RESUMO:Objetivou-se com este estudo conhecer aspectos relacionados à atuação do enfermeiro na puericultura. Tratase de uma pesquisa descritiva exploratória de natureza qualitativa. Os informantes foram todos os enfermeiros atuantes nas Unidades Básicas de Saúde de Mandaguari-Paraná e os dados foram coletados em 2010 por meio de entrevista semiestruturada e após, submetidos à análise de conteúdo. Sobre o tema emergiram duas categorias: Puericultura: atividades envolvidas, a qual mostra ser essa uma oportunidade para orientar sobre alimentação, imunização e higiene e acompanhar o crescimento da criança e Organização da puericultura no município: entre a prática e a pretensão, a qual aponta dificuldades de operacionalização, como falta de capacitação, ausência de protocolo e falhas no processo de referência e contra-referência. As discussões ensejaram reflexões a respeito da prática da enfermagem em puericultura, o que poderá contribuir para a elaboração de novas estratégias no acompanhamento de saúde da criança no município. PALAVRAS-CHAVE: Saúde da criança; Atenção primária à saúde; Enfermagem. CHILDCARE IN PRIMARY HEALTHCARE: THE NURSE'S ROLEABSTRACT: This study aimed to shed light on aspects related to the role of the nurse in childcare. It is descriptive, exploratory research, of a qualitative nature. Data was provided by all the nurses working in the basic Health Units in Mandaguari-Paraná, was collected in 2010 through semi-structured interviews, and was later submitted to content analysis. Two categories emerged about the theme: childcare and activities it involves, which shows that this is an opportunity to provide guidance on nutrition, immunization and hygiene, and on accompanying the growth of the child, and organization of childcare in the town: between plan and practice, which highlights difficulties of operationalization, such as lack of enablement, absence of protocols, and flaws in the process of reference and counter-reference. The discussions provided an opportunity for reflections about nursing practice in childcare, which can contribute to the development of new strategies for monitoring children's health in the town. KEYWORDS: Children's health; Primary Healthcare; Nursing. PUERICULTURA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD: ACTUACIÓN DEL ENFERMERORESUMEN: El objetivo de este estudio fue conocer aspectos relacionados a la actuación del enfermero en la puericultura. Es una investigación descriptiva exploratoria de naturaleza cualitativa. Los informantes fueron todos enfermeros actuantes en las Unidades Básicas de Salud de Mandaguari -Paraná y los datos fueron recogidos en 2010 por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido. Acerca del tema, surgieron dos categorías: Puericultura: actividades involucradas, la cual muestra ser esa una oportunidad de orientar sobre alimentación, imunización y higiene así como acompañar el crecimiento del niño y Organización de la puericultura en municipio: entre la práctica y la pretensión, la cual apunta dificultades de operacionaliza...

Objective: To describe the discourse of nurses and physicians on the use of emergency services by immigrants. Method:Descriptive and exploratory study, with qualitative approach, carried out inan emergency public unit located at the north of Paraná.Sixteen health professionals were interviewed through a semi-structured questions. The interviews were audio-taped and their contents, after transcription, submitted to French discourse analysis. Results: It was identified, according to professionals, that immigrants seek emergency services mainly due to work-related problems, because they are unaware on how the Brazilian health system works and because they have difficulties to access other services. In addition, communication, cultural, professional, socioeconomic, and prejudice barriers were highlighted as influencing the care for the immigrant population. Conclusion and implications for practice: Given such findings, it is imperative to develop orientation and preparation activities for the immigrant population on the Brazilian culture and health system and health professionals regarding the cultural and socio-sanitary profile of the immigrant population, thus enhancing the adequate search of the users and the qualified care.resumo Objetivo: Descrever o discurso de enfermeiros e médicos frente a utilização dos serviços de emergência por imigrantes. Método:Estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, realizado em uma unidade pública de pronto atendimento localizada no norte do Paraná. Participaram 16 profissionais que foram entrevistados por meio de um roteiro semiestruturado.As entrevistas foram áudio-gravadas e seu conteúdo, após transcrito, submetido à análise de discurso francesa. Resultados:Identificou-se, segundo os profissionais, que os imigrantes buscam os serviços emergenciais principalmente por problemas relacionados ao trabalho, porque desconhecem o funcionamento do sistema de saúde brasileiro e porque tem dificuldades para o acesso a outros serviços. Além disso, houve destaque para as barreiras comunicacionais, culturais, profissionais, socioeconômicas e de preconceito como influenciadoras no atendimento à população imigrante. Conclusão e implicações para a prática: Diante desses achados é premente que sejam desenvolvidas atividades de orientação e preparo da população imigrante sobre a cultura e o sistema de saúde brasileiro e dos profissionais de saúde acerca do perfil cultural e sócio-sanitário da população imigrante, potencializando assim, a busca adequada dos usuários e o atendimento qualificado. resumen Objetivo: Describir el discurso de enfermeros y médicos ante la utilización de los servicios de emergencia por inmigrantes.Método: Estudio descriptivo y exploratorio, de naturaleza cualitativa, realizado en una unidad pública de pronta atención ubicada en el norte de Paraná. Participaron 16 profesionales que fueron entrevistados por medio de un itinerario semiestructurado. Las entrevistas fueron audio-grabadas y su contenido, después de transcritos, fueron sometido al análisis de discu...

