Introducción: El error de medicación es cualquier evento evitable que puede estar relacionado con la práctica profesional, derivado de acciones desacertadas, que pueden afectar la salud y que van desde el momento de la prescripción hasta el cumplimiento de la orden médica. Los errores de prescripción son relevantes, ya que, si no son detectados a tiempo, pueden significar daño o muerte al paciente. Objetivo: Evaluar las recetas de pacientes ambulatorios en la farmacia interna de un hospital distrital entre enero y abril de 2017. Metodología: estudio observacional descriptivo, retrospectivo con muestreo aleatorio simple. La recopilación de datos se realizó mediante la revisión de recetas prescritas a pacientes que acuden al consultorio externo, teniendo en cuenta los indicadores de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el uso de fármacos. Los datos fueron registrados en una planilla de Excel junto con los parámetros por ser evaluados. Resultados: De las 3376 prescripciones analizadas, 1199 (35,5%) cumplían con todos los requisitos legales, 2507 (74,3%) estaban escritas con letra legible, 3117 (92,3%) contaban con el diagnóstico del paciente, 788 (53%) tenían especificada la dosis del medicamento por ser dispensado y 2672 (79,1%) tenían aclarada la forma farmacéutica. Conclusión: Se debe trabajar en la detección, la prevención y el tratamiento de los errores de medicación mediante la integración de un equipo multidisciplinario, la estandarización de la prescripción médica y la implementación de la receta electrónica de manera que se facilite la prescripción de los medicamentos.
Introducción: La Atención Farmacéutica es una filosofía de práctica profesional impulsada en los años 90 y apoyada por la Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de Farmacéuticos y otras organizaciones profesionales. Objetivo: Determinar las barreras que impiden la implementación de la Atención Farmacéutica en farmacias internas y externas de centros asistenciales públicos y privados donde trabajan especialistas en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. Materiales y Métodos: Estudio transversal descriptivo, realizado a través de una encuesta adaptada a profesionales farmacéuticos con formación de postgrado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, que trabajan en farmacias externas o internas de centros asistenciales públicos o privados en Capital y Departamento Central del Paraguay. Resultados: Participaron del estudio 34 encuestados, de los cuales 29/34 (85,3%) eran de sexo femenino. Solo uno de los encuestados era propietario de una farmacia. El 64,7% (n=22) tenía formación de Especialización en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. 23/34 (n=67,6%) contaban con más de 10 años de experiencia profesional. Entre las barreras más implementadas para la Atención Farmacéutica se destacaron la falta de regulaciones (n=14; 41,2%), falta de tiempo (n=10; 29,4%), no cuenta con la infraestructura necesaria (n=8, 23,5%) o no recibe el salario adecuado por brindar la “Atención Farmacéutica”. Conclusión: Las barreras más frecuentes que impiden la implementación de la Atención Farmacéutica son la falta de regulación, falta de tiempo, falta de infraestructura, falta de salario para esa actividad.
