Actuality. The growth of inflammatory diseases of ENT organs and associated purulent-septic intracranial complications is an urgent problem of modern otorhinolaryngology. Severe complications associated with sepsis and inflammatory lesions of the membranes and brain matter are life-threatening conditions for otorhinolaryngological patients.Objective. To study the epidemiological situation of inflammatory diseases of the ENT organs and associated purulent-septic intracranial complications in the Kabardino-Balkarian Republic.Materials and methods. Data of official statistics, electronic databases, statistical reports of the Ministry of Health of the KabardinoBalkan Republic, data of outpatient’s medical records and hospital medical records of multidisciplinary medical and preventive institutions, data on the prevalence of diseases of ENT organs in the Kabardino-Balkarian Republic from 2011 to 2018 among adults and children.Results and conclusions. The results obtained reflect a significant increase in inflammatory diseases of the ENT organs in the Kabardino-Balkarian Republic from 2011 to 2018. both in the number of reported cases and in the primary incidence. Despite the decrease in the number of inpatient ENT beds in the Republic in 2013, the number of patients treated increased. The reduction of ENT beds entailed an increase in hospital mortality, which is represented exclusively by ENT-associated intracranial complications. Today, the Republic has a rather high level of ENT-associated intracranial complications associated with low prevention and diagnosis of inflammatory ENT diseases, which dictates the importance of using a multidisciplinary approach (ENT doctor, neurologist, ophthalmologist, resuscitator, therapist, neurosurgeon), the need for review management tactics, development of algorithms for the diagnosis and optimal treatment of patients with ENT-associated HFD.
1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России (дир. -академик РАН Ю. К. Янов); 2 кафедра нейрохирургии и неврологии (зав. -академик РАН Ю. А. Щербук), ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; 3 кафедра оториноларингологии (зав. -д-р мед. наук доц. С. А. Артюшкин), ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявление предоперационных и интраоперационных предикторов летального исхода у пациентов с ото-и риносинусогенными гнойно-воспалительными внутричерепными осложнениями (ВЧО), а также оценка эффективности специализированного лечения больных этой категории. МАТЕ-РИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 303 пациента -199 (65,68 %) мужчин и 104 (34,32 %) женщины, средний возраст (39,3 ± 17,4) года, оперированных по поводу ото-и риносинусогенных гнойновоспалительных ВЧО на базе многопрофильных стационаров субъектов РФ за период 2000-2014 гг. РЕЗУЛЬТАТЫ. Множественный логистический регрессионный анализ предикторов летального исхода у больных с ото-и риносинусогенными гнойно-воспалительными ВЧО показал наличие именно на предоперационном этапе наибольшего числа факторов, влияющих на исход лечения, в том числе ошибок, повлекших за собой удлинение предоперационного периода и увеличение риска неблагоприятного исхода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявленные предикторы необходимо учитывать при организации первичной и специализированной медицинской помощи больным этой категории.Ключевые слова: оториноларингологическая специализированная помощь, нейрохирургическая специализированная помощь, внутричерепные осложнения OBJECTIVE. The authors would like to reveal preoperative and intraoperative predictors of lethal outcome in patients with otogenic and rhinosinusogenic pyoinflammatory intracranial complications. The study assessed an efficacy of specialized medical care of this category of patients. MATERIAL AND METHODS. Тhis research included 303 patients (199 (65,68 %) men and 104 (34,32 %) women) aged from 39,3 ± 17,4 years on average who underwent operation concerning intracranial pyoinflammatory oto-and rinosinusogenic complications in multidisciplinary hospitals of different subjects of the Russian Federation at the period from 2000 to 2014. RESULTS. Multiple logit regression analysis of predictors of lethal outcome showed the presence of higher number of factors and errors which influenced on treatment during preoperative period. These factors and errors caused an extension of preoperative period and increase of unfavorable outcome. CONCLUSIONS. While planning the management of primary and specialized care, doctors should take into account the identified predictors for patients of this category.
The lecture is devoted to the content and assessment of the quality of medical care in general and specialized otorhinolaryngological care in particular. The lecture provides the basic concepts of medical care in general, its main types and forms of provision. The authors define the concept of specialized otorhinolaryngological care from the viewpoint of regulatory documents of the Ministry of Healthcare of Russia and current regulatory documents, its role in the system of medical care of our country, providing the routing of the patients at all its stages. The lecture presents the approaches to assessing the quality of specialized otorhinolaryngological care. The authors determine the concept of mistake and defect, their main types and causes, their effect on the safety and efficacy of specialized otorhinolaryngological care. The work covers the legal aspects of assessment of provided otorhinolaryngological care quality, pointing out the important problem of the absence of a single approach to such assessment in otorhinolaryngology. The authors substantiate the necessity of original and multipurpose system of expert assessment of quality of provided otorhinolaryngological care based on automatic quality evaluation technology as a prototype. The next work will be devoted to its peculiarities as well as to the problems existing in clinical otorhinolaryngology.
ВВЕДЕНИЕОтогенные и риносинусогенные гнойно-воспалитель-ные внутричерепные осложнения (ВЧО) до настоящего времени являются актуальной проблемой оториноларин-гологии. По данным главных специалистов-оторинола-рингологов 34 субъектов Российской Федерации, сред-ний показатель летальности при отогенных внутричереп-ных осложнениях составил 19,7%, при риносинусогенных осложнениях -13,2%, при сочетании ото-и риносинусо-генной этиологии -34,6%. Высокий уровень летальности при данной патологии обусловлен общей тяжестью состо-яния больных при госпитализации: синдромом системно-го воспалительного ответа (ССВО), интоксикационным и очаговым поражением головного мозга [3][4]7]. Важнейшей проблемой, влияющей на результаты лече-ния больных с тяжелыми гнойно-септическими и внутри-черепными осложнениями, является сложность диагно-стики этой патологии, обусловленная полиморфизмом клинической картины заболевания [8][9][10][11]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯАнализ эффективности дифференцированного под-хода к диагностике и лечению больных с отогенными и риносинусогенными гнойно-воспалительными внутри-черепными осложнениями с использованием современ-ных критериев оценки тяжести общего состояния и стра-тификации риска. To evaluate the condition of patients and changes in course of the disease, the integral and quantifying scores to assess the severity of the systemic inflammatory response syndrome were used: SOFA, which allows to evaluate the level of organ dysfunction, the APACHE II severity of disease score and the Glasgow coma scale. The outcome is directly dependent on early comprehensive diagnosis of injury to the vital organs and systems of the body, timely initiation of specialized treatment. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.