имени рабочей группы регистра "ПРОФИЛЬ" # ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия Цель. Изучить возможности использования метода регистра для сравнительной оценки клинико-анамнестических характеристик у кардиологических пациентов с наличием и при отсутствии ожирения; составить "портрет" больного с ожирением, характерного для изучаемой когорты. Материал и методы. Проанализированы данные амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ за период с января 2011г по 31 августа 2015г: в регистр был включен 1531 первичный пациент, из них индекс массы тела (ИМТ) определен у 1371 больного. У 565 человек было диагностировано ожирение различной степени, у 806 пациентов ИМТ не превышал 30 кг/м 2. Выполнен анализ ретроспективных данных регистра. Результаты. По данным регистра ПРОФИЛЬ ожирение было выявлено у 41,2% больных, пациенты с ожирением были моложе больных без ожирения (р=0,003), среди них приблизительно равное количество мужчин и женщин-50,8% и 49,2%, соответственно. Для больных с ожирением были характерны низкий уровень физической нагрузки, наличие отеков, одышки (р=0,0001). Пациенты с ожирением в 1,5-3 раза чаще имели артериальную гипертонию, сахарный диабет 2 типа, хроническую сердечную недостаточность (р=0,0001), нарушение толерантности к глюкозе (р=0,001), дислипидемию (р=0,012). Несмотря на то, что больные с ожирением, чаще регулярно принимали лекарственные препараты (р=0,006), они реже достигали целевого уровня артериального давления (АД), чем у пациентов без ожирения (р<0,05). Практически никому из пациентов с ожирением не назначалась лекарственная терапия, направленная на снижение веса, за исключением 73 больных, принимавших участие в 2 клинических исследованиях. Заключение. Данные амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ подтвердили основные сведения об ожирении у кардиологических пациентов: составлен "портрет" больного ожирением, определены факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний, коморбидные состояния. Полученные результаты демонстрируют более сложное достижение целевого уровня АД у пациентов с ожирением при регулярной медикаментозной терапии, а также выявляют недостаточное внимание врачей к диагностике и, особенно, лечению ожирения, и недооценку проблемы избыточного веса пациентами. Ключевые слова: ожирение, амбулаторный регистр, индекс массы тела.
Aim. To study two-year survival and factors affecting it in patients with cerebrovascular accident (CVA) with prior coronary artery disease (CAD).Material and methods. The outpatient stage of the REGION-M registry included 684 patients assigned to the Moscow City Polyclinic № 64, discharged from the F.I. Inozemtsev City Clinical Hospital in the period from January 1, 2012 to April 30, 2017 with a verified diagnosis of stroke or transient ischemic attack. Of these, 423 (61,8%) patients had a diagnosis of CAD in the outpatient records.Results. Patients with CAD were significantly older, more often had comorbidities, disability, and were monitored in the polyclinic before the stroke and after hospital discharge than patients without CAD. During the follow-up period, mortality among patients with CAD (34,3%) was significantly higher than without CAD (19,9%) (p< 0,01), At the same time, mortality in CAD was 2,6 times lower among patients who applied to the polyclinic at least once after discharge (28%) than those who never applied after discharge — 72,9% (p< 0,001), Multivariate analysis confirmed this positive effect (relative risk, 0,998; confidence interval: 0,983-0,992, p< 0,0001).Conclusion. Mortality in patients with stroke and CAD was significantly higher than in those without CAD, while it was significantly lower among patients monitored in the polyclinic in the post-hospital period of stroke.
