Синдром диабетической стопы 3/2011Сахарный диабет роблема диабетической микроангиопатии как одного из осложнений сахарного диабета (СД) до настоящего времени является актуальной ввиду ее определяю-щей роли в инвалидизации и смертности больных СД. Если роль и характер изменений в микроциркуляторном русле ор-ганов-мишеней при диабетической ретинопатии, нефропатии и, в меньшей степени, при нейропатии, изучены достаточно подробно, то представления о вкладе диабетической микро-ангиопатии в формирование синдрома диабетической стопы нельзя считать полными.Предположения об особых, неатероматозных, но носящих окклюзирующий характер поражениях микрососудистого русла в стопах у больных СД высказывались еще в 50-х гг. XX века [1]. Однако только в 1984 г. было убедительно доказано отсутствие окклюзионного поражения на уровне микроциркуляторного русла [2]. В то же время, при СД имеются определенные на-рушения микрогемодинамики, которые могут быть охаракте-ризованы как изменения ауторегуляции сосудистого тонуса и кровотока, а также повышение проницаемости сосудистой стенки. Наиболее интенсивные исследования микроциркуля-ции были выполнены в 80-90-е гг. ХХ века при помощи лазер-ной допплеровской флоуметрии.Регуляция кровообращения в микроциркуляторном русле контролируется как нейрогенными, так и гуморальными меха-низмами.Нейрогенная регуляция сосудистого тонуса обеспечивается ноцицептивными С-волокнами. При повреждении кожи сти-муляция этих волокон приводит к антидромному проведению импульса и секреции субстанции Р и брадикинина, которые вызывают вазодилатацию в зонах повреждения (реактивную ги-перемию, или так называемое нейрогенное воспаление). В со-стоянии покоя у здоровых лиц при температуре комфорта только 10-15% кожного кровотока осуществляется через капилляры, а остальная кровь перфузируется через артерио-венозные шунты, поддерживая терморегуляцию [3,4]. Регуляция величины шун-тового кровотока осуществляется симпатическими волокнами: при снижении импульсации по ним происходит раскрытие арте-рио-венозных шунтов. Впервые этот эффект был описан у симпат-эктомированных собак [5]. Нейрогенные механизмы участвуют также в регуляции микроциркуляции в ортостазе. Повышение тонуса венулярного аппарата в ортостазе активируется местным симпатическим аксон-рефлексом с небольшим (примерно 20%), также симпатическим центральным компонентом [6,7].Одним из проявлений диабетической полинейропатии нижних конечностей является поражение симпатических во-локон, которое может достигать степени аутосимпатэктомии. Вклад нейрогенных механизмов в разные проявления микро-ангиопатии, по-видимому, неодинаков, и, если в отноше-нии шунтового кровотока и постуральной вазоконстрикции они имеют основное значение, то в формировании реактивной гиперемии их роль относительно невелика и, по-видимому, не превышает 30% [8]. Наибольшее значение для индуцирован-ной повреждением гиперемической реакции имеют вещества, секретируемые эндотелием.Эндотелий является важнейшим органом, секретирующим множество субстанций, регулирующих процессы коагуляции,
Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, Российская Федерация Резюме Актуальность. Сегодня ортодонтическое лечение аномалий прикуса в подростковом возрасте встречается достаточно часто. Однако это не говорит о качестве проводимого лечения, так как недостаточная гигиена рта и несъемных ортодонтических аппаратов приводит к целому ряду осложнений. Брекет-системы имеют множественные ретенционные пункты, из-за которых остатки пищи в большом количестве скапливаются вокруг замков, крючков, пружин, дуг и других элементов, используемых в несъемных ортодонтических конструкциях, и плохо вычищаются [1]. Существующий повышенный риск появления осложнений, таких как поверхностная деминерализация эмали, которая развивается в средний, а затем и в глубокий кариес, воспалительные заболевания пародонта, требует адекватных профилактических действий. Низкая гигиеническая культура и недостаточная мотивация по уходу за лечебной аппаратурой дополнительно осложняют стоматологическую ситуацию у подростков [2, 3]. Цель. Изучить стоматологический статус и влияющие на него факторы у подростков, находящихся на лечении аномалий прикуса с помощью несъемной ортодонтической аппаратуры.
The anti-inflammatory efficacy was found to be 60.93 %, the blood-stopping efficacy was 60.84 % in the group of periodontal disease patients, which was due to the use of Acept’s oral hygiene in preventing the onset and development of inflammation in the periodontal.
Ключевые слова : информационная война, информационная агрессия, информаци-онный конфликт, пропаганда, манипуляция сознанием, дезинформация, дискреди-тация Проблема информационных войн является сегодня одной из наиболее острых. Информационные войны стали великолепным средством борьбы для тех, кто считает себя вправе менять неугодные политические режимы и перекраивать политическую карту мира на свой лад. Многие помнят, как массированно обрабатывалось мировое общественное мнение при свержении американцами и НАТО режи-мов С. Милошевича в Югославии, С. Хусейна в Ираке, М. Каддафи в Ливии. Сегодня то же самое происходит вокруг Сирии, а украинский кризис активно используется в целях создания предпосылок для раз-рушения политической системы России. Россияне являются свидете-лями беспрецедентных информационных атак, давления и шантажа в отношении страны, нынешнего политического режима и лично Пре-зидента Российской Федерации. Цель подобных атак -расшатать ситуацию в России изнутри. Если добавить к этому тяжелейшую экономическую ситуацию в условиях санкций и так и незаработав-шие меры по диверсификации экономики, которые обсуждаются на протяжении последних двадцати лет, то получается, что хорошо от-работанные сценарии дестабилизации могут начать действовать и в РФ. С точки зрения автора статьи, противопоставить такому разви-тию событий можно лишь четко выверенные, системные, эффектив-ные меры противодействия. Причем оборонительными мерами не обойтись, поэтому далее рассмотрим наступательную стратегию Рос-сии в условиях современной информационной войны.Для начала необходимо четкое определение того, что есть ин-формационная война. Мнения экспертов на этот счет самые разные. Е.С. Алексеева 2Гуманитарный вестник # 4·2017Более того, в последнее время в специализированной литературе по-являются новые термины: гибридные войны, мультивариантные вой-ны, постсовременные войны, новые войны и т. д. Стоит отметить, что сейчас проблематике информационных войн уделяется большое вни-мание, и практически у каждого автора можно встретить свое соб-ственное определение информационной войны. Чтобы убедиться в этом, достаточно ознакомиться с монографиями Н.А. Брусницына, А.В. Манойло, А.С. Панарина, И.Н. Панарина, Г.Г. Почепцова и дру-гих исследователей проблемы. Отдельно о технологиях манипуляции массовым сознанием написано в работах Е.Л. Доценко, А. Цуладзе, С.А. Зелинского, С.Г. Кара-Мурзы, В.В. Цыганова, о влиянии средств массовой коммуникации на общественное мнение -в книгах Г. Лас-суэла, Б.Г. Лиддл Гарта, П. Лайнбарджера, Г. Лебона, П. Лазарсфельда, Тена ван Дейка, С. Московичи, М. Кастельса и других. Необходимо прийти к единому пониманию информационных войн -сначала в экспертной среде, а затем в юридической. Терминологический хаос отнюдь не способствует успеху в плане обуздания информационной агрессии. Очевидно: если явление не прописано в законе, с ним не-возможно бороться. Что есть информационная война? Эксперты сходятся во мнении, что информационная война имеет как минимум две ипостаси. С од-ной стороны, под информационной войной ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.