An Algorithm of Medical Care for Patients With Otogenic and Rhinosinusogenic Purulent Intracranial Complications

Abstract

ВВЕДЕНИЕОтогенные и риносинусогенные гнойно-воспалитель-ные внутричерепные осложнения (ВЧО) до настоящего времени являются актуальной проблемой оториноларин-гологии. По данным главных специалистов-оторинола-рингологов 34 субъектов Российской Федерации, сред-ний показатель летальности при отогенных внутричереп-ных осложнениях составил 19,7%, при риносинусогенных осложнениях -13,2%, при сочетании ото-и риносинусо-генной этиологии -34,6%. Высокий уровень летальности при данной патологии обусловлен общей тяжестью состо-яния больных при госпитализации: синдромом системно-го воспалительного ответа (ССВО), интоксикационным и очаговым поражением головного мозга [3][4]7]. Важнейшей проблемой, влияющей на результаты лече-ния больных с тяжелыми гнойно-септическими и внутри-черепными осложнениями, является сложность диагно-стики этой патологии, обусловленная полиморфизмом клинической картины заболевания [8][9][10][11]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯАнализ эффективности дифференцированного под-хода к диагностике и лечению больных с отогенными и риносинусогенными гнойно-воспалительными внутри-черепными осложнениями с использованием современ-ных критериев оценки тяжести общего состояния и стра-тификации риска. To evaluate the condition of patients and changes in course of the disease, the integral and quantifying scores to assess the severity of the systemic inflammatory response syndrome were used: SOFA, which allows to evaluate the level of organ dysfunction, the APACHE II severity of disease score and the Glasgow coma scale. The outcome is directly dependent on early comprehensive diagnosis of injury to the vital organs and systems of the body, timely initiation of specialized treatment. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