Heart transplantation from older donors

Abstract

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация В сложившейся ситуации дефицита донорских органов выполнение трансплантации сердца от так назы ваемых возрастных доноров является одним из реальных путей повышения доступности и увеличения количества пересадок сердца, прежде всего у потенциальных реципиентов, нуждающихся в неотложном ее выполнении. При подготовке и выполнении трансплантации сердца от возрастных доноров необходи мо учитывать повышенный риск развития ранней дисфункции сердечного трансплантата, наличия транс миссивного атеросклероза коронарных артерий, развития и прогрессирования васкулопатии сердечного трансплантата, что может негативно сказаться на ранней и отдаленной выживаемости реципиентов. При правильном подборе пары «донор-реципиент», эффективном разрешении ранней дисфункции сердеч ного трансплантата, своевременном применении лечебных мер, направленных на профилактику васку лопатии сердечного трансплантата, а также на коррекцию трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий, ранние и отдаленные результаты трансплантации сердца от возрастных доноров сопоставимы с результатами трансплантации от доноров со стандартными критериями. Ключевые слова: сердечная недостаточность, трансплантация сердца.hearT TranSPlanTaTiOn frOM OlDer DOnOrS In the current situation of the shortage of suitable donor organs, heart transplantation from older donors is one of the ways to increase the performance of more heart transplants, particularly, in patients with urgent need of transplantation. While planning a heart transplantation from older donor one should consider increased risk of early cardiac allograft dysfunction, preexisting coronary artery disease, accelerated transplant vasculopathy which may adversely affect early and longterm survival of recipients. Subject to careful selection of donor-reci pient pairs, effective prevention and treatment of early cardiac allograft dysfunction, preexisting atherosclerosis and transplant vasculopathy the early and longterm survival of heart transplant recipients from older donors is comparable to heart transplantation from young donors.

Organizational, medical and epidemiological prerequisites for reviewing donor criteria in heart transplantation

“…По данным научных публикаций НМИЦ ТИО имени академика В.И. Шумакова, эффективное использование изменившегося донорского пула города Москвы стало возможным прежде всего благодаря своевременному пересмотру критериев селекции донора для трансплантации сердца [8,9].…”

Evaluation of the suitability of a donor heart for transplantation after various asystole periods in experiment

“…Существуют различные возможные пути увеличения донорской базы. Это может быть, например, использование расширенных критериев для доноров [2] или использование доноров старших возрастных групп [3], но все эти варианты относятся к донорам с мозговой смертью.…”