплазмоз (2 %), цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis (4 %), острый трихомонадный кольпит (2 %) и бактериальный вагиноз (4 %). Заключение. Инфекционные заболевания при беременности ассоциированы с риском развития тяжёлой преэклампсии у соматически здоровых матерей, что может быть обусловлено развитием реакций системного воспалительного ответа. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения патогенетических механизмов, лежащих в основе этой ассоциации. Ключевые слова: материнская инфекция, преэклампсия, системный воспалительный ответ
Резюме. Установлено, что у родильниц с эндометритом после кесарева сечения развивается иммунодефицит и усиливается постоянное внутрисосудистое свертывание крови вплоть до развития хронической фазы ДВС. Применение в составе комплексной терапии эндометрита пептидов тимусатималина или тимогена -сопровождается более быстрым купированием выявленных нарушений и хорошим клиническим эффектом. Ключевые слова: эндометрит, иммунитет, гемостаз, тималин, тимоген. Anokhova L.I., Zagorodnaya E.D., Pateyuk A.V., Kuznik B.I. COMPARATIVE EFFECTS OF THYMOGEN AND THYMALIN UPON IMMUNITY, HAEMOSTASIS AND POSTOPERATIVE ENDOMETRITISAbstract. An immune deficiency state, along with continuously increased intravascular coagulation, are shown to develop in puerperal women after Caesarian section complicated by endometritis. Complex therapeutic schedules aimed for endometritis treatment, including thymic peptides (thymalin or thymogen) are accompanied by more rapid correction of these disorders and favorable clinical effect.
Цель исследования. Определение предикторов преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) при преждевременных родах (ПР) с риском антенатального инфицирования и построение модели с помощью многомерного математического анализа Материал и методы. Логистическая модель построена на 276 наблюдениях. Ранжированы тринадцать независимых переменных по силе их взаимосвязи с зависимой переменной. Диагноз «ПОНРП» и преждевременных родов верифицирован клинико-анамнестическими данными, ультразвуковым исследованием с допплерографией, цервикометрией. Анализ прогностических моделей выполнен с помощью логистической регрессии. Для определения диагностической ценности прогностической модели использовалась ROC-кривая с последующим определением площади под ней (AUC). Сравнивая по модулю стандартизованные коэффициенты для предикторов, вошедших в уравнение, выполнено ранжирование признаков по силе их взаимосвязи с зависимой переменной «ПОНРП». Результаты. В логистической модели, учитывавшей табакокурение, индекс массы тела, многоводие и маловодие, факторы риска антенатального инфицирования, обнаружено, что полиморфизм гена PAI-1:675 5G>4G (pχ2=0,008) и полиморфизм гена FGB:455 G>A (pχ2=0,023) и выше перечисленные факторы, увеличивают риск развития ПОНРП при недоношенной беременности. Гетерозиготный генотип PAI-1 5G/675/4G также был ассоциирован с ПОНРП. Заключение. Установлены значимые клинико-анамнестические и молекулярно-генетические предикторы зависимой переменной «ПОНРП». ROC анализ определил высокую специфичность и чувствительность модели, а интегральный показатель прогностической эффективности маркера (AUC=83,6 %), судя по экспертной шкале для его значений, свидетельствует об очень хорошем качестве модели. Ключевые слова: прогнозирование, модель, преждевременные роды, отслойка плаценты, риск инфицирования, полиморфизм генов, табакокурение. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.