Tromboembolismo pulmonar: dos aspectos epidemiológicos ao tratamento / Pulmonary thromboembolism: from epidemiological aspects to treatment

Abstract

Introdução: O tromboembolismo pulmonar se trata de uma doença relativamente comum, potencialmente fatal e que requer diagnóstico rápido e preciso. Apesar das inovações tecnológicas na medicina que permitiram avanços em seu tratamento, ele constitui um paradoxo para a área da saúde, uma vez que à medida que ocorre o progresso medicinal, maior é o número de situações que predispõem ao embolismo. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre epidemiologia, fisiopatologia, métodos diagnósticos, profiláticos e de tratamento dessa doença. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Embolia pulmonar; Tratamento; Tromboembolia venosa, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 5866 textos, com seleção inicial de 488, dos quais restaram 23 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, em sua maioria redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2017 (sete) e 2018 (cinco), e grande parte foi publicada nos últimos cinco anos. Considerações finais: Pelo fato de o tromboembolismo pulmonar possuir diferentes formas clínicas e, assim, manifestar sinais e sintomas inespecíficos e capazes de serem confundidos com outros diagnósticos possíveis, é fundamental a tomada de decisão rápida e eficiente sobre a suspeição e a abordagem clínica desse quadro.

Pocus No Manejo De Tromboembolismo Pulmonar

“…Nesse contexto, avaliações de Score como o de Wells ou de Genebra (Tabela 22.1) tornaram-se essenciais para a estratificação de risco, acrescentando uma probabilidade pré-teste para o diagnóstico (RIVERA-LEBRON et al, 2019). Estudos recentes de metanálise mostraram que o score de Wells apresentava uma sensibilidade de 63,8% a 79,3% e uma especificidade de 48,8% a 90%, enquanto que o escore Genebra apresentava uma sensibilidade de 55,3% a 73,6% e especificidade de 48,8% a 90,0%, valores que quando associados a dosagem de D-dímero aumentam a acurácia diagnóstica (ALBRICKER et al, 2022;DI NISIO et al, 2016;MOREIRA et al, 2021;SHEN et al, 2016). Em sequência, o diagnóstico deve envolver exames complementares, podendo incluir o eletrocardiograma, D-dímero, ecocardiograma, radiografia de tórax, dosagem de enzimas cardíacas, arteriografia pulmonar, angiotomografia e cintilografia.…”