Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курган Comparative characteristics of radiographic classifications of the consequences of septic coxitis in children
Background.Surgical treatment of destructive dislocations is problematic, and controversial. Treatment options range from active monitoring to complex multistage reconstruction protocols.Materials and methods.The results of treatment of 17 children with disruptive dislocation of the hip (class IV according to the Choi classification) are presented. The mean age at which treatment was started was 6.3 ± 0.5 years (range: 3-9 years). Treatment strategies included formation of the weight-bearing contact of the proximal femur and acetabulum and ilium osteotomy using an Ilizarov frame. The follow-up period lasted from 2 to 11 years. Clinical results were assessed using Colton’s criteria. Assessment of the radiology findings included the anatomy relations and congruence of the articular surfaces. The patients were divided into two groups, according to age, for data analysis.Results.The majority (88%) of the children had positive anatomical and functional outcomes. The functional results were good (12-15 points), satisfactory (9-11 points), and unsatisfactory (8 points) for 3, 5, and 1, respectively, among 3-6 year olds and 2, 6, and 0, respectively, among 7-9 year olds. The distribution of joint congruence types I, III, and IV was 2, 4, and 3, respectively, in the younger group and 1, 6, and 1, respectively, in the older group.Conclusion.The use of reconstructive surgery using the Ilizarov apparatus in children with a defect of the proximal femur creates conditions for the adaptation of incongruent articular components without causing decompensation of the joint.
Введение. последствия септического коксита достаточно разнообразны и могут проявляться в виде повреждения зоны роста, деформации и деструкции суставных компонентов, нарушения суставных соотношений. Для лечения этой патологии используются технически сложные и травматичные оперативные вмешательства. Цель исследования-изучить эффективность лечения детей с последствиями септического коксита методом чрескостного остеосинтеза. Материал и методы. проанализированы результаты лечения 37 детей с последствиями септического коксита с применением аппарата Илизарова. Средний возраст на момент выполнения оперативного вмешательства составил 8,2±0,5 лет (от 6 до 10 лет). пациенты были распределены на три группы с учетом анатомических особенностей. Сроки наблюдения пациентов составили от 3 до 10 лет (средний срок-4,7 года). Функциональные исходы оценивали по критериям C.L. Colton, рентгенологические показатели-по критериям E. Severin и j. Kruczynski. Результаты. Функциональные результаты лечения пациентов первой группы: хороший (12-15 баллов)-3 сустава, удовлетворительный (9-11 баллов)-5 суставов, неудовлетворительный (8 баллов)-1 сустав. Рентгенологические результаты в первой группе пациентов по критериями j. Kruczynski: хороший-5 суставов, удовлетворительный-4 сустава; по критериям E. Severin: Ia-1, Ib-1, IIa-2, IIb-3, III-2. Функциональные результаты лечения пациентов второй группы: хороший (12-14 баллов)-10 суставов, удовлетворительный (9-11 баллов)-8 суставов. Распределение результатов во второй группе по критериями j. Kruczynski: хороший-9, удовлетворительный-9; по критериям E. Severin: IIa-14, IIb-4. Распределение функциональных результатов в третьей группе в соответствии с критериями C.L. Colton: хороший (12-15 баллов)-3 сустава, удовлетворительный (9-11 баллов)-7 суставов. Распределение результатов в третьей группе по критериям j. Kruczynski: хороший-4, удовлетворительный-6; по критериям E. Severin: IIa-5, IIb-4, III-1. Выводы. применение технологии реконструкции тазобедренного сустава с применением аппарата внешней фиксации у детей с последствиями септического коксита обеспечивает достаточную стабильность сочленения, не вызывая при этом его декомпенсации и развития тугоподвижности. Использование аппарата Илизарова расширяет возрастные границы для реконструктивного лечения патологического дистензионного вывиха бедра. Ключевые слова: последствия септического коксита у детей, реконструкция тазобедренного сустава, аппарат Илизарова.
Experimental staged study of blood flow in crus lengthening by Ilizarov was performed in 23 adult dogs. The results of electromagnetic flowmetry showed that distraction of crus tissues contributed to the decrease of the rate by volume in the femoral artery but the formation of the distraction bone regenerate - to its increase. Lengthening of the crus was accompanied by the accelerated transit of blood from the arterial bed to the venous one which was maintained by the vascular network of bone regenerate. Basing on the changes in pressure gradient it has been concluded that stimulation of blood circulation in the extremity was dependent on the responce of cardio-vascular system as a whole.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.