Purpose: To conduct a morphological study of structural changes in the nasolacrimal duct in secondary acquired nasolacrimal duct obstruction (SALDO) as a result of treatment with radioiodine. Methods: Twenty patients (20 cases) were involved: 10 cases with secondary acquired nasolacrimal duct obstruction at Hasner’s valve level due to the treatment with radioiodine (group 1) and 10 cases with primary acquired nasolacrimal duct obstruction (group 2). During surgery, a biopsy of nasolacrimal duct tissue from Hasner’s valve area was taken. A morphological study was performed using semi-fine sections technique. Results: Patients of group 1 showed the following: desquamation of columnar epithelium, pinpoint ulceration of nasolacrimal duct wall, collapse of a significant part of the capillary bed, and absence of blood cells in their lumen. State of secretory cells of mucous glands varied from necrobiotic to the different stages of dystrophic, decreased lumens of acini with abundant microvesicles in cell cytoplasm were revealed. A specific sign noted in patients of group 2 was mixed inflammatory infiltration of the mucosa of the nasolacrimal duct. The picture corresponds to the exacerbation of a chronic inflammatory process. Conclusions: Changes revealed in patients of group 1 include desquamation of nasolacrimal duct epithelium, mucous gland lesion, and moderate fibrosis that indicate a probable primary character of the lesion. In patients of group 2, fibrotic changes were more significant and were due to a chronic inflammatory process. Thus, secondary acquired nasolacrimal duct obstruction after treatment with radioactive iodine has a specific pathogenesis and should be classified as a separate nosological form.
Гиперпластические процессы в эндометрии относятся к числу пролиферативных, которые при длительном течении без лечения могут служить фоном для развития злокачественных заболеваний. По мнению ряда авторов [1-3], гиперплазией страдают до 50% женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста. Клинически все гиперпластические процессы в эндометрии, как правило, проявляются аномальными маточными кровотечениями разной интенсивности и продолжительности или нарушением менструаций по типу гиперполименореи.Выбор метода лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии сугубо индивидуален. Традиционно для консервативного лечения применяется гор-
Невынашивание беременности является одной из ак-туальных проблем современного акушерства. Необходи-мость решения этой проблемы объясняется тем, что недо-ношенность служит основной причиной смерти новорож-денных, а в перинатальном периоде -причиной смерти детей в 2 из 3 случаев [1].По данным В.М. Сидельниковой [2], несмотря на улучшение качества акушерско-гинекологической помо-щи, частота невынашивания беременности остается ста-бильной, составляя в различных регионах от 10 до 25%. Увеличивающееся число женщин, страдающих хрониче-скими гинекологическими и соматическими заболевани-ями, пожилых первородящих, возрастающее негативное влияние социально-экономических факторов на течение и исход беременности привели к увеличению группы бе-ременных высокого риска невынашивания беременно- Статья обобщает данные литературы и собственный опыт авторов, посвященные изучению роли истмико-цервикальной недостаточности в генезе привычного невынашивания беременности, и раскрывает перспективы применения современ-ных методов лечения в профилактике и терапии данной патологии. Подчеркнуто, что ведущим методом диагностики истмико-цервикальной недостаточности является динамическое ультразвуковое исследование. Описан метод нехирурги-ческого циркляжа с использованием поддерживающих акушерских пессариев. Изложены модификации хирургического способа коррекции истмико-цервикальной недостаточности во время беременности. Приведен опыт Московского област-ного НИИ акушерства и гинекологии применения циркляжа матки после перенесенной радикальной абдоминальной тра-хелэктомии по поводу рака шейки матки.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: невынашивание беременности, истмико-цервикальная недостаточность, нехирургические методы коррекции, хирургический трансвагинальный и трансабдоминальный циркляж, проведение в прегравидарном периоде циркляжа матки после перенесенной радикальной трахелэктомии.The paper summarizes the data available in the literature on the role of isthmicocervical insufficiency in the genesis of recurrent miscarriage and the authors' experience in studying this issue and discloses prospects for performing current treatment options in the prevention and therapy of this pathology. Dynamic ultrasonography is emphasized to be the leading diagnostic technique for isthmicocervical insufficiency. The paper describes a nonsurgical cerclage method using obstetric support pessaries. It also sets forth modifications of a surgical procedure to correct isthmicocervical insufficiency during pregnancy. It gives the experience of the Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology with uterine cerclage used after prior radical abdominal trachelectomy for cancer of the cervix uteri. The authors declare no conflicts of interest.Keywords: miscarriage, isthmicocervical insufficiency, nonsurgical correction methods, surgical transvaginal and transabdominal cerclage, pregravid uterine cerclage after prior radical trachelectomy.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» (дир.-акад. РАН, проф. В.И. Краснопольский) Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования-определение показаний к операции циркляжа матки у пациенток с ранее оперированной шейкой матки и изучение исходов беременностей у этих больных. Материал и методы. На базе отделения эндоскопической хирургии МОНИИАГ с 2011 г. выполняется операция циркляжа матки-наложения циркулярного синтетического протеза, снижающего нагрузку на дистальные отделы культи шейки матки или маточно-влагалищного соустья. Необходимость создания условий для вынашивания беременности у пациенток с высоким риском развития анатомической несостоятельности культи шейки матки или маточно-влагалищного соустья стало показанием к оперативному лечению. Для установления сетчатого протеза нами использовались различные оперативные доступы: трансабдоминальный (лапаротомия, лапароскопия, робот-ассистированная лапароскопия) или трансвагинальный. В исследование включены 16 пациенток после радикальной абдоминальной или вагинальной трахелэктомии, 37 пациенток после высокой ампутации и/или неоднократной конизации шейки матки. Результаты. Трансабдоминальным доступом-лапароскопическим, лапаротомным и робот-ассистированным была выполнена 51 операция. Для проведения циркляжа матки применялся полипропиленовый протез или мерселеновая лента. Две операции были выполнены путем наложения трансвагинального цервико-истмического циркляжа матки в сроки беременности 12 и 13-14 нед. Представлены особенности техники операции. Нами получены следующие репродуктивные исходы: 2 пациентки после абдоминальной трахелэктомии были родоразрешены оперативным путем в 31-33 нед гестации, одна беременна в настоящее время. В группе пациенток после высокой ампутации и/или конизации шейки матки родоразрешены 11 пациенток в среднем сроке гестации 37,6 нед. Кроме того, 1 пациентка в настоящее время беременна. Заключение. Исходя из полученных нами результатов, циркляж матки позволяет предотвратить перинатальные потери у пациенток с оперированной шейкой матки в анамнезе. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: циркляж матки, начальные стадии рака шейки матки, предраковые состояния, трахелэктомия, потери беременности.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.