No abstract

The paper gives the recommendations for the assessment of disease activity and functional status in patients with ankylosing spondylitis in clinical practice, which have been developed by experts, by taking into account international and Russian experience in managing these patients.

В статье представлены рекомендации по лекарственной терапии аксиальных спондилоартритов, разработан-ные Экспертной группой по изучению спондилоартритов (ЭкСпА). Рекомендации описывают тактику веде-ния пациентов в наиболее частых клинических ситуациях, направленную на обеспечение максимальной эф-фективности и безопасности лечения. Ключевые слова: спондилоартриты; аксиальные спондилоартриты; анкилозирующий спондилит; болезнь Бехтерева; нестероидные противовоспалительные препараты; ингибиторы фактора некроза опухоли α; ин-гибиторы интерлейкина 17; безопасность терапии. Для ссылки: Гайдукова ИЗ, Ребров АП, Лапшина СА и др. Применение нестероидных противовоспали-тельных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов для лечения аксиальных спондилоар-тритов. Рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общест-венной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):474-484. The paper gives recommendations for the drug therapy of axial spondyloarthritides, which have been developed by the Spondyloarthritis Study Group of Experts. The recommendations describe the patient management tactic in the most common clinical situations, which is aimed at maximizing the efficacy and safety of treatment. Key words: spondyloarthritides; axial spondyloarthritides; ankylosing spondylitis; Bechterew's disease; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; tumor necrosis factor-α inhibitors; interleukin-17 inhibitors; safety of therapy. For reference: Gaidukova IZ, Rebrov AP, Lapshina SA, et al. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and biological agents for the treatment of axial spondyloarthritides. USE OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS AND BIOLOGICAL AGENTS FOR THE TREATMENT OF AXIAL SPONDYLOARTHRITIDES. RECOMMENDATIONS OF THE SPONDYLOARTHRITIS STUDY GROUP OF EXPERTS, ALL-RUSSIAN PUBLIC ORGANIZATION «THE ASSOCIATION OF RHEUMATOLOGY

No abstract

Due to the fact that the clinical manifestations of AS and nrAxSpA are comparable, it can be assumed that the latter is an early stage of AS.

Цель исследования-определить уровень кардиоваскулярного риска у больных ранним ревматоидным артритом (РА) до начала терапии базисными противовоспалительными препаратами (БПВП). Материал и методы. Обследовано 73 пациента с ранним РА, не принимавших ранее БПВП и глюкокортикоиды. Активность заболевания оценивали по индексам DAS28, SDAI и CDAI. Все пациенты осмотрены кардиологом, проведена оценка традиционных факторов риска (ФР) с определением суммарного коронарного риска по шкале SCORE в модификации, оценка степени риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), выполнены суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления, эхокардиография (ЭхоКГ), дуплексное сканирование сонных артерий, определение кальциноза коронарных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии, по показаниям выполнены стресс-ЭхоКГ и коронароангиография. Результаты. Диагноз ишемической болезни сердца установлен у 13 пациентов. Хроническая сердечная недостаточность I или II функционального класса по NYHA диагностирована в 8, систолическая сердечная недостаточность (СН) в 2, СН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка-в 6 случаях. Гипертрофия миокарда левого желудочка обнаружена у 22 (30,1%) больных, атеросклеротические бляшки в сонных артериях-у 26 (35,6%), кальциноз коронарных артерий-у 30 (41,1%), артериальная гипертензия-у 38 (52,1%); абдоминальное ожирение-у 34 (46,6%); дислипидемия-у 40 (54,8%); гиперхолестеринемия-у 37 (50,7%); гипоальфалипопротеинемия-у 21 (28,8%); гипертриглицеридемия-у 12 (16,4%); гиподинамия-у 30 (41,1%) и курение-у 13 (17,8%). У 33 из 53 женщин была менопауза. Гипергликемия натощак выявлена у 11 (15,1%) пациентов, сахарный диабет 2-го типа-у 4 (5,5%). У 31 (42,5%) больного было не менее трех ФР. Согласно современной классификации степени кардиоваскулярного риска очень высокий риск ССО наблюдался у 58% больных РА, высокий-у 8%, умеренный-у 8%, низкий-у 26%. Заключение. Большинство позитивных по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду больных ранним РА с высокой активностью заболевания имеют высокий и очень высокий кардиоваскулярный риск. Ключевые слова: ревматоидный артрит; кардиоваскулярный риск; традиционные факторы риска; SCORE. Для ссылки: Горбунова ЮН, Новикова ДС, Попкова ТВ и др. Кардиоваскулярный риск у больных ранним ревматоидным артритом до назначения базисной противовоспалительной терапии (предварительные данные исследования РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):381-386.

Aim to identify outdated terms and make changes to the terminology of spondyloarthritis. Materials and methods. At the first stage of the work, the terms divided into two categories: “outdated” definitions and terms that need to be improved or unified. Subsequently, each member of the Expert Group of Spondyloarthritis at the Association of Rheumatologists of Russia (ExSpA) presented by its own definition of the designated term or agreed with the previous term. At the next stage, the existing definitions were put together. After discussion, experts left a term that scored at least 2/3 of the votes. The special opinion of experts was recorded, whose did not coincide with the majority opinion. An open vote was conducted, when defining an “outdated” term with the unanimous decision of all group members, this term was not recommended for further clinical use. Results. The work carried out allowed us to identify a number of terms that are not recommended for use in clinical practice. Number of terms are defined, which should be used when discussing the problem of spondyloarthritis. Conclusion. The Expert Group of Spondyloarthritis at the Association of Rheumatologists of Russia suggests using or, accordingly, not using a number of terms and their definitions in clinical practice.

Анкилозирующий спондилит (АС)-общие требованию к рентгенологическому исследованию костно-суставной системы таза. 2. Диагностика обязательного рентгенологического признака АС-сакроилиита (СИ). 3. Классификация рентгенологических стадий СИ по Kellgren. 4. Рентгенологическая диагностика артрита тазобедренных суставов при АС 5. Рентгенологическая диагностика воспалительных изменений в лонном сочленении и в местах прикрепления связок к костям таза (энтезисах). Вопросы, рассматриваемые в лекции: Эрдес Ш.Ф.-заместитель директора ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой по науке, профессор, докт. мед. наук Смирнов А.В.-заведующий лабораторией денситометрической диагностики ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, докт. мед. наук