Introdução: O câncer de mama representa a neoplasia mais frequente entre as mulheres, com elevada morbimortalidade. Com o advento de novos medicamentos, houve um aumento na sobrevida global; entretanto, o trastuzumabe, um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento, pode promover cardiotoxicidade, que deve ser avaliada e monitorada durante o tratamento. O objetivo deste artigo é descrever um relato de caso de paciente que apresentou cardiotoxicidade associada ao uso de trastuzumabe e a importância do monitoramento e da identificação precoce da cardiotoxicidade por meio do monitoramento pelo ecocardiograma (ECO). Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 63 anos, hipertensa, obesa, com câncer de mama, apresentou cardiotoxicidade associada ao uso de trastuzumabe, com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e desenvolveu diabetes após o tratamento. A paciente fez acompanhamento regular pelo ECO durante o tratamento, tendo sido esse processo fundamental para a detecção precoce e o manejo adequado da cardiotoxicidade associada ao uso do trastuzumabe. Foi utilizado um algoritmo na determinação da causalidade. Conclusão: Este estudo mostra a importância do acompanhamento da FEVE pelo ECO em pacientes submetidas à quimioterapia cardiotóxica, e do monitoramento de possíveis alterações metabólicas após o tratamento oncológico.
Introdução: A cardiotoxicidade é um dos efeitos mais significativos no tratamento oncológico. Entre as implicações mais consideráveis, destaca-se a insuficiência cardíaca com disfunção ventricular sistólica ou diastólica. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 39 anos, com linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B, submetida à quimioterapia com rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (R-CHOP), que apresentou cansaço aos pequenos esforços e aumento da pressão arterial. O ecocardiograma demonstrou disfunção ventricular esquerda leve com hipocinesia difusa e redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), associadas à possível cardiomiotoxicidade da doxorrubicina. O caso foi identificado em uma pesquisa de prontuário e analisado segundo o algoritmo de Naranjo e, em seguida, foi determinada a gravidade das reações adversas cardiovasculares. Conclusão: Este estudo ressalta a importância da busca ativa de eventos cardiovasculares em prontuários de pacientes submetidos à quimioterapia cardiotóxica e do papel da farmacovigilância nesse contexto.
The aim of this report is to present a case of a breast cancer patient who showed a reduction in the left ventricular ejection fraction and developed the metabolic syndrome after doxorubicin and trastuzumab use. It was analyzed if those drugs may be related to cardiotoxicity or be a possible cause for metabolic syndrome. With increased cancer survival, many patients may still develop metabolic syndrome, which has a multifactorial nature A 46-year-old female patient with infiltrated breast cancer exhibiting reduced left ventricular ejection fraction after chemotherapy neoadjuvant with doxorubicin and then with isolated trastuzumab. Chemotherapy was discontinued, and it was prescribed tamoxifen. The patient was referred to the cardiologist and nutritionist for a follow-up of the metabolic syndrome. Importance of early identification and monitoring of cardiotoxicity, avoiding the cardiovascular complications of cancer treatment and the preventing interruption of therapy.
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