Aim. To study the clinical and anamnestic characteristics, pharmacotherapy of cardiovascular diseases (CVD) and long-term outcomes in post-COVID-19 patients with cardiovascular multimorbidity (CVMM), enrolled in the prospective hospital registry.Material and methods. In patients with confirmed COVID-19 included in the TARGET-VIP registry, the CVMM criterion was the presence of two or more CVDs: arterial hypertension (AH), coronary heart disease (CHD), chronic heart failure (CHF), atrial fibrillation (AF). There were 163 patients in the CVMM group and 382 – in the group without CVD. The information was obtained initially from hospital history sheet, and afterwards – from a telephone survey of patients after 30-60 days, 6 and 12 months, from electronic databases. The follow-up period was 13.0±1.5 months.Results. The age of post-COVID patients with CVMM was 73.7±9.6 years, without CVD – 49.4±12.4 years (p<0.001), the proportion of men was 53.9% and 58.4% (p=0.34). In the group with CVMM the majority of patients had AH (92.3-93.3%), CHD (90.4-91.4%), and minority – CHF (42.7-46.0%) and AF (42.9-43.4%). The combination of 3-4 CVDs prevailed (58.9-60.3%). The proportion of cases of chronic non-cardiac pathologies was higher in the CVMM group (80.9%) compared to the group without CVD (36.7%; p<0.001). The frequency of proper cardiovascular pharmacotherapy during the follow-up period decreased from 56.8% to 51.3% (p for trend = 0.18). The frequency of anticoagulant therapy in AF decreased significantly: from 89.1% at the discharge from the hospital to 56.4% after 30-60 days (p=0.001), 57.1% and 53.6% after 6 and 12 months of monitoring (p for a trend <0.001). There were no other significant changes in the frequency of other kinds of the proper cardiovascular pharmacotherapy (p>0.05). There were higher rate of all-cause mortality among patients with CMMM (12.9% vs 2.9%, p<0.001) as well as rates of hospitalization (34.7% and 9.9%, p<0.001) and non-fatal myocardial infarction (MI) – 2.5% vs 0.5% (p=0.048). The proportion of new cases of CVD in the groups with CVMM and without CVD was 5.5% and 3.7% (p=0.33). The incidence of acute respiratory viral infection (ARVI)/influenza was higher in the group without CVD – 28.3% vs 19.0% (p=0.02). The proportion of cases of recurrent COVID-19 in groups with CVMM and without CVD was 3.7 % and 1.8% (p=0.19).Conclusion. Post COVID-19 patients with CVMM were older and had the bigger number of chronic non-cardiac diseases than patients without CVD. The quality of cardiovascular pharmacotherapy in patients with CVMM was insufficient at the discharge from the hospital with following non-significant decrease during 12 months of follow-up. The frequency of anticoagulant therapy in AF decreased by 1.6 times after 30-60 days and by 1.7 times during the year of follow-up. The proportion of new cases of CVD was 5.5% and 3.7% with no significant differences between compared groups. The rate of all-cause mortality, hospitalizations and non-fatal MI was significantly higher in patients with CVMM, but the frequency of ARVI/influenza was significantly higher in patients without CVD. Recurrent COVID-19 was registered in 3.7% and 1.8% of cases, there were no significant differences between compared groups.
В. П., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Деев А. Д. от имени участников исследования КВАЗАР Цель. В рамках исследования КВАЗАР оценить антиангинальный и анти-ишемический эффекты терапии никорандилом с помощью проб с дозиро-ванной физической нагрузкой (ПДФН) на тредмиле у больных хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) со стабильной стенокардий напря-жения. Материал и методы. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо конт-ролируемое, проводимое в 2-х параллельных группах многоцентровое иссле-дование. Включено 120 пациентов, все пациенты получали метопролола тар-трат в дозе 50 мг 2 раза/сут. После рандомизации пациентам основной группы к лечению добавляли никорандил (Н) 10 мг 2 раза/сут., через 2 нед. дозу увеличивали до 20 мг 2 раза/сут., пациенты контрольной группы прини-мали плацебо (П), продолжительность исследования составила 6 нед. Для оценки эффективности лечения Н в дозе 10-20 мг 2 раза/сут. использовали ПДФН на тредмиле, проведенные на визите рандомизации (В0) и через 6 нед. терапии (В6). Результаты. Прием Н через 6 нед. сопровождался статистически значи-мым увеличением времени до начала приступа стенокардии (p<0,0001), времени до появления депрессии сегмента ST=1,0 мм (p<0,005) и времени до развития приступа стенокардии средней интенсивности (p<0,005). В группе пациентов, принимающих П, увеличился только показатель перено-симости пробы до начала приступа стенокардии (p<0,01), при этом показа-тели продолжительности нагрузки до появления депрессии сегмента ST=1,0 мм и до развития приступа стенокардии средней интенсивности статистически значимо не изменились. В подгруппе пациентов, у которых при проведении ПДФН регистрировались ишемические изменения сег-мента ST на фоне приема препарата Н непосредственно перед очередным назначением отмечен существенный прирост продолжительности ПДФН до появления ишемических изменений на ЭКГ в сравнении с плацебо (р<0,05), что подтверждает антиишемическое действие никорандила в течение суток при двукратном режиме дозирования. Заключение. Никорандил статистически значимо увеличивал показатели переносимости физической нагрузки у больных ХИБС со стабильной стено-кардией напряжения. Результаты проведенного исследования позволяют сделать заключение о дополнительном и клинически значимом вкладе нико-рандила, назначаемого по 10-20 мг х 2 раза в день, как эффективного, хорошо переносимого антиангинального препарата второй линии терапии для лече-ния пациентов с ХИБС со стабильной стенокардией напряжения. ASSESSmENT OF ANTIISCHEmIC AND ANTIANGINAL EFFECTS OF NICORANDIL bY TREADmILL TEST, UNDER THE FRAmEWORK OF KVAZAR STUDYVoronina V. P., Martsevich S. Yu., Kutishenko N. P., Deev A. D. on behalf of the KVAZAR study workgroup Aim. Under the framework of KVAZAR study, to assess antianginal and antiischemic effects of nicorandil therapy with exercise test on treadmill in chronic coronary heart disease patients (CCHD) with stable angina. material and methods. Randomized, double blind, placebo-control study, conducted in 2 parallel groups, multicenter. Totally, 120 patients included...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.