Hepatitis C virus (HCV) infection is one of the most prevalent health problems in the world. Official registration of HCV infections in the Russian Federation started in 1994. Two clinical forms of infection – acute and chronic hepatitis C – are registered separately. Moreover, the HCV national surveillance system also includes reports from laboratories on results from testing ∼20 population risk groups for antibodies to HCV; approximately 15–16 million tests are performed annually. Modern epidemiological features of HCV infection in the Russian Federation are characterized by low incidence of the acute form of infection (acute HCV; one to two per 100,000) and a dramatic increase in chronic HCV (CHCV) cases. In 2013, the average nationwide rate of newly detected CHCV cases was 39.3/100,000. In the same year, the prevalence of CHCV demonstrating an accumulation of chronically infected patients in the country was much higher – 335.8/100,000. Four risk groups were identified as greatly affected by HCV, which were demonstrated by a high prevalence of antibodies to HCV: newborns from chronically infected women, persons from correctional facilities, patients with chronic liver diseases, and clients from clinics for sexually transmitted disease patients and drug users. It was found that several HCV genotypes circulated in different regions of the country; HCV1b had a prevalence of 55%–80% in almost every part of the country. However, in St Petersburg during the final decade of the last century and from 2001–2005, HCV3a subtype expanded circulation among young people due to increased intravenous drug addiction. Intravenous drug users were the major cause of a higher registration of double infection, with two different virus subtypes, and the appearance in Russia of new recombinant virus RF_2k/1b. It can be concluded that CHCV infection should be a focus of the health care system in Russia because serious epidemics of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma will be seen in the near future that will require urgent preventive and therapeutic measures.

The epidemiological features of hepatitis A virus (HAV) infection were studied in eleven territories located in the north-western region of the Russian Federation. The dynamics of HAV infection in Russia and in the region were evaluated during a 17-year period. The age-specific incidence was calculated and 229 305 patients with acute HAV were identified. The analysed database included HA mixed with other viral hepatitis infections: it included information about 8 809 HAV patients. Special attention has been paid to the sero-epidemiological studies conducted in St Petersburg city. These studies included analysis of age-specific incidence in persons 20 years of age and older during 6 years and testing of blood sera from 1 892 healthy persons for IgG anti-HAV. In general there is a trend to reduction of HAV incidence in Russia, and in the north-western region, high indices were registered in some provinces in different years. It was established three types of age-specific incidence distribution: predominated incidence in 3-14 years of age (first type), 15-29 years of age (second type) and uniform distribution in different age groups (third type). It was shown that decrease of HAV incidence in children and young adults lead to the reduction of sero-positivity level in the groups 20+ years of age. These characteristics should be taken in account to define indications for HAV vaccine prophylaxis. HAV infection in 10-13% of cases mixed with acute or chronic hepatitis B and C in the last 15 years in St Petersburg. In the middle of 1990s, HAV mostly mixed with acute viral hepatitis of different aetiology, but in the modern time predominated type of mixture was presented by HAV and chronic HBV and HCV infections. The obtained results are useful for viral hepatitis surveillance and control.

Резюме. В статье представлена информация о заболеваемости, превалентности и болезненности хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) на территориях Российской Федерации за период с 1999 по 2009 гг. Особое внимание уделено многолетней динамике регистрации ХВГ, распределению заболеваемости по федеральным округам и отдельным территориям, заболеваемости в отдельных возрастных группах.

Резюме. С момента открытия вируса гепатита С в 1989 г. и официальной регистрации острых и хронических форм гепатита С (ГС) в Российской Федерации с 1994 г. накоплены многочисленные данные, дающие представления о развитии эпидемического процесса ГС в стране и особенностях эпидемиологии этой инфекции.

No abstract

Резюме. Вирусный гепатит В является серьезной проблемой здравоохранения всего мира, России и ее регионов. Причиной этого является его широкая распространенность в разных этнических и географических группах, разнообразие проявления клинических форм, а также исходов. По данным ВОЗ, около 50 млн человек в мире ежегодно заражаются вирусом гепатита В. Развитие молекулярно-генетических методов исследования позволило расширить представления о биологии возбудителя. Генетическая вариабельность генома вируса гепатита В привела к появлению 10 различных географически распространенных генотипов, которые обозначены буквами от А до J. Внутри ряда генотипов выявлены субгенотипы, отличающиеся между собой на 4-8% полных геномных последовательностей. В работе дана таблица географической распространенности различных генотипов вируса гепатита В в мире. Географическое распределение генотипов вируса гепатита В тесно связано с эндемичными регионами и коренным населением, проживающим в них. Так генотипы В и С связаны с населением азиатских стран, генотипы А и D распространены среди европейских стран и в США. Генотип D является преобладающим типом среди пациентов с гепатитом В в различных регионах Турции. Филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей изолятов вируса гепатита В в африканских регионах показал наличие трех субгенотипов-А1, А2, А3. В странах Азии распространено шесть субгенотипов В: В1-в Японии, В2-В5 и В7в Восточной Азии. Субгенотип В6 встречается среди коренных народов, проживающих в арктических регионах, в том числе на Аляс ке, севере Канады и в Гренландии. Генотип С имеет пять серотипов (С1-С5), которые распространены в Восточной и Юго-Восточной Азии. Генотип D также имеет пять субгенотипов (D1-D5), которые распространены в Африке, Индии, Средиземноморском регионе, Европе. Генотип F имеет четыре субгенотипа (F1-F4), которые циркулируют в Центральной и Южной Америке. Субгенотипы пока не выявлены среди генотипов E, G, H, I и J. На территории Российской Федерации циркулируют 3 генотипа вируса гепатита В (А, С, D). Среди них доминирует генотип D, распространенность которого составляет 88%.

Abstract. Hemo-contact viral hepatitis B and C is significant public health problem in hospitals and particularly in hemodialisys units. To define modern situation of the problem the retrospective study of viral hepatitis B and C registration in hemodialysis units in Saint-Petersburg in 1997–2007 as well as testing of 295 patients from four units for serological markers of hepatitis B and C (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, anti-HCV) have been conducted. It was determined that registration of hepatitis B in the study period was 5,2 cases per 1000 patients/per year, hepatitis C — 8,2 cases per 1000 patients/per year. These rates were significantly higher than in the total city population. The serological markers of ongoing or past HBV/HCV infection were revealed in 78,3 per 100 patients. Obtained results confirm intensive viral circulation in hemodialysis units. Additional study of transmission routes using molecular epidemiology techniques is required.