Оригинальные исследованияХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из наиболее актуальных проблем со временного здравоохранения, в частности пульмоно логии. Это связано с высокой распространенностью данного заболевания в мире (≈ 64 млн больных), рас тущей смертностью (по прогнозам, в течение бли жайших 10 лет общая смертность, обусловленная ХОБЛ, увеличится более чем на 30 %) и социально экономическими затратами [1].Основными возбудителями инфекционного обост рения ХОБЛ являются Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae, Moraxella catarrhalis [2,3], в связи с чем необходимость вакцинации пациентов с ХОБЛ против пневмококковой инфекции не вызывает сомнений. РезюмеПриводятся сравнительные данные динамики показателей качества жизни (КЖ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне вакцинации против пневмококковой инфекции с использованием 13 валентной конъюгированной вакцины "Превенар 13" (ПКВ 13) или 23 валентной полисахаридной вакцины "Пневмо 23" (ППВ 23). Цель: сравнительная оценка влияния вакцинации против пневмококковой инфекции на показатели КЖ у пациентов с ХОБЛ за 12 мес. при использовании ПКВ 13 и ППВ 23. Материалы и методы. В исследовании приняли участие больные ХОБЛ (n = 58). Пациенты, соответствующие критериям включения / исключения, в амбулаторных условиях получили внутримышечно в левое плечо 1 дозу вакцины ПКВ 13 (1 я группа; n = 33) либо ППВ 23 (2 я группа; n = 25). Оценивалась динамика КЖ вакцинированных с использованием COPD Assessment Test (САТ) за 1 год до вакцинации и в течение 1 года после. Результаты. При вакцинации пациентов с ХОБЛ ПКВ 13 отмечено снижение показателей САТ на 10,3 балла; в группе ППВ 23 данный показатель снизился на 8,8 балла (р < 0,05). Заключение. Вакцинация больных ХОБЛ против пневмококковой инфекции с использованием ПКВ 13 или ППВ 23 способствует достоверному улучшению показателей КЖ. При наличии выбора введения ПКВ 13 или ППВ 23 у пациентов с ХОБЛ следует отдавать предпочтение в пользу конъ югированного вакцинного препарата. Требуются дополнительные исследования микробиологического, иммунологического и других эффектов при использовании ПКВ 13 и ППВ 23 у пациентов с ХОБЛ, а не только влияние на показатели КЖ. SummaryThe aim of this study was to evaluate an impact of 13 valent conjugate pneumococcal vaccine (PCV 13) and 23 valent polysaccharide pneumococcal vaccine (PPV 23) on quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods. We estimated quality of life from baseline to 12 months after the vaccination using the COPD Assessment Test (CAT). Results. The study involved 58 patients with COPD vaccinated with PCV 13 (n = 33) or PPV 23 (n = 25). The CAT score reduced by 10.3 in patients vaccinated with PCV 13 and by 8.8 in patients vaccinated with PPV 23 (p < 0.05). Conclusion. Vaccination of COPD patients with PCV 13 or PPV 23 could significantly improve quality of life. The conjugate vaccine PCV 13 is more preferable. Further studies of microbiological, immunological and other effects of PCV...
1 -ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России: 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89; 2 -ФГБУ "НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова" РАМН: 105064, Москва, Малый Казенный пер., 5а; 3 -ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4 РезюмеПриводятся сравнительные данные по динамике функциональных тестов на фоне комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа по сравнению с моновакцинацией против гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Проведена сравнительная оценка динамики функциональных тестов у пациентов с ХОБЛ на фоне комплекс ной вакцинации, моновакцинации против гриппа в сравнении с контрольной группой. В исследовании участвовали пациенты (n = 170) в возрасте от 30 лет с ХОБЛ I-IV степени: в 1 ю группу (n = 50) включены пациенты, получившие комплексную вакцинацию против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа; во 2 ю (n = 80) -невакцинированные и получавшие только базисную тера пию; в 3 ю (n = 20) -привитые против гриппа; в 4 ю (n = 20) -непривитые. Исходно и через 12 мес. оценивались показатели функци ональных тестов (форсированная жизненная емкость легких -ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за 1 ю секунду -ОФВ1, индекс Тиффно -отношение ОФВ1 / ФЖЕЛ, 6 минутный шаговый тест -6 МШТ). В группе комплексной вакцинации через 12 мес. отмече но достоверно большее значение ОФВ1 (57,4 ± 2,0 %) по сравнению с непривитыми пациентами с ХОБЛ (50,4 ± 2,8 %). Прирост отно сительного показателя ОФВ1 в группе комплексной вакцинации составил 3,5 %. В группе моновакцинации против гриппа прирост ОФВ1 составил 2,11 %. Прирост показателя 6 МШТ за 12 мес. в 1 й группе составил 7,4 % (+ 34 м) (р < 0,05). Через 12 мес. после вак цинации против гриппа у больных ХОБЛ выявлена тенденция к увеличению пройденной дистанции на 13 м (+ 3,7 %) (р > 0,05). Ком плексная вакцинация пациентов с ХОБЛ против бактериальных респираторных инфекций и гриппа способствует большему увеличе нию ОФВ1, достоверному увеличению дистанции 6 МШТ по сравнению с лицами, вакцинированными только против гриппа. Ключевые слова: пневмококковая инфекция, гемофильная типа b инфекция, грипп, вакцинация, хроническая обструктивная болезнь легких, функциональные тесты, спирометрия. Does a combined vaccine against respiratory infection contribute to functional improvement in patients with SummaryThe aim of this study was to compare functional status of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) vaccinated by combined vac cine vs single vaccine against influenza and a control group. Methods. The study involved 170 patients with COPD stage I to IV. Of them, 50 patients were vaccinated with a combined vaccine against pneumococcus, Haemophilus influenzae type b and influenza; 80 patients with equal COPD sever ity were not vaccinated and were treated with basic therapy; 20 COPD patients were vaccinated with a single vaccine against influenza, and 20 COPD patients were not vaccinated. Lung function and physical tol...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.