Микробиота мочи и толстого кишечника у женщин с рецидивирующей неосложнённой инфекцией нижних мочевых путей Ю.Л. Набока, И.А. Гудима, К.Т. Джалагония, М.Л.Черницкая, С.Н. Иванов ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Ростов-на-Дону, РоссияВведение. Распространённость инфекций мочевых путей (ИМП) в целом и рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (РИНМП), в частности, остаётся на постоянном высоком уровне. В настоящее время все больше исследователей предпринимают попытки изучения микробного биоценоза мочеполовых путей у пациентов с ИМП в контексте взаимосвязи с микробиотой толстого кишечника в целях детализации этиопатогенеза подобных состояний как недостаточно изученного вопроса.Цель исследования. Изучение микробиоты мочи и толстого кишечника, а также значимых корреляционных связей в данных биотопах.Материалы и методы. На базах урологического отделения и клиники урологии и кафедры микробиологии, и вирусологии №1 РостГМУ были обследованы 169 пациенток с РНИНМП, средний возраст которых составил 36,2±4,7 лет. Мочу для бактериологического исследования забирали в соответствии с правилами, изложенными в Клинических рекомендациях (2014) строго соблюдая преаналитический этап. Исследование микробиоты толстого кишечника, а также забор материала проводили в соответствии с правилами, изложенными в отраслевом стандарте (ОС) ОСТ 915000. 11.0004 -2003, Приказ МЗ РФ №231 от 09.09.03 [7]. Соответственно, руководствуясь данным стандартом, проводили интерпретацию полученных результатов. Статистическая обработка полученных результатов реализована с использованием пакета SPSS версии 23.Результаты. У пациенток с РНИНМП по количественному признаку регистрировали два значимых коэффициента корреляции. Один обратный между типичными E. coli, выделенными из мочи, и Eubacterium spp., выделенными из фекалий (г=-0,434, p=0,009). Второй значимый коэффициент корреляции был прямым между количеством лактобацилл, выделенных из мочи и КОС, выделенных из фекалий (г=-0,434, p=0,009).При сравнении частот обнаружения различных таксонов микробиоты в изучаемых локусах обнаружены три значимых коэффициента взаимной сопряжённости: между лактобациллами или пептококками, выделенными из мочи и КОС, верифицированными в фекалиях (КВС -0,342, p=0,031 и КВС -0,341, p=0,018 соответственно), а также между пептококками обнаруженными в моче и энтерококками в фекалиях (КВС -0,349, p=0,028).Выводы. Полученные нами данные о значимых коэффициентах корреляции между микроорганизмами, выделенными из мочи и толстого кишечника, косвенно подтверждают транслокационный механизм. Бесспорно, необходимы дальнейшие исследования на изучение механизма транслокации микроорганизмов из кишечника и других биотопов в органы мочевой системы для понимания патогенеза этой распространённой группы заболевания. Ключевые слова: микробиота; мочевые пути; толстый кишечник; микробные взаимосвязи; сравнительный корреляционный анализ Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Purpose: to study the microbiota of the colon in patients with various types of obesity and in healthy people.Materials and methods: 37 people were examined (average age 39.6 ± 4.2 years) for the period 2018 – 2019. Formed 3 clinical groups. I group (n = 11) — healthy people with normal body weight (control), II group (n = 13) — patients with metabolically healthy obesity (MHO), III group (n = 13) — with obesity and metabolic disorders. In all patients, the basic metabolic parameters were studied and a quantitative assessment of the state of colon microbiocenosis was performed.Results: compared to the formal-normative quantitative indicators, the examined fecal groups I, II and III showed unidirectional changes characterized by a decrease (p < 0.05) of Lactobacillus spp., Bifi dobacterium spp., B. thetaiotaomicron and an increase (p < 0.05 ) Enterobacter spp. / Citrobacter spp. Colon microbiota changes in groups II and III are characterized by the appearance of Proteus spp. and Klebsiella spp. (9.1 % and 8.3 % respectively). C. diffi cile (8.3 %) was detected in feces only in group III and the frequency of detection of banal E. coli was increased. Th e amount of F. prausnitzii was reduced (p < 0.05) in group III compared with group 1.Conclusion: the data obtained as a result of a pilot study indicate changes in the microbiota of the colon in people with diff erent phenotypes of obesity.
Цель: изучить микробиоту влагалища в постменопаузе у женщин при пролапсе гениталий и у здоровых женщин. Материалы и методы: обследованы 84 женщины (возраст 54-76 лет), из них 20 здоровых женщин (первая группа) и 64 пациентки (вторая группа) с диагностированным пролапсом гениталий, требующим хирургической коррекции. Всем обследуемым проведены микроскопическое и бактериологическое исследования микрофлоры заднего свода влагалища. Результаты: в первой группе лактобациллы выделяют из влагалища в 10,0% случаев, во второй данные микроорганизмы отсутствуют. В первой и второй группах среди факультативно-анаэробных бактерий преобладают коагулазоотрицательные стафилококки (70,0%-93,7%) и Corynebacterium spp. (30,0%-68,7%), в группе неклостридиально-анаэробных бактерий-Eubacterium spp. (70,0%-84,4%). Заключение: в постменопаузе выявлены микробные паттерны влагалища, характерные для здоровых женщин и для пациенток с пролапсом гениталий, что необходимо учитывать при коррекции дисбиотических сдвигов в данном биотопе. Ключевые слова: пролапс гениталий, микробиота влагалища, постменопауза.