Isasi D, Mastroianni P. Factores que determinan la falta de adherencia de pacientes diabéticos a la terapia medicamentosa. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2016;14(1):70-77 R E S U M E NLa falta de adherencia al tratamiento es muy frecuente y es un problema global, que impide que la morbi-mortalidad asociada a enfermedades crónicas pueda ser evitada. El objetivo del estudio fue describir los factores que influyen en la adherencia del tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos. Se realizó un estudio prospectivo observacional, descriptivo, transversal en el que se entrevistó a pacientes diabéticos atendidos en el Programa Nacional de Diabetes, utilizando un cuestionario diseñado para el estudio que incluía información sobre la adherencia al tratamiento farmacológico, además de los valores de glicemia y hemoglobina glicosilada. Fueron incluidos en el estudio 127 pacientes, de los cuales el 65% era del sexo femenino, la edad promedio fue de 53 años, y tiempo promedio de evolución de la enfermedad de 11 años, el 51,2% tenía grado de instrucción primaria, 60% vivía en pareja, y 28% de los pacientes tenía la hemoglobina glicosilada ≤6,5%. El 13,4% de los pacientes reportó no cumplir, a veces cumplir o no recordar las indicaciones dadas por los prescriptores, siendo los motivos más frecuentes de la falta de cumplimiento: el olvido 58,8%, la utilización de muchos medicamentos 29,4% y la falta de disponibilidad en el programa 29,4%. El olvido y la polimedicación fueron los factores más frecuentes por los cuales los pacientes no se adhieren al tratamiento farmacológico. Esta información permitirá la toma de decisiones para ayudar a los pacientes a mejorar su adherencia al tratamiento farmacológico.Palabras claves: Adherencia, Factores, Diabetes Mellitus. Factors determining non-compliance with drug therapy on diabetes patients A B S T R A C TNon-compliance with therapy is very frequent in patients and constitutes a global issue. It prevents the possibility of avoiding the morbidity and mortality associated with chronic diseases. The aim of this study was to describe the factors that influence the pharmacological treatment compliance of diabetic patients. A prospective descriptive observational study was performed interviewing diabetic patients attending the National Diabetes Program. A questionnaire designed for the study included information about compliance with pharmacological treatment besides glycemia and glycosylated hemoglobin values. The number of patients was 127; 65% was female, their average age was 53 years old, the average evolution time of the disease was 11 years, 51.2% had primary school level, 60% lived together and 28% of the patients showed glycosylated hemoglobin values of ≤6,5%. Thirteen point four percent reported not complying, complying sometimes or not remembering the instructions given by the professionals being the most frequent reasons for not complying: forget in 58.8%, use of several medications 29.4%, and lack of drug availability 29.4%. Oblivion and multi-medication were the mo...
Introducción: La Atención Farmacéutica es la provisión responsable de la farmacoterapia con el propósitode alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida de los pacientes.Objetivo: Evaluar el impacto de las intervenciones farmacéuticas en pacientes con Diabetes MellitusTipo 2.Metodología: Ensayo Clínico Aleatorizado, con medición de variables antes y después. No probabilístico.De conveniencia. Participaron 32 pacientes del grupo intervenido y 32 en grupo control. Se realizaron entrevistas mensuales en un periodo de intervención farmacéutica de 6 meses (desde octubre 2011 hastajunio 2012). Se registraron solo 3 abandonos.Resultados: La edad de los pacientes fue 55,6±10,6 años. Los pacientes del grupo intervenido mejoraronla glicemia en 34%, donde 24 pacientes tenían el valor (≤ 130 mg/dL); la hemoglobina glicosilada mejoró1,9%, donde 15 pacientes lograron los parámetros deseados (≤ 6,5%). La calidad de vida del grupo intervenidoaumentó de (56,3 a 71,3 %) y fue medido con el cuestionario SF-36 .En el grupo intervenido se encontraron 80 problemas relacionados con medicamentos, en 27 pacientes,se resolvieron 59; al final del estudio 12 pacientes resolvieron todos los problemas relacionados conmedicamentos; se realizaron 254 intervenciones farmacéuticas, el nivel de conocimiento de los pacientessobre la enfermedad mejoró en 41%, el conocimiento sobre sus medicamentos mejoró en 53%.Conclusión: Las intervenciones farmacéuticas mejoraron los parámetros clínicos de glicemia, hemoglobinaglicosilada, optimizaron el uso de medicamentos, disminuyeron los problemas relacionados conmedicamentos, mejoraron la calidad de vida de los paciente
