Цель исследования: выяснение характера морфологических изменений легких при проведении искусственной вентиля ции. Материал и методы. Опыты поставлены на 30 белых беспородных крысах самцах массой 250-320 г. Наркотизиро ванных животных вентилировали при помощи респиратора «TSE Animal Respirator» в течение 1-4 часов с параметрами: поток 0,6-4 л/мин, частота дыханий 60 мин, дыхательный объем 10-12 мл, пиковое инспираторное давление 100-400 мм водн. ст. Животным контрольной группы ИВЛ не проводили. Через 1, 1,5, 2, 3 часа и 1, 2, и 3 суток наркотизированных животных выводили из эксперимента пережатием сосудистого пучка сердца. Кусочки легких фиксировали в нейтральном 4% формалине и заливали в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилин эозином, проводили ШИК реак цию. Использовались морфометрические методы с последующей статистической обработкой (определение t критерия по Стьюденту). Результаты. Через один час искусственной вентиляции легких отмечается утолщение межальвеолярных перегородок за счет отека и клеточной инфильтрации. Встречаются микроателектазы. Бронхиолы деформированы, в их просветах содержится слущенный эпителий, слизь. В просветах альвеол содержатся эритроциты и макрофаги. Перивас кулярная соединительная ткань отечна, отмечается слущивание эндотелия. В последующем отмеченные изменения нара стают. Выявляются индивидуальные различия, касающиеся интенсивности морфологических изменений при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Заключение. ИВЛ сопровождается развитием структурных изменений, харак терных для острого повреждения легких. Ключевые слова: ИВЛ индуцированное ОПЛ. Objective: to elucidate the pattern of morphological changes in the lung during artificial ventilation. Materials and meth ods. Experiments were carried out on 30 non inbred albino male rats weighing 250-320 g. The anesthetized animals were ventilated for 1-4 hours by a TSE Animal Respirator at a flow of 0.6-4 l/min, a respiration rate of 60 min, a tidal volume of 10-12 ml, and a peak inspiratory pressure of 100-400 mm H 2 O. Artificial ventilation was not made in control animals. Following 1, 2, and 3 hours and 1, 1.5, 2, and 3 days, the anesthetized animals were withdrawn from the experiment through cardiac vascular fascicle ligation. Lung pieces were fixed in neural 4% formalin and embedded in paraffin. Histological sections were stained with hematoxylin eosin and the periodic acid Schiff reaction was performed. Morphometric studies were conducted and the data were then statistically processed (Student's t test). Results. An hour after artificial ventilation, the interalveolar septa were thickened due to edema and cellular infiltration. There were microatelectases. The bronchioles were deformed; their lumens contained desquamated epithelium and mucus. The alve olar lumens contained red blood cells and macrophages. Perivascular connective tissue was edematous and exhibited epithelial desquamation. Later on, the observed changes increased. There were individual differences in the rate of mor phological changes duri...
Причиной острой дыхательной недостаточности, возникающей у больных в критических состояниях, ча сто является острый респираторный дистресс синдром, имеющий полиэтиологический характер, первой стади ей которого является острое повреждение легких (ОПЛ) [1]. Летальность у больных с этим осложнением остается очень высокой. К факторам, вызывающим ОПЛ, относится аспирация желудочного содержимого и\или крови [2], которые встречаются у больных с угне тенным сознанием [3,4], кровопотеря, ИВЛ индуциро ванное повреждение (баротравма, волюмотравма, ате лектотравма, токсическое влияние кислорода) [5,6].Цель исследования -изучить в эксперименте морфологические признаки острого повреждения лег ких различной этиологии. Материалы и методыИсследования проводили на белых беспородных крысах самцах массой 300-400 г. В эксперименте были созданы модели Objective: to reveal pulmonary morphological changes in acute lung injury (ALI) of varying etiology. Material and meth ods. An experiment was carried out on 4 groups of albino non inbred male rats weighing 300-400 g. The following ALI models were 1) acidin pepsin solution (PH 1.2) aspiration; 2) blood aspiration; 3) blood loss (50% circulating blood vol ume) concurrent with vascular thrombosis in the microcirculatory bed; 4) artificial ventilation induced ALI. The duration of the study was 1 hour to 3 days. Histological lung slices were stained with hematoxylin and eosin; a Schiff reaction was conducted. Results. All the animals developed interstitial edema, exhibited desquamation of the bronchial epithelium; damage to the capillary endothelium and basement membranes; segmental leukocyte, macrophage, and lymphocyte infil tration of intraalveolar septa, atelectases, hemorrhages, and sludges. Conclusion. Morphological signs in ALI are non specific and they do not depend on an etiological factor. Morphological changes in ALI result in damage to the endotheli um of lung capillaries and their basement membranes, higher capillary permeability, extravascular fluid accumulation, and protein exudation with the development of noncardiogenic pulmonary edema.
П а т о г е н е з и м о р ф о л о г и я О П Л
С е р д е ч н о л е г о ч н а я п а т о л о г и я
Изучены ранние изменения параметров центральной гемодинамики и внесосудистой жидкости легких у больных, пе ренесших тяжелую сочетанную травму в сочетании с острой массивной кровопотерей. Установлено, что мониторинг параметров центральной гемодинамики и внесосудистой жидкости легких с помощью аппарата инвазивного монито ринга «Pulsion Picco Plus» в раннем посттравматическом периоде позволяет верифицировать начальные стадии некар диогенного отека легких, оценить риск развития острого повреждения легких и острого респираторного дистресс син дрома в стадии реперфузионных повреждений, произвести соответствующую коррекцию терапии.Early changes in the parameters of central hemodynamics and pulmonary extravascular fluid were studied in patients who had sustained a severe concomitant injury in combination with acute massive blood loss. Early postoperative monitoring of these parameters by a «Pulsion Picco Plus» invasive monitoring apparatus was ascertained to verify the early stages on non cardiogenic pulmonary edema, to assess a risk for acute lung lesion and acute respiratory distress syndrome in the phase of reperfusion lesions, and to perform an adequate correction of therapy.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.