Introduction. Difficulties in the management and treatment of patients with uncomplicated recurrent lower urinary tract infection (LUTI) are largely because bacterial, viral and other components remain unexplored in the etiological structure of the disease.Purpose of the study. To study the urine bacterial-viral associations in uncomplicated recurrent infections of the lower urinary tract (LUT).Materials and methods. The study included 14 patients with uncomplicated recurrent infections of the LUT, the average age was 33.0 ± 4.7 years. The object of the study was the average portion of morning urine collected prior to the appointment of empirical antibiotic therapy. Urine was divided into 3 aliquots: 1 for general urine analysis, 2 for bacteriological examination, 3 for polymerase chain reaction (PCR).Results. Aerobic-anaerobic associations were found in urine in all cases. Enterobacteriaceae family representatives were discovered in 92.8% of cases; they were represented by E. coli (78.6%), Klebsiella spp. (14.2%), Proteus spp. (7.1%). Moreover, in one patient at the same time (7.1%) E. coli + Klebsiella spp was isolated from urine.The gram-positive microflora pattern consisted of 7 genera and / or species and in various combinations was found in all patients. The taxonomic structure of the gram-positive flora was represented by E. faecalis (64.3%), S. lentus (21.4%), Corynebacterium spp., S. warneri, E. faecium (14.3% each), S. epidermidis + E. coli was recorded in 4 (28.6%) women, E. faecalis + E. faecium + E. coli + Klebsiella spp. - in 1 (7.1%), E. faecalis + E. faecium + E. coli also in 1 (7.1%) patients.Non-clostridial anaerobic bacteria (NAB) were isolated from urine in all cases with Eubacterium spp dominating. (57.1%). The taxonomic structure of NAB was represented by 5 genera: Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp.Viruses were detected in urine in 6 (42.9%) patients. Epstein-Barr virus (EBV) was detected in 4 (28.6%) of them, moreover, in 1 case, in association with human papillomavirus (HPV53), in two other cases (7.1% each), cytomegalovirus (CMV) was verified and human herpes simplex virus type 6 (HHV6), respectively.Conclusions. In patients with uncomplicated recurrent LUTI, viruses with a prevalence of EBV were verified in urine in 42.9% of cases (28.6%). Apparently, the treatment of this patients` cohort should be directed not only to the bacterial, but also the viral components of the urinary microbiota.
Введение. по ведению пациентов с рецидивирующей неосложненной инфекцией нижних мочевых путей (РНИНМп) консенсус отсутствует, что крайне затрудняет проведение эффективной терапии.Цель исследования. Изучение микробных паттернов мочи и антибиотикорезистентности уропатогенов в одном урологическом стационаре с 2010 по 2017 год.Материалы и методы. Ретроспективно (2010 -2017 гг.) проанализированы результаты бактериологического исследования и данные индивидуальных антибиотикограмм пациенток с РНИНМп (n=502). Критерии включения в исследование: согласие пациенток на участие в исследовании, наличие в анамнезе клинических проявлений РНИНМп, двух обострений в течение полугода или трех обострений в течение года, лейкоцитурия в общем анализе мочи, отсутствие в анамнезе и на момент исследования заболеваний, передающихся половым путем, а также вагинальных выделений. проведены бактериологические исследования средней порции утренней мочи до назначения антибактериальной терапии с определением антибиотикочувствительности/резистентности и продукции β-лактамаз расширенного спектра выделенных микроорганизмов. помимо стандартного набора питательных сред использовали хромогенные среды, аэробные и анаэробные условия культивирования. статистический анализ проводили в среде статистической обработки и визуализации данных «R ver 3.2» («R Foundation for Statistical computing», Вена, Австрия).Результаты. В течение 8 летнего мониторинга микробиота мочи пациенток с РНИНМп характеризовалась определенным постоянством микробных паттернов, но с преобладанием (94,1% -99,1%) анаэробно-аэробных ассоциаций. Антибиотикорезистентность большинства каузативных и дискутабельных уропатогенов нарастала, также нарастала частота обнаружения энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра. Значимых отличий средних уровней бактериурии в исследуемый период для большинства таксонов микроорганизмов не выявлено.Выводы. У пациенток с РНИНМп частоты обнаружения E.coli колеблются около 50,0%, для других каузативных патогенов отмечен более низкий показатель частоты обнаружения, тогда как неклостридиальные анаэробные бактерии выделяются в 96,6% случаев. Нарастает антибиотикорезистентность каузативных и дискутабельных патогенов и увеличиваются частоты обнаружения энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра, что диктует необходимость пересмотра этиологической структуры и подходов к эмпирической терапии РНИНМп.Ключевые слова: микробиота мочи; антибиотикорезистентность; инфекции нижних мочевых путей Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов: Юлия Л. Набока -разработка дизайна исследования, анализ полученных данных, написание текста рукописи; Анна К. Алькина -обзор публикаций по теме статьи; Михаил И. Коган -внесение изменений в текст рукописи, окончательное утверждение статьи; Ирина А. Гудима -проведение бактериологических исследований; Халид с. Ибишев -отбор пациентов, получение данных и материала для исследования; Ксения Т. Джалагония -обзор публикаций по...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.