ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация В сложившейся ситуации дефицита донорских органов выполнение трансплантации сердца от так назы ваемых возрастных доноров является одним из реальных путей повышения доступности и увеличения количества пересадок сердца, прежде всего у потенциальных реципиентов, нуждающихся в неотложном ее выполнении. При подготовке и выполнении трансплантации сердца от возрастных доноров необходи мо учитывать повышенный риск развития ранней дисфункции сердечного трансплантата, наличия транс миссивного атеросклероза коронарных артерий, развития и прогрессирования васкулопатии сердечного трансплантата, что может негативно сказаться на ранней и отдаленной выживаемости реципиентов. При правильном подборе пары «донор-реципиент», эффективном разрешении ранней дисфункции сердеч ного трансплантата, своевременном применении лечебных мер, направленных на профилактику васку лопатии сердечного трансплантата, а также на коррекцию трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий, ранние и отдаленные результаты трансплантации сердца от возрастных доноров сопоставимы с результатами трансплантации от доноров со стандартными критериями.
Ключевые слова: сердечная недостаточность, трансплантация сердца.hearT TranSPlanTaTiOn frOM OlDer DOnOrS In the current situation of the shortage of suitable donor organs, heart transplantation from older donors is one of the ways to increase the performance of more heart transplants, particularly, in patients with urgent need of transplantation. While planning a heart transplantation from older donor one should consider increased risk of early cardiac allograft dysfunction, preexisting coronary artery disease, accelerated transplant vasculopathy which may adversely affect early and longterm survival of recipients. Subject to careful selection of donor-reci pient pairs, effective prevention and treatment of early cardiac allograft dysfunction, preexisting atherosclerosis and transplant vasculopathy the early and longterm survival of heart transplant recipients from older donors is comparable to heart transplantation from young donors.
1 ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 Кафедра трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация Представлен клинический случай успешного лечения реципиента сердца с тотальным тромбозом левого предсердия и левого желудочка, развившимся в ранние сроки после трансплантации на фоне применения периферической ВА ЭКМО как метода механической поддержки кровообращения при острой право-желудочковой недостаточности пересаженного сердца. Пациенту успешно выполнили хирургическую тромбэктомию, и ВА ЭКМО прекращена на первые сутки после операции.Ключевые слова: трансплантация сердца, экстракорпоральная мембранная оксигенация, тромбоз левого желудочка, активированное время свертывания. We present a case report of a 16-year-old man with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) for primary graft failure after orthotopic heart transplantation who developed left atrium and left ventricular thrombosis despite systemic anticoagulation. The surgical thrombectomy was performed and the patient was successfully weaned off the extracorporeal support on the fi rst day thereafter.
SUCCESSFUL TREATMENT OF A RECIPIENT WITH MASSIVE THROMBOSIS OF HEART TRANSPLANT LEFT CHAMBERS DURING EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations –citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.