ель исследования. В исследовании предпринимается попытка ответить на вопрос, подвержены ли риску развития отдалѐнных эффектов пациенты, неоднократно обследованные на компьютерном томографе по показаниям, связанным с диагностикой онкологической патологии, в течение последующих лет наблюдения. Материалы и методы. В качестве исследуемого эффекта рассматривалась смертность от злокачественных новообразований. Фактором риска радиационной природы считалось диагностическое облучение, полученное пациентом при прохождении компьютерной томографии. В течение периода наблюдения оценивалась кратность облучения в зависимости от возраста и других факторов. Среди обследованных лиц выделялось две группы: персонал предприятия ядерно-промышленного комплекса, в процессе трудовой деятельности подвергавшийся воздействию ионизирующего излучения от различных источников, и население, проживавшее на прилежащей к предприятию территории, не подвергавшееся его воздействию. Результаты. Получены оценки относительного риска смерти от злокачественных новообразований в зависимости от факторов радиационной и нерадиационной природы. Заключение. Результаты исследования предоставляют дополнительную информацию, необходимую для проведения многофакторного эпидемиологического анализа с целью оценки риска воздействия малых доз облучения непроизводственного характера у персонала предприятий ядерно-промышленного комплекса и населения, проживающего на прилежащей территории. Ключевые слова: КТ, МСКТ, раковый регистр, диагностическое облучение, онкологическая патология, медицинское облучение, радиогенный риск.
The aim of this study was to determine the most effective approach to the treatment of patients with continuous growth of brain glioma.Material and Methods. The study included 200 patients with progression of primary brain glioma, who were treated at the Chelyabinsk Regional Center of Oncology and Nuclear Medicine in the period from 2001 to 2021. The average age of patients was 47.86 ± 11.47 years. The ratio of men to women was 1:1. The continuous growth of high-grade glioma was detected in 125 cases. The progression of lowgrade glioma was observed in 40 patients. Transformation of low-grade glioma into high-grade glioma was found in 35 patients. Re-surgery was performed in 92 patients. Repeated radiation therapy was given to 140 patients. Chemotherapy as the method of choice was administered to 60 patients.Results. The median overall survival (OS) time was 36 months. The 1and 2-year survival rates were 96.0 % and 59.4 %, respectively. The method-specific overall survival time was 15 months. There was a tendency towards an increase in OS in all subgroups of patients who underwent re-surgery. The highest method-specific overall survival rates were observed in patients who received stereotactic radiation therapy (STRT) and combined photon-neutron therapy (CPNT): 23 and 47 months in patients with high-grade glioma and 60 and 72 months in patients with continuous growth of low-grade glioma, respectively (p>0.05). In patients with the transformation of low-grade glioma into high-grade glioma, the method-specific OS was higher in patients who received combination of chemotherapy and radiation therapy compared to those who received chemotherapy or radiation therapy alone: 32, 12, and 24 months, respectively (p>0.05).Conclusion. Repeated surgery is the optimal treatment approach for patients with continuous growth of primary brain glioma. In cases with repeated radiotherapy courses, CPNT or STRT can be the methods of choice. Treatment of patients with transformation of low-grade gliomas
Цель: выявить психологические факторы позднего обращения за специализированной медицинской помощью после выявления объемного образования в груди среди женщин с раком молочной железы (при самостоятельном обследовании или врачебном осмотре). Длительные интервалы между выявлением рака молочной железы и началом лечения могут влиять на прогноз течения болезни и выживаемость. Материал и методы. В исследовании приняли участие 149 женщин в возрасте от 32 до 80 лет (средний возраст 55 лет) с раком молочной железы разных стадий находящиеся под наблюдением онколога с момента постановки диагноза до 6 месяцев, проживающие на территории г. Челябинска и Челябинской области, Россия, принявшие участие в исследовании в 2019-2021 гг. В качестве методов исследования выступили анкетный опрос, метод тестирования, методы математической обработки данных. Тестирование и анкетный опрос проводились в индивидуальной форме. Анкета позволила собрать данные о социо-демографических показателях. В качестве методик исследования использовались: шкала базисных убеждений, тест жизненной ориентации, опросник «Способы совладающего поведения», тест жизнестойкости, тест-опросник субъективного контроля. В качестве метода математической статистики использовался метод дисперсионного анализа ANalysis Of VAriance (ANOVA). Результаты: обнаружено, что женщины, склонные к отсрочке посещения врача для постановки диагноза и начала лечения, характеризуются более позитивной картиной мира, более разнообразным репертуаром копинг-стратегий, выраженными мотивационным и когнитивным компонентами личностной беспомощности, интернальным локусом контроля, по сравнению с женщинами, обратившимися к врачу при первых симптомах рака молочной железы. Заключение. Обнаруженные особенности могут рассматриваться как факторы риска позднего обращения к врачу и использоваться в медицинской и психологической практике. Поученные данные позволяют детализировать факторы раннего/позднего обращения за медицинской помощью женщин с раком молочной железы, полученные на предыдущем этапе исследования.
