роанализированы данные литературы и приведено собственное наблюдение кистозно-аденоматоидной мальформации легкого у новорожденного. Анома-лия является редким заболеванием, требующим в большинстве случаев про-ведения оперативного вмешательства в первые дни жизни ребенка. В пред-ставленном наблюдении аномалия развития легкого была заподозрена при проведении пренатального скринингового УЗИ, подтверждена с помощью пренатального МРТ. В первые сутки жизни ребенку выполнены рентгенологическое исследование и МСКТ, ко-торые позволили уточнить характер аномалии и определить необходимый объем опера-тивного вмешательства. Успешное оперативное лечение осуществлено на 9 сутки жиз-ни. Клинико-рентгенологическое обследование в возрасте 2 лет показало восстановле-ние воздушности всего объема сохраненной легочной паренхимы и нормальное распо-ложение средостения.Ключевые слова: врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация легкого, плод, новорожденный, рентгенография, МРТ, МСКТ. лег-кого. REJR 2017; 7(4):194-201. DOI:10.21569/2222 7(4):194-201. DOI:10.21569/ -7415-2017 literature search was carried out and our observation of the cystic adenomatoid malformation of the lung in a newborn is presented. This anomaly is a rare disease, requiring in most cases an operation in the first days of a child's life. In this case, the congenital malformation of the lung was suspected by prenatal US screening and confirmed by prenatal MRI. At birth, the newborn was investigated by chest X-ray and computed tomography, which allowed to specify the nature of anomaly and determine a suitable surgical strategy.Successful surgical treatment was performed on the 9th day of life. Clinical radiology examination at the age of 2 years showed the restoration of airiness of the whole volume of the preserved lung parenchyma and the normal location of the mediastinum.
Цель. Изучение возможностей диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ-МРТ) грудной клетки с оценкой измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в дифференциальной диагностике медиастинальной лимфаденопатии при лимфоме и саркоидозе. Материалы и методы. В исследование включены 15 пациентов с саркоидозом и 7 пациентов с лимфомой. У каждого пациента значения ИКД измерены в трех наиболее крупных лимфатических узлах. Результаты. Выявлены значимые отличия средних значений ИКД при лимфоме (1,01±0,3×10 −3 мм 2 /с) и саркоидозе (1,51±0,25×10 −3 мм 2 /с), p<0,0001. При использовании порогового значения ИКД ≤1,1×10 −3 мм 2 /с чувствительность, специфичность и точность метода в дифференциальной диагностике лимфомы и саркоидоза составили 76,2; 97,8 и 90,9% соответственно, площадь под ROC-кривой -0,89. Заключение. Предварительные результаты показали высокую информативность ДВ-МРТ в дифференциальной диагностике лимфомы и саркоидоза и целесообразность продолжения исследования. Ключевые слова: лимфома, саркоидоз, медиастинальная лимфаденопатия, диффузионно-взвешенная МРТ Контакт: Сударкина Анна Владимировна,
Introduction. Mediastinal lymphadenopathy can be caused by a wide range of benign and malignant states. Determination of the genesis of lymphadenopathy is crucial for treatment planning and prognosis of the disease.The purpose of the study was to evaluate the diagnostic accuracy of diffusion weighted imaging (DWI) with apparent diffusion coefficient (ADC) measurements in differentiating malignant versus benign mediastinal lymphadenopathy. Material and Methods. 48 consecutive patients with at least one enlarged mediastinal lymph node revealed on CT-scans were examined on 1,5 T MR-machine with conventional images and respiratory-triggered DWI. In all patients one of the biggest solid lymph nodes was selected for ADC measurements and mean ADCs of each node were recorded. ADCs were correlated with the results of complete diagnostic work-up (including histopathological diagnosis in 41 patients) and follow-up CT. Statistics included Student’s t-test, Mann-Whitney U-test and ROC-curve analysis. Results. 27 lymph nodes were classified as malignant (metastases, lymphoma) and 21 lymph nodes were classified as benign (sarcoidosis, reactive hyperplasia, tuberculosis). Mean ADC of malignant lymph nodes (1,02 ± 0,29×10−3 mm2/s) was significantly lower than that of benign lymph nodes (1,57 ± 0,32×10−3 mm2/s), p<0,0001. The cut-off value of ≤1,3×10−3mm2/s for ADC indicated the malignancy with a sensitivity of 81,5 % and a specificity of 85,7%. The area under the ROC-curve was 0,89 (95 % confidence interval: 0,77, 0,96), p<0,0001. Conclusion. DWI is a promising technique in chest pathology. DWI with ADC measurements could be used as a good complementary tool in the diagnostic work-up of patients with mediastinal lymphadenopathy.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.