An increased level of mutagenesis, partially caused by imbalanced activities of error prone DNA polymerases, is a key symptom of cell malignancy. To clarify the possible role of incorrect DNA polymerase iota (Pol iota) function in increased frequency of mutations in mammalian cells, the activity of this enzyme in extracts of cells of different mouse organs and human eye (melanoma) and eyelid (basal-cell skin carcinoma) tumor cells was studied. Both Mg2+, considered as the main activator of the enzyme reaction of in vivo DNA replication, and Mn2+, that activates homogeneous Pol iota preparations in experiments in vitro more efficiently compared to all other bivalent cations, were used as cofactors of the DNA polymerase reaction in these experiments. In the presence of Mg2+, the enzyme was active only in cell extracts of mouse testicles and brain, whereas in the presence of Mn2+ the activity of Pol iota was found in all studied normal mouse organs. It was found that in cell extracts of both types of malignant tumors (basal-cell carcinoma and melanoma) Pol iota activity was observed in the presence of either Mn2+ or Mg2+. Manganese ions activated Pol iota in both cases, though to a different extent. In the presence of Mn2+ the Pol iota activity in the basal-cell carcinoma exceeded 2.5-fold that in control cells (benign tumors from the same eyelid region). In extracts of melanoma cells in the presence of either cation, the level of the enzyme activity was approximately equal to that in extracts of cells of surrounding tumor-free tissues as well as in eyes removed after traumas. The distinctive feature of tissue malignancy (in basal-cell carcinoma and in melanoma) was the change in DNA synthesis revealed as Mn2+-activated continuation of DNA synthesis after incorrect incorporation of dG opposite dT in the template by Pol iota. Among cell extracts of different normal mouse organs, only those of testicles exhibited a similar feature. This similarity can be explained by cell division blocking that occurs in all normal cells except in testicles and in malignant cells.

No abstract

Метастазы солидных опухолей в орбиту. Трудности диагностики (разбор клинических случаев) Гришина Е.Е.Актуальность. Орбитальные метастазы составляют около 15% от всех злокачественных опухолей орбиты. При появлении у больных злокачественными опухолями образования в полости орбиты возникает подозрение на орбитальный метастаз. Тем не менее у онкологических больных возможно развитие неопухолевого процесса в орбите либо появление второй злокачественной опухоли по типу первично-множественного поражения.Цель -выявить отличительные признаки метастатической опухоли орбиты для проведения дифференциального диагноза с другими опухолевыми и неопухолевыми процессами в орбите и определить алгоритм действий для установления правильного диагноза и своевременного адекватного лечения заболевания орбиты.Материал и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни 81 пациента со злокачественными опухолями различных органов и патологическим процессом в орбите. Из них с метастазами в орбиту было 74 больных (64 женщины и 10 мужчин в возрасте 18-87 лет, медиана 45 лет); вторая злокачественная опухоль орбиты была представлена неходжкинской лимфомой у 5 пациентов (4 женщины и 1 мужчина 55-78 лет, медиана 61 год). У двоих мужчин 64 и 66 лет развился воспалительный процесс в орбите, который имитировал метастатическую опухоль. Всем больным кроме офтальмологического обследования, компьютерной томографии орбит было проведено обследование по органам для исключения рецидива первичной опухоли и метастатического поражения других органов.Результаты. Среди метастатического поражения орбиты наиболее часто встречалась очаговая форма роста одиночной опухоли с пристеночной локализацией преимущественно под верхней стенкой орбиты, с постепенным развитием безболезненного экзофтальма и нарушением подвижности глаза. Такая же клиническая картина была характерна и для неходжкинской лимфомы орбиты. Острое воспаление тканей орбиты у онкологических больных имело стертую клиническую картину и симулировало орбитальный метастаз.Заключение. Для своевременной диагностики орбитальных метастазов необходим комплексный анализ данных анамнеза, особенностей клинической картины и результатов морфологического анализа биоптата.Ключевые слова: орбитальные метастазы, неходжкинские лимфомы орбиты, воспаление орбиты, дифференциальный диагноз.