The clinical evolution of a diabetic patient is linked to its compliance with non-pharmacological measures such as diet, physical activity, acquiring habits, medical controls and also with its pharmacological treatment. In different Latin American countries such as the Republic of Paraguay, there are National Programs to provide free support and treatment to the diabetic population that mostly have vulnerable social conditions. However, the impact of these government policies is not routinely evaluated. In order to establish the achievements of a state diabetes program, the present study was carried out. Methodology: This is a descriptive, cross-sectional study with an analytical stage. Results: low adherence to non-pharmacological measures such as diet and physical activity was detected. A high percentage of patients were overweight (38%) or obese (46.5%). 75% of the population enrolled in this study did not comply with the program recommendations regarding the time and frequency of physical activities, nor they complied with the minimum 6 daily meals required. Only 37% of the patients had normal levels of glycated hemoglobin and 51.3% of them had pharmacological treatment adherence. Low compliance was observed in relation to regular medical examinations (which were under free coverage by the program) that are transposed in 22% of retinal studies and 60% in 24-hour urine analysis for the early detection of complications such as retinopathy and nephropathy. Conclusion: Despite the economic and logistical efforts carried out by State programs in order to care of people with diabetes mellitus, data showed a low adherence of patients to the proposed pharmacological and non-pharmacological measures. A personalized follow-up strategy is necessary to improve treatment adherence and to obtain better therapeutic results. Keywords: Diabetes, adherence, treatment measures, National Program
Los Centros de Información de Medicamentos (CIM) son defi nidos como unidades operacionales que proporcionan información científi ca y técnica sobre medicamentos de forma objetiva y oportuna, constituyendo una óptima estrategia para atender necesidades particulares de información, con el fin de promover el uso correcto y seguro de los mismos. El propósito de este estudio es describir las consultas recibidas en el CIM de |UNA durante el periodo 2015 -2019 y su rol en la contribución al uso racional de medicamentos, para lo cual se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información. Se tomaron todas las fichas de consultas ingresadas a la base de datos del CIM durante el periodo en estudio. En el periodo de estudio se han realizado un total de 254 consultas, con un promedio de 51 consultas por año, en su mayoría se hicieron a nivel nacional y en un 13% de las mismas involucraban a pacientes. Los principales temas solicitados al CIM fueron aquellos relacionados a legislación farmacéutica (Registro y disponibilidad de medicamentos en el país), seguido de temas relacionados al uso racional, Farmacovigilancia entre otros. El análisis y caracterización permitió conocer las necesidades de información respecto a los medicamentos, brindar la información objetiva, dirigida y de calidad cumpliendo con el objetivo de promover el uso racional de medicamentos.
Voluntary notification of suspected adverse drug reactions (ADR) is the most worldwide method to detect these events. Unfortunately, health professionals in Latin American countries have no “culture” to notify ADR. For this reason, the National Diabetes Program (NDP) in Paraguay decided to regularly contact their patients, in order to increase ADR detection. To evaluate the results of this experience, this study was performed. Methods: a descriptive, observational, cross-sectional study with an intervention phase was performed. A non-probabilistic sample of patients belonging to NDP was selected and compared with historical results of the program. The intervention activities consisted in a monthly contact of the patients by a member of the program. Results: 2,390 patients with type II diabetes were enrolled in the study and compared with the same number of patients belonging to the program but with classical follow-up. Concerning the adverse drug reactions, 146 reports were registered during the study period, which mean 6.1% of all patients enrolled, while in the same period, historically the ADR reports were 0.94%. 66.9% of these reports were performed by the patients while 42.1% were notified by health professional. Main ADRs reported were vomiting 28.8%, dizziness 28.4%, diarrhea 10.8%, hypoglycemia 10.2% or abdominal pain 6.5%. The antidiabetic drugs that presented the greatest suspicion of ADRs were metformin 45.31%, glimepiride 21.8%, glibenclamide 6.25% and insulin 3.13%. Conclusion: Periodical contact of patients covered by a National Diabetes program was able to increase 6 times the historically annual of report of pharmacovigilance adverse drug reactions. Keywords: pharmacovigilance, adverse drug reactions, reports, voluntary, active notification, program.
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