ÖzetVitiligo, sık rastlanılan, melanosit kaybı ile giden depigmente maküllerle karakterize bir deri hastalığıdır. Etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte otoimmün hipotez üzerinde durulmaktadır. Burada otoimmün tiroidit, vitiligo ve otoimmün gastritin bir arada olduğu OPS-3B+C olarak değerlendirilen 32 yaşındaki bir erkek olgu bildirilmiştir. (Türk derm 2013; 47: 183-6) Anah tarKe li me ler:Vitiligo, otoimmün poliglanduler sendrom, otoimmün tiroidit, otoimmün gastrit Sum maryVitiligo is a relatively common skin disease characterised by development of patchy depigmented macules. Although etiopathogenesis of vitiligo, which progresses with melanocyte destruction, is not exactly known. İt is usually based on the autoimmün hypothesis. We report a case of APS-3B-3C in a 32-year-old man with generalized autoimmüne thyroiditis associated with vitiligo and autoimmüne gastritis. (Turkderm 2013; 47: 183-6) KeyWords: Vitiligo, autoimmune polyglandular syndrome, autoimune thyroiditis, autoimmune gastritis GirişVitiligo melanositlerin sayı ve fonksiyonunda azalma ile karakterize sık görülen deri hastalıklarındandır 1 . Prevalansı %0,5-2 arasında değişmektedir 2 . Patogenezi henüz bilinmemekle birlikte otoimmün, genetik ve nörohumoral faktörler suçlanmaktadır 2 . Yapılan çalışmalar, vitiligonun otoimmün hastalıklar ile ilişkili olduğunu göstermektedir; ayrıca otoimmün poliglandüler sendromların da (OPS) komponenti olarak değerlendirilmiştir 3 . OPS, otoimmün hastalıklarla ilişkili multipl endokrin organ yetmezliği ile giden heterojen bir hastalık grubudur. Son çalışmalarda 4 sınıfa bölünmüştür 4 . Vitiligo OPS'nin bütün tipleri içinde bulunabilir; fakat en sık OPS-3 ile birlikte görülmektedir 5 . OPS-3, farklı otoimmün hastalıklarla ilişkili olarak alt sınıflara ayrılmıştır. OPS-3B otoimmün gastrit hastalıklarla ilişkili iken, OPS-3C ise deri, nörolojik ve hematolojik komponentleri içermektedir 6 .Bu yazıda nadir görülen otoimmün tiroidit, vitiligo ve otoimmün gastritin bir arada olduğu OPS-3B+C olarak değerlendirilen bir olgu sunulmaktadır. OlguOtuz iki yaşında erkek, polikliniğimize vücudunda giderek artan deride beyazlamalar nedeniyle başvurdu. Üç yıldır renkte açılmalar olan hastanın özgeçmişinde ve soygeçmişinde özellik yoktu. Dermatolojik muayenede yüzde, gövde ön-arka yüzünde, kollarda ve bacaklarda yaygın hipopigmente yamalar saptandı (Resim 1a,b,c). Hastadan onam alınarak fotoğrafları çekildi, biyopsisi yapıldı. Klinik ve patolojik olarak hastaya "jeneralize vitiligo" tanısı konuldu. Yapılan tetkiklerde ANA: 1/100 homojen pozitif, TSH seviyesi; 6,35 μIU/ml (normal sınırı: 0,34-5,60), tiroglobulin antikoru 22,3 IU/ml (normal sınırı: 0-9), antimikrozomal antikor seviyesi 652,8Ya z›fl maAd re si/Ad dressforCor res pon den ce: Dr. Yeşim Doğan, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Bölümü, İstanbul, Türkiye
yoderma gangrenosum (PG) is a rarely seen idiopathic neutrophilic dermatosis characterized by destructive cutaneous ulceration and sometimes accompanied by other cutaneous and systemic diseases. It was described for the first time by Brusting et al. in 1930. 1,2 Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic, recurrent, inflammatory skin disorder accompanied by subcutaneous nodules. 3In this study, a case of a female patient with pyoderma gangrenosum developing on hidradenitis suppurativa is presented. The patient showed a dramatic response to cyclosporin and systemic corticosteroid treatment. Co-Existence of Pyoderma Gangrenosum and Hidradenitis Suppurativa: Case Report A AB BS ST TR RA AC CT T Although the cause of pyoderma gangrenosum is not known exactly, abnormal neutrophil chemotaxis is considered to be responsible primarily. Neutrophilic dermatose is described as a multisystemic disease and it is also associated with inflammatory bowel disease, hidradenitis suppurativa, rheumatoid arthritis, hematological malignities and monoclonal immunoglobulin A gammopathies in addition to skin involvement. Hidradenitis suppurativa together with pyoderma gangrenosum was rarely reported and no correlation was determined between severity and association of two diseases in reported cases. High dose oral corticosteroid, cyclosporin, intravenous immunoglobulin and intravenous cyclophosphamide are reported among therapy options in severe cases. Here, 63-years old female patient with pyoderma gangrenosum developing in the hidradenitis suppurativa and responding to cyclosporin and systemic corticosteroid treatment dramatically was presented.K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Hidradenitis suppurativa; pyoderma gangrenosum Ö ÖZ ZE ET T Piyoderma gangrenosum nötrofil kemotaksis bozukluğunun sorumlu olduğu, nedeni tam olarak bilinmeyen bir hastalıktır. Nötrofilik dermatozlar multisistemik bir grup hastalık olup, deri tutulumuna ek olarak, inflamatuar barsak hastalığı, hidradenitis süpürativa, romatoid artrit, hematolojik maligniteler ve immunglobulin A gamopatisi ile de birlikte olabilir. Hidradenitis süpürativa ve piyoderma gangrenosum birlikteliği nadir olarak bildirilmiştir ve bildirilen olgularda hastalığın ciddiyeti ile iki hastalık arasında korelasyon saptanmamıştır. Ciddi olgularda yüksek doz sistemik steroidler, siklosporin, intravenöz immünglobulin ve intravenöz siklofosfamid tedavisi verilmektedir. Burada 63 yaşında hidradenitis süpürativa ve piyoderma gangrenosumun beraber olduğu, sistemik steroid ve siklosporine dramatik yanıt alınan kadın hasta sunulmaktadır.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Hidradenit süpüratif; piyoderma gangrenozum T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J C Ca as se e R Re ep p 2 20 01 15 5; ;2 23 3( (3 3) ): :3 31 13 3--7 7
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.