No abstract

Л ейкоз -гетерогенная группа опухоле-вых заболеваний крови -гемобластозов, которые характеризуются первичным поражением костного мозга морфоло-гически незрелыми (бластными) кроветворны-ми клетками [1]. При остром лейкозе возможно развитие и экстрамедуллярных лейкемических очагов, к которым можно отнести опухолевое поражение глаза. Изучение экстрамедуллярных проявлений лейкоза представляет особый ин-терес. При появлении лейкемических инфиль-тратов вне костного мозга диагностика сложна, особенно в дебюте заболевания. Кроме того, раз-витие экстрамедуллярных фокусов, по-видимо-му, имеет прогностическое значение.Поражение орбиты и придаточного аппарата глаза при лейкозе наблюдается редко [2]. В ор-бите преимущественно развивается неходжкин-ская лимфома, которая составляет около 50% от злокачественных опухолей орбиты [3][4][5]. Описаны единичные случаи вовлечения тканей орбиты в опухолевый процесс при лейкозе [6][7][8]. Офтальмологические проявления острого лей-коза могут затрагивать любые анатомические структуры глаза. Нередко можно видеть измене-ния сосудов конъюнктивы глаза, прерывистый в них ток крови, появление неравномерности их калибра, извитость. У некоторых больных выявляются микротромбы вен. В терминальной стадии болезни, при хроническом миелолейко-зе, возникают субконъюнктивальные кровоиз-лияния и гифема. Развитие гифемы приводит к повышению внутриглазного давления и боле-вому синдрому. У детей лейкоз может начаться в виде выраженного экссудативного изменения стекловидного тела вследствие периферического лейкозного «увеита». Часто при лейкозах быва-ют «увеиты», сопровождающиеся массивной ин-фильтрацией радужки и наличием желтого экс-судата в передней камере -псевдогипопиона [9].Несмотря на многообразие клинических симп томов, при лейкозе преобладает патология сетчатки (рис. 1). По разным данным, частота изменений на глазном дне при лейкозе коле-блется от 35,4 до 52,4% [10][11][12]. Этот показатель в современных публикациях ниже, чем в рабо-тах 1980-90-х гг., что, по всей видимости, связа-но с повышением эффективности цитостатиков и уменьшением их токсичности.Вовлечение в процесс сетчатки, как правило, наблюдается у взрослых при остром миелолейко-зе, реже при остром лимфолейкозе. Ретинопатия преимущественно развивается при рецидиве за-болевания [13]. Описаны случаи, когда глазные симптомы были первым проявлением рецидива лейкоза [10, 14-16]. Офтальмологические проявления лейкозаГришина Е.Е. 1 • Мамонтов А.О.

No abstract

No abstract

This report is devoted to the problem of absence universal databases of patients with different chronic eye diseases and continuity of these patients between medical organizations. On the basis of MONIKI there has was held a prospective, observational cohort study of patients since 2016, with diagnoses: uveal melanoma — the first group of patients, degenerative States of the optic nerve and retina (multiple sclerosis, glaucoma) — the second group, — and vascular retinal diseases (venous occlusion, diabetic retinopathy) — the third group. There were 114 patients — in the first, 68 — in the second, 92 — in the third. There were developed statistically significant parameters of patients examination, adaptation of registers to application and increase of their efficiency continues to be corrected. All patients underwent standard ophthalmological examination, in addition-gonioscopy, ultrasound (ultrasound) in a and b-scan mode, including ultrasound biomicroscopy (UBM), optical coherence tomography (OCT), fluorescence angiography (FAG), computed tomography (CT) and/or magnetic resonance imaging (MRI) of the orbit. According to the indications, patients were examined by related specialists. For each patient group, prior results were obtained. They were late detection, untimely treatment and referral patients to other medical organizations, which proves the need to systematize patients with various pathologies and the subsequent continuity of medical organizations as for the timely detection of the disease, as for adequate and timely treatment not only at the local, but also at the regional or Federal levels. The integration of patients register with various ophthalmic diseases has a priority course in the development of healthcare in the Moscow region.