Objetivo: Discorrer sobre a integração da Terapia Comportamental Intensiva para Obesidade (IBT) em conjunto com a farmacoterapia (Liraglutida) e mudanças no estilo de vida para o tratamento de pacientes obesos. Revisão bibliográfica: A obesidade é uma doença inflamatória crônica que teve um aumento significativo nos últimos anos e que representa um fator de risco aumentado para diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, câncer e apneia do sono. O tratamento da obesidade deve ser realizado de forma individual e multidisciplinar, integrando a IBT com a farmacoterapia, em casos de IMC>30 kg/m² ou com IMC>27kg/m² com comorbidade associada. Dentre os fármacos análogos ao GLP-1 existentes, a liraglutida é uma das substâncias mais conhecidas e amplamente difundidas em associação com a IBT, dobrando a média de perda de peso (11,5%) em pacientes obesos a curto prazo e, quando incluídas a readequação alimentar e exercícios físicos, foram observadas melhoras a longo prazo. Considerações finais: A Liraglutida é um importante medicamento para induzir e manter a perda de peso em pacientes obesos, contudo é um medicamento de aplicação subcutânea e de alto custo.
Este artigo buscou discutir como o desequilíbrio entre microbioma intestinal e sistema imunológico contribuem para o desenvolvimento da doença de Crohn (DC). O trabalho trata-se de uma revisão de literatura com enfoque na DC, que faz parte do conjunto de doenças inflamatórias intestinais (DIIs). Sua fisiopatologia ainda não é totalmente esclarecida, mas sabe-se que inclui fatores genéticos, ambientais e relacionados ao organismo do hospedeiro, como os estudados pelo presente artigo: sistema imune e disposição do microbioma. Um dos papéis do sistema imunológico é a tolerância com a microbiota comensal, que por sua vez recobre a camada epitelial e modula o sistema imune. Uma vez que a integridade do epitélio dos portadores de DC é afetada, a mudança na permeabilidade permitirá a entrada exacerbada de antígenos nas células, o que resulta em uma intensa resposta do sistema imunológico e um desequilibro na camada de muco, relacionada a tolerância para comensais do microbioma. Todavia o tratamento da DC, pautado na restauração do microbioma e consequente diminuição inflamatória, reitera sua significativa relação com o sistema imune.
Background: Gliomas are the most aggressive and prevalent primary malignant tumors of the central nervous system. For better mapping, they are subclassified into degrees in proportion to their malignancy. Although low-grade patients have a better prognosis, they are extremely heterogeneous. Since the high variability in the outcomes of the condition, it is essential to investigate the current therapeutic strategies available. Objective: Analyze the management of low-grade gliomas. Methods: In April 2021, a literature review was conducted on MEDLINE using the descriptors: “Glioma”, “Low Grade”; “Treatment”; as well as their variations obtained in MeSH. Controlled and randomized clinical trials carried out on humans in the last five years were included. Results: 63 articles were found and 10 of them were analyzed in this review. The research has shown that total tumor resection is the therapeutic modality that causes the greatest drop in the mortality rates. Furthermore, the greater the extraction, the greater the progression-free survival. In this way, for greater safety of large-scale surgeries, several intraoperative techniques have been developed. An example is the waking approach, which presents favorable long-term functional results and low failure rates. However, the isolated surgery is often not sufficiently curative. Therefore, it is necessary to complement radiotherapy and chemotherapy with temozolomide, associated with a 5 to 10 year survival rate when combined. Conclusions: Studies have shown that total resection of the tumor is the best way to manage low-grade gliomas, but it is often combined with temozolamide chemotherapy and radiotherapy for a better prognosis.
Introdução: O tromboembolismo pulmonar se trata de uma doença relativamente comum, potencialmente fatal e que requer diagnóstico rápido e preciso. Apesar das inovações tecnológicas na medicina que permitiram avanços em seu tratamento, ele constitui um paradoxo para a área da saúde, uma vez que à medida que ocorre o progresso medicinal, maior é o número de situações que predispõem ao embolismo. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre epidemiologia, fisiopatologia, métodos diagnósticos, profiláticos e de tratamento dessa doença. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Embolia pulmonar; Tratamento; Tromboembolia venosa, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 5866 textos, com seleção inicial de 488, dos quais restaram 23 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, em sua maioria redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2017 (sete) e 2018 (cinco), e grande parte foi publicada nos últimos cinco anos. Considerações finais: Pelo fato de o tromboembolismo pulmonar possuir diferentes formas clínicas e, assim, manifestar sinais e sintomas inespecíficos e capazes de serem confundidos com outros diagnósticos possíveis, é fundamental a tomada de decisão rápida e eficiente sobre a suspeição e a abordagem clínica desse quadro.
INTRODUÇÃO: O novo coronavírus se propagou rapidamente pelo mundo, sendo declarada a pandemia de COVID-19 em março de 2020. Sabe-se que a infecção por SARS-CoV-2 pode ocorrer através do contato com gotículas ou aerossóis respiratórios contaminados ou através do contato com superfícies contaminadas, seguido de toque em mucosas. METODOLOGIA: Revisão narrativa da literatura realizada a partir da busca bibliográfica na base de dados PubMed, com os descritores "Coronavirus infections" e "Gastrointestinal Tract". RESULTADOS: Os estudos pesquisados foram publicados em periódicos internacionais, sendo selecionados artigos de revisão, revisão sistemática e metanálise. DISCUSSÃO: A COVID-19 se apresenta, principalmente, com acometimento pulmonar, no entanto, podem ocorrer disfunções também nos sistemas cardíaco, hematopoiético, nervoso, renal, cutâneo e complicações oftalmológicas. Ademais, o vírus SARS-CoV-2 apresenta diversas repercussões no trato gastrointestinal. No que tange ao trato gastrointestinal (TGI), a maioria dos pacientes apresentam sintomas como perda do apetite, diarreia, vômitos, náusea e dor abdominal. CONCLUSÃO: O SARS-Cov-2 habita o TGI e traz consequências ao organismo. É importante que a infecção pelo COVID-19 esteja entre os diagnósticos diferenciais de pacientes com sintomas gastrointestinais.
to the development of comorbidities, such as childhood obesity -a chronic-degenerative and multifactorial disease that is considered as one of the biggest public health problems in the world. Objective: Investigate, interpret and review the findings on breastfeeding and its connections with childhood obesity. Methodology: The Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases were used, under the descriptors "Breastfeeding" and "Childhood obesity", with the selection of review articles and original articles, following criteria of eligibility. 833 texts were found, with an initial selection of 139, of which 22 eligible articles remained. Results: The articles, written in English, also included publications by authors and journals of different nationalities. Most articles covered the years 2016 (four) and 2018 (four), and most of them were published in the last five years. Final considerations: It is evident that breastfeeding brings benefits both in the short term, since it provides adequate nutritional support necessary for the initial development of the child, as well as in the long term, being an important protective factor against childhood obesity.
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