The study analyzed the clinical observation of the psychological characteristics of a woman diagnosed with breast cancer, who refused part of the proposed therapy, and had no contraindications to start special treatment.Patient Yu.F., born in 1953, diagnosis: cancer of the right breast T1NxM0 ЭР(95 %), ПР(15 %), Her2neu(0), Ki67 (5 %), refused for personal reasons from the surgical treatment proposed at the 1st stage (a written refusal was taken), in connection with which a course of hormone therapy was prescribed, a course of remote radiation therapy according to a radical program. When assessing the psychological profile of the patient, the data obtained demonstrate the presence of paradoxical hyperprotection in the patient who refused part of the treatment. Her psychological profile is similar to the psychological characteristics of women with breast cancer, whose course of the disease ended in death. In a study conducted in 2021, data were obtained on women with a negative outcome of the disease (death), who were convinced of their own luck and in the ability to control what was happening, used a wide range of coping strategies, were more resilient, are optimistic and had a pronounced internality in comparison with women in whom the disease went into stable remission.
Метастазирование считается типичной чертой злокачественных образований. Тем не менее в литературе описаны случаи метастазирования гистологически подтвержденных доброкачествен-ных образований. Одним из наиболее трудных в диагностическом плане случаем можно считать диссеминацию доброкачественной лейомиомы. Данная патология является исключительно редкой, в литературе описаны не более 150 подобных слу-чаев [1, 2]. Варианты доброкачественной метаста-зирующей лейомиомы довольно многочисленны, включают в себя легочный лейомиоматоз, перито-неальный лейомиоматоз, забрюшинную лейомио-му, интравенозную лейомиому и ряд других [3]. Доброкачественная метастазирующая лейомиома способна формировать вторичные очаги опухоле-вого роста в легких, лимфатических узлах, сердце, костях черепа, позвоночнике, коже, забрюшинном пространстве, головном мозге [1, 4, 5].Доброкачественная метастазирующая лейомио-ма встречается чаще у женщин репродуктивного возраста, в среднем 35-55 лет [1, 3]. Однако описа-ны единичные случаи перитонеального лейомиома-тоза у женщин в постменопаузальном периоде и у мужчин [6]. Перитонеальный лейомиоматоз харак-
Целью исследования явилось определение места и роли нейтронной лучевой терапии в лечении пациентов с рецидивами высокозлокачественных глиом головного мозга. Материал и методы. Были проанализированы результаты лечения 40 больных, получивших лечение с 2005 по 2015 г. на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» и Центра нейтронной терапии (г. Снежинск). Средний возраст пациентов -45 лет. Соотношение мужчин и женщин -1:1. У 19 пациентов был рецидив глиобластомы, у 21 -анапластической астроцитомы. В 20 случаях проведена нейтронная терапия в самостоятельном варианте, 20 больным проведен курс сочетанной нейтронно-фотонной лучевой терапии. Результаты. Медиана общей выживаемости для всех пациентов с рецидивами высокозлокачественных глиом головного мозга после проведенного лечения составила 50 мес, показатели 1-летней общей выживаемости -94,1 %; 2-летней -77,8 %; 3-летней -66,7 %. Медиана выживаемости после лечения рецидива -27 мес. Основными прогностическими факторами, влияющими на результаты лечения, стали возраст пациентов, гистологическое заключение, а также время до возникновения рецидива. Метод-специфическая выживаемость была достоверно выше у пациентов с проведением сочетанной нейтронно-фотонной терапии: 48 мес против 20 мес при проведении нейтронной терапии в самостоятельном варианте (р=0,05).Ключевые слова: нейтронная лучевая терапия, рецидивы опухолей головного мозга, повторное облучение.
