Seasonal hemodynamic changes in patients with controlled hypertension and in those with high normal blood pressure in two Russian Federation regions with different climatic characteristics. Part 3. Main results of a survey of 1630 patients
Цель. Изучить влияние дополнительного назначения бетагистина дигидрохлорида к терапии ингибитором АПФ при симптомах головокружения у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса (ФК). Материал и методы. В рандомизированное открытое параллельное исследование включен 61 больной (36 мужчин и 25 женщин) ХСН II-III ФК (NYHA) с фракцией выброса ≤45% (по Simpson), имеющий симптомы головокружения. Пациенты рандомизированы в 2 группы. В обеих группах проводили титрацию эналаприла с 5 мг (или с дозы, принимаемой пациентом до исследования) до целевой-20 мг/сут (для больных с АД>140/90 мм рт.ст. целевую дозу эналаприла увеличивали до 40 мг/сут). В группе активного лечения к терапии эналаприлом добавляли бетагистина дигидрохлорид 24 мг 2 раза в день. Во время первого и завершающего визитов заполняли анкеты по оценке качества жизни и выраженности симптомов головокружения. Всем больным регистрировали ЭКГ в покое. На каждом визите проводили опрос, общий осмотр с оценкой параметров гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений), учет препаратов, регистрацию нежелательных явлений. Результаты. Целевой (≥20 мг в сут) дозы ингибитора АПФ удалось достичь у 52 из 54 пациентов. Это привело к статистически значимому уменьшению выраженности одышки, отеков, снижению ФК ХСН, повышению качества жизни. Статистически значимых отличий между исследуемыми группами не было. Продемонстрировано уменьшение симптомов головокружения в обеих группах. В группе бетагистина дигидрохлорида выявлено большее повышение баллов по шкале, определяющей настроение (не достигшее статистической значимости, р=0,08). Была обнаружена тенденция к более успешной возможности достижения целевого уровня ингибитора АПФ при дополнительном назначении бетагистина дигидрохлорида. У 2-х пациентов в группе контроля не удалось достичь целевой дозы эналаприла в связи с развитием побочных эффектов проводимой терапии ХСН. Заключение. Достижение целевой дозы ингибитора АПФ возможно более чем у 90% больных ХСН II-III ФК без возникновения симптомов гипотонии. Дополнительное назначение бетагистина дигидрохлорида необходимо при остающихся симптомах головокружения после достижения целевой дозы ингибитора АПФ у больных ХСН.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.