Surgical Treatment of Children With Consequences of Infantile Septic Arthritis

Abstract

Введение. последствия септического коксита достаточно разнообразны и могут проявляться в виде повреждения зоны роста, деформации и деструкции суставных компонентов, нарушения суставных соотношений. Для лечения этой патологии используются технически сложные и травматичные оперативные вмешательства. Цель исследования-изучить эффективность лечения детей с последствиями септического коксита методом чрескостного остеосинтеза. Материал и методы. проанализированы результаты лечения 37 детей с последствиями септического коксита с применением аппарата Илизарова. Средний возраст на момент выполнения оперативного вмешательства составил 8,2±0,5 лет (от 6 до 10 лет). пациенты были распределены на три группы с учетом анатомических особенностей. Сроки наблюдения пациентов составили от 3 до 10 лет (средний срок-4,7 года). Функциональные исходы оценивали по критериям C.L. Colton, рентгенологические показатели-по критериям E. Severin и j. Kruczynski. Результаты. Функциональные результаты лечения пациентов первой группы: хороший (12-15 баллов)-3 сустава, удовлетворительный (9-11 баллов)-5 суставов, неудовлетворительный (8 баллов)-1 сустав. Рентгенологические результаты в первой группе пациентов по критериями j. Kruczynski: хороший-5 суставов, удовлетворительный-4 сустава; по критериям E. Severin: Ia-1, Ib-1, IIa-2, IIb-3, III-2. Функциональные результаты лечения пациентов второй группы: хороший (12-14 баллов)-10 суставов, удовлетворительный (9-11 баллов)-8 суставов. Распределение результатов во второй группе по критериями j. Kruczynski: хороший-9, удовлетворительный-9; по критериям E. Severin: IIa-14, IIb-4. Распределение функциональных результатов в третьей группе в соответствии с критериями C.L. Colton: хороший (12-15 баллов)-3 сустава, удовлетворительный (9-11 баллов)-7 суставов. Распределение результатов в третьей группе по критериям j. Kruczynski: хороший-4, удовлетворительный-6; по критериям E. Severin: IIa-5, IIb-4, III-1. Выводы. применение технологии реконструкции тазобедренного сустава с применением аппарата внешней фиксации у детей с последствиями септического коксита обеспечивает достаточную стабильность сочленения, не вызывая при этом его декомпенсации и развития тугоподвижности. Использование аппарата Илизарова расширяет возрастные границы для реконструктивного лечения патологического дистензионного вывиха бедра. Ключевые слова: последствия септического коксита у детей, реконструкция тазобедренного сустава, аппарат Илизарова.