Введение. по ведению пациентов с рецидивирующей неосложненной инфекцией нижних мочевых путей (РНИНМп) консенсус отсутствует, что крайне затрудняет проведение эффективной терапии.Цель исследования. Изучение микробных паттернов мочи и антибиотикорезистентности уропатогенов в одном урологическом стационаре с 2010 по 2017 год.Материалы и методы. Ретроспективно (2010 -2017 гг.) проанализированы результаты бактериологического исследования и данные индивидуальных антибиотикограмм пациенток с РНИНМп (n=502). Критерии включения в исследование: согласие пациенток на участие в исследовании, наличие в анамнезе клинических проявлений РНИНМп, двух обострений в течение полугода или трех обострений в течение года, лейкоцитурия в общем анализе мочи, отсутствие в анамнезе и на момент исследования заболеваний, передающихся половым путем, а также вагинальных выделений. проведены бактериологические исследования средней порции утренней мочи до назначения антибактериальной терапии с определением антибиотикочувствительности/резистентности и продукции β-лактамаз расширенного спектра выделенных микроорганизмов. помимо стандартного набора питательных сред использовали хромогенные среды, аэробные и анаэробные условия культивирования. статистический анализ проводили в среде статистической обработки и визуализации данных «R ver 3.2» («R Foundation for Statistical computing», Вена, Австрия).Результаты. В течение 8 летнего мониторинга микробиота мочи пациенток с РНИНМп характеризовалась определенным постоянством микробных паттернов, но с преобладанием (94,1% -99,1%) анаэробно-аэробных ассоциаций. Антибиотикорезистентность большинства каузативных и дискутабельных уропатогенов нарастала, также нарастала частота обнаружения энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра. Значимых отличий средних уровней бактериурии в исследуемый период для большинства таксонов микроорганизмов не выявлено.Выводы. У пациенток с РНИНМп частоты обнаружения E.coli колеблются около 50,0%, для других каузативных патогенов отмечен более низкий показатель частоты обнаружения, тогда как неклостридиальные анаэробные бактерии выделяются в 96,6% случаев. Нарастает антибиотикорезистентность каузативных и дискутабельных патогенов и увеличиваются частоты обнаружения энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра, что диктует необходимость пересмотра этиологической структуры и подходов к эмпирической терапии РНИНМп.Ключевые слова: микробиота мочи; антибиотикорезистентность; инфекции нижних мочевых путей Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов: Юлия Л. Набока -разработка дизайна исследования, анализ полученных данных, написание текста рукописи; Анна К. Алькина -обзор публикаций по теме статьи; Михаил И. Коган -внесение изменений в текст рукописи, окончательное утверждение статьи; Ирина А. Гудима -проведение бактериологических исследований; Халид с. Ибишев -отбор пациентов, получение данных и материала для исследования; Ксения Т. Джалагония -обзор публикаций по...
The most common extragenital pathology during pregnancy is urinary tract infection (UTI) of various localization. In some cases, untreated UTI can contribute to the development of obstetric, urological, and perinatal pathologies. Factors predisposing to the UTI manifestation may include increased progesterone, delayed peristalsis, urine retention in the ureters, uterine growth, bladder displacement, and increased residual urine volume. Asymptomatic bacteriuria (ASB) during pregnancy can increase the risk of pyelonephritis and subsequent maternal and fetal complications. Pregnant women should be screened for ASB at least once at the beginning of pregnancy (aft er 14 weeks). E.coli is the dominant uropathogen in 70 – 95% of UTI cases in pregnant women. The main treatment for ABT and pyelonephritis in pregnancy (PiP) is antibiotic therapy (ABT), which is prescribed empirically in most cases. There is currently no consensus on the choice of ABT and the duration of treatment for UTI in pregnant women. In the case of ineff ective drug therapy of PiP, it is necessary to raise the issue of the upper urinary tract drainage promptly.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.