Материалы II Национального конгресса «Дискуссионные вопросы современного акушерства» и обучающего преконгресс-курса XI Всемирного конгресса по перинатальной медицине ■ Проведена оценка эффективности методов остеопатии при подготовке организма беременных к родам. В исследование было включено 65 беременных женщин с одноплодной доношенной беременностью, без тяжелых соматических и акушерских осложнений. В основную группу (n = 36) были включены женщины, у которых в качестве комплексной подготовки к родам наряду с медикаментозными средствами (спазмолитики, ламинарии, антигестагены, физиотерапия) применялись остеопатические методы. В группе сравнения (n = 29) применялись только медикаментозные средства. У рожениц, получивших комплексную подготовку к родам с использованием методик остеопатии, по сравнению с группой, получавшей только медикаментозную подготовку, отмечено увеличение скорости раскрытия шейки матки на 0,2 см/ч в латентной и активной фазах родов, достоверное снижение частоты аномалий родовой деятельности и гипоксии плода, и, как следствие, снижение в 3 раза частоты экстренного родоразрешения операцией кесарева сечения. Отмечено снижение частоты перинеотомий и разрывов шейки матки.■ Ключевые слова: остеопатия; подготовка к родам; зрелость шейки матки; осложнения родов. Актуальность В современном акушерстве проблема подготовки к родам является крайне важной, поскольку оптимальная биологиче-ская готовность шейки матки является залогом успешных ро-дов как спонтанных, так и индуцированных. МеТОДы ОСТеОПАТИИ В КОМПлеКСНОйМеханизм созревания шейки матки к родам до сих пор до конца не изучен. На сегодняшний день известно, что в про-цессе ее созревания происходит гормонозависимое биохими-ческое преобразование -деградация коллагеновых волокон, составляющих основу структуры шейки. Значительную роль в осуществлении этого преобразования играют простаглан-дины, в первую очередь Е 2 , релаксин, оксид азота, «лейкоци-тарные» факторы, цитокины. На основании этих знаний раз-работан целый спектр современных медикаментозных средств для подготовки шейки матки к родам, включающий антигеста-гены, простагландины Е 2 и Е 1 , β-адреномиметики с антагони-стами кальция, механические средства (ламинарии и специ-альные баллоны), спазмолитики [3]. Тем не менее, несмотря на широкое применение этих медикаментозных средств, проблема достижения полной биологической готовности ор-ганизма к моменту спонтанного начала родовой деятельно-сти или к сроку необходимого родовозбуждения еще далека от окончательного решения.Наличие незрелой шейки матки у беременных с доношен-ным сроком составляет, по данным разных авторов, от 16,5 до 38,7 % у первородящих и 3,5 % у повторнородящих [1, 8]. По литературным данным [1, 3, 5], при наличии незрелой или недостаточно зрелой шейки матки происходит преждевремен-ное излитие околоплодных вод в 57,2 % случаев, аномалии родовой деятельности, в частности развитие гипертонической дисфункции матки, отмечаются в 44,2 % случаев; увеличи-вается частота родовых травм, развития дистресс-синдрома плода, в результате чего возр...
According to the modern concepts, symphysiopathia usually occurs in the second half of pregnancy as a result of mineral metabolism violations. This complication of pregnancy mainly manifested as a pubic bone diastasis, pain in the bone of the pelvis and of the lower limbs, and cramps in the calf muscles. There are clinical manifestations of the symphysiopathia; indicators of calcium, magnesium and phosphorus in the blood and daily excretion of these minerals in the urine compared with those which have healthy pregnant women in the second and third trimesters. There is histological and immunohistochemical evaluation of placentas of patients on background treatment. The vast majority of pregnant women with symphysiopathia found increase in urinary calcium and magnesium in the urine remaining in the normal performance of mineral metabolism. According to the studies, the preparation of magnesium, calcium, and the local ultraviolet irradiation of symphysis pubis may reduce the clinical symptoms of symphysiopathia. The use of calcium supplements together with magnesium does not lead to excessive deposition of calcium salts in the placental tissue and improve metabolic function of placenta.
The polymorphism of the genes involved in the regulation of endothelial function - PLAT, PAI-1, ACE, eNOS and TNF- - was studied in 122 pregnant women with pure and concomitant preeclampsia of varying severity and in 73 healthy puerperas. It was revealed that mutant genotypes of the studied genes are associated with more pronounced clinical and laboratory indicators of the severity of preeclampsia and the greatest increase in the level of markers of endothelial dysfunction. It is noted that the frequency of mutant genes and alleles varies depending on the severity of preeclampsia and the presence of background diseases characterized by the presence of endothelial dysfunction. The data obtained confirm the opinion that gestosis is a multifactorial disease with several, possibly independent, developmental pathways. The study of the polymorphism of genes regulating endothelial function contributes to the early identification of a risk group for the development of preeclampsia.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.