Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба-филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Обнинск, Россия Представлен обзор литературы по одной из актуальных проблем онкологии-лечению нерезектабельных опухолей органов головы и шеи. Обзор посвящен современным возможностям лечения пациентов с местно-распространенными опухолями. Большинство авторов не учитывают особенности нерезектабельных опухолей. Практически отсутствуют современные данные о применении различных способов радиомодификации. Ключевые слова: нерезектабельные опухоли органов головы и шеи, лучевая терапия, плоскоклеточный рак органов головы и шеи.
The paper describes clinical cases of conformal re-irradiation of recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck. The use of current technological advances in radiotherapy permits re-irradiation of tumors in effective single (hypofractionation) and cumulative focal doses (CFD) and a reduction of radiation exposure to adjacent normal structures. CFD reconstruction of conventional pre-irradiation enables one to estimate the risks of possible complications due to re-irradiation.Keywords: conformal radiotherapy, re-irradiation, hypofractionation, squamous cell carcinoma of the head and neck.
13Рак гортани составляет 60% всех злокачественных новообразований органов головы и шеи. В структуре за-болеваемости мужского населения рак гортани занимает 8-10-е место и составляет 2,5% от общей онкологической заболеваемости. В 90-95% случаев морфологической формой является плоскоклеточный рак различной степе-ни дифференцировки [1]. Согласно данным ряда авторов, в большинстве случаев (60-70%) пациенты с раком гор-тани начинают лечение уже на III-IV стадии заболевания [2,3]. В последние годы в России количество пациентов с запущенными, нерезектабельными формами (IV стадия) рака гортани составляет 17% [4]. По данным мировой ли-тературы, общая 5-летняя выживаемость пациентов с не-резектабельными формами плоскоклеточного рака орга-нов головы и шеи составляет не более 25% [5]. Лечение нерезектабельных форм рака гортани -одна из сложней-ших задач современной онкологии. Единых подходов к лечению в настоящее время не имеется.Наше исследование посвящено изучению возможно-стей повышения эффективности лучевого лечения нере-зектабельных форм рака гортани. Цель -исследование эффективности различных методик радиомодификации лучевой терапии при лечении нерезек-табельного рака гортани. Материал и методы. проанализированы результаты лечения 151 пациента с морфологически верифицированным плоскоклеточным нерезектабельным раком гортани. Проведено сравнение выживаемости, непосред-ственной эффективности лечения групп пациентов в зависимости от наличия радиосенсибилизирующей химиотерапии, физической радиомодификации, влияния различных режимов фракционирования. Результаты. Доказана эффективность локального лучевого воздействия на нерезектабельные опухоли гортани. Между группами лучевого и химиолучевого ле-чения статистически значимых различий в эффективности лечения и выживаемости пациентов не найдено. Выживаемость пациентов достоверно выше в группе с радиомодификацией. Наилучшие результаты получены при сочетании физиче-ской и лекарственной радиомодификации. Среди средств физической радиомодификации наиболее эффективна УВЧ-гипертермия. Заключение. Нецелесообразно повышение эффективности лучевого лечения только с помощью химиоте-рапии. Наилучшие результаты демонстрирует сочетание лекарственной и физической радиомодификации. Необходимо дальнейшее изучение и разработка оптимальных схем химиотерапии и сочетаний с физическими радиомодификаторами. Ключевые слова: нерезектабельный рак гортани, лучевая терапия, радиомодификация.Objective -to investigate the efficiency of different procedures for radio modification of radiotherapy in the treatment of unresectable laryngeal cancer. Material and methods. The results of treatment were analyzed in 151 patients with morphologically verified unresectable squamous cell carcinoma of the larynx. Survival rates and immediate treatment efficiency were compared in the groups of patients in relation to the presence of radiosensitizing chemotherapy, physical radio modification, and the impact of different fractionation regimens. Results. There is evidence for the efficiency of local radiation exposure on un...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.