Purpose of the study: to evaluate the overall survival and local control in patients with inoperable kidney cancer treated with stereotactic body radiotherapy (SBRT). Material and Methods. From 2011 to 2021, 42 patients with histologically verified kidney cancer underwent SBRT to a total dose ranging from 30 to 45 Gr in 3 fractions using the CyberKnife robotic radiosurgical system. SBRT was performed for inoperable patients, taking into account various factors (age, severity of concomitant pathology, ASA IV physical status level), patients’ refusal of surgical treatment, and tumor size of ≤5.0 cm in diameter. SBRT was not performed for patients with tumor size of ≥5.0 cm in diameter, impaired renal function, generalization of cancer and decompensation of concomitant pathology. The median age of the patients was 67.9 years. 93 % of patients had stage I kidney cancer. The primary tumor was diagnosed in 37 cases, recurrence after previous surgical treatment in 6, including 1 patient with recurrence of cancer of both kidneys. The average tumor volume was 28.1 cm3. Results. The median overall survival (OS) was not reached due to the fact that the majority of patients (n=36) were alive at the time of the study. The 1-, 3- and 5-year OS rates were 94.1 %, 88.7 %, and 72.6 %, respectively. The 1-year local control rate was 93 %. At 3-6 months, 26.2 % of patients showed partial response, 66.8 % had stable disease and 7 % had disease progression (according to the RECIST 1.1 criteria). Renal toxicity occurred in 23.8 % of patients 3 months after radiation therapy; however, kidney function was restored in these patients within a year. Conclusion. SBRT has demonstrated high efficacy with minimal toxicity in the treatment of inoperable patients with kidney cancer.
Introduction. The leading localizations of malignant neoplasms in terms of detection frequency in Russia are breast cancer (BC) and uterine cancer by women (RTM) — 51.8 and 18.3%, accordingly, by men — lung cancer (RL) and prostate cancer (PC) — 47.4 and 41.4%, respectively. Study objective was the identification of the main reasons of the high level of neglect of cancer of the leading localizations among residents of rural municipalities of the Chelyabinsk region. Material and methods. The study was carried out on the general population of people living in 5 rural municipal districts of the Chelyabinsk region, included by the Ministry of Health of the region in the Magnitogorsk oncological cluster, with malignant neoplasms of the mammary gland and the body of the uterus, lung and prostate gland (total 1696 observation units). Results. During medical examinations in basic rural municipal areas, the detection of breast cancer and RTM is in the range from 0.1 to 0.3 cases and 0.04 to 0.1 cases per 100 examined women, prostate cancer — 0.04-0.1 per 100 examined men. In medical examination suits, the detection is even lower — from 0.005 to 0.03 cases and 0.007 to 0.02 cases per 100 women and 0.01 to 0.05 cases per 100 men. The levels of cancer detection in rural areas are substantially lower than similar indicators among the urban population. Only when RL is detected, medical examinations of the rural population do not lag behind the indicators of the townspeople in their effectiveness. Discussion. The oncological epidemiological situation in municipal areas of the Magnitogorsk oncological cluster can be characterized as extremely unsatisfactory, due to a lower level of registered morbidity than in the city and to the low efficiency of active methods for detecting cancer. Conclusion. The lower incidence of malignant neoplasms in rural areas compared to urban indicators is due to the low efficiency of active methods for detecting neoplasms. The main way to identify malignant neoplasms of the leading localizations, with the exception of individual years of follow-up, is the independent appeal of rural patients to an oncologist, which causes a high level of neglect.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.