Objective:To study the factors that infl uence the perception of acute pain and the consequences of this experience in patients suff ering from mild trauma. Method: Descriptive qualitative study conducted in an emergency service in southern Brazil. Data was collected in October 2013, through semi-structured interviews with 29 individuals who reported pain after physical trauma, regardless of the triggering factor. To process the data, we used a Content Analysis technique, subject modality. Results: Two categories emerged: Factors that infl uence the perception of pain resulting from trauma and, Consequences of acute pain due to trauma. The acute pain sensation was infl uenced by biological, emotional, spiritual and socio-cultural factors and induced biological and emotional consequences for individuals. Conclusion:The health professionals need to consider the factors that infl uence soreness and its consequences for the proper assessment and management of pain resulting from trauma. Keywords: Acute pain. Pain perception. Wounds and injuries. Emergency medical service. Nursing care. RESUMOObjetivo: conhecer os fatores que infl uenciam a percepção da dor aguda e as consequências dessa experiência em pacientes vítimas de trauma leve. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de pronto atendimento no Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 indivíduos que relataram dor após trauma físico, independentemente do fator desencadeador. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Emergiram duas categorias: fatores que infl uenciam a percepção da dor decorrente de trauma e consequências da dor aguda decorrente de trauma. A sensação dolorosa aguda foi infl uenciada por fatores biológicos, emocionais, espirituais e socioculturais e acarretou consequências biológicas e emocionais nos indivíduos. Conclusão: Os profi ssionais de saúde precisam considerar os fatores interferentes na sensação dolorosa e suas consequências para a adequada avaliação e manejo da dor decorrente do trauma. Palavras-chave: Dor aguda. Percepção da dor. Ferimentos e lesões. Serviços médicos de emergência. Cuidados de enfermagem. RESUMEN Objetivo:Conocer los factores que infl uyen la percepción del dolor agudo y las consecuencias de esta experiencia en pacientes que sufren trauma leve. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un servicio de urgencia en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2013, a través de entrevistas semiestructuradas con 29 individuos que informaron dolor después de un traumatismo físico. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido, temática. Resultados: Emergieron dos categorías: factores que infl uyen en la percepción del dolor resultante de trauma y consecuencias de dolor agudo debido a traumatismo. La sensación dolorosa aguda fue infl uenciada por factores biológicos, emocionales, espiritual...

Objective: to describe the perception of pregnant women and their relatives about the vulnerability of a highrisk pregnancy. Methods: qualitative research with eight pregnant women and ten relatives. Data were collected through semi-structured, audio-taped interviews, which, after transcription, were submitted to content analysis in the thematic modality proposed by Bardin. Results: three categories emerged: Experiences of relatives and pregnant women in relation to the diagnosis of a risky pregnancy; The family as the structuring axis of care in a high-risk pregnancy; and Invisibility of relatives in prenatal care. Conclusion: both the relatives and the pregnant women experienced worry, anxiety, fear and stress in the face of vulnerability, but the pregnant women perceived themselves to be more protected and safer with the support of the family, which although did not perceived to be valued by health professionals during prenatal consultations, plays an important role in encouraging and supervising care during pregnancy. Descriptors: Pregnant Women; Prenatal Care; Pregnancy, High-Risk; Family; Health Vulnerability.Objetivo: descrever a percepção de gestantes e familiares sobre a condição de vulnerabilidade de uma gravidez de alto risco. Métodos: pesquisa qualitativa realizada com oito gestantes e dez familiares. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, que após transcritas, foram submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática proposta por Bardin. Resultados: emergiram três categorias: Vivências do familiar e da gestante frente ao diagnóstico de uma gravidez de risco; A família como eixo estruturante do cuidado em uma gestação de alto risco; e a Invisibilidade do familiar no acompanhamento prénatal. Conclusão: tanto familiares como gestantes vivenciam preocupação, ansiedade, medo e estresse frente à condição de vulnerabilidade, porém, as gestantes se percebem mais amparadas e seguras com o apoio da família, que embora não se perceba valorizada/considerada pelos profissionais de saúde durante as consultas de pré-natal, tem papel importante no incentivo e fiscalização dos cuidados durante a gestação.

No abstract

RESUMOO objetivo deste estudo foi analisar a assistência pré-natal mediante procedimentos clínico-obstétricos oferecidos às gestantes, em municípios de diferentes portes populacionais. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, de abordagem quantitativa, realizada em 15 municípios do Paraná. Foram entrevistadas 136 puérperas cujos partos ocorreram em fevereiro de 2011. Também foram coletadas, nos prontuários da Unidade Básica de Saúde, informações relativas ao pré-natal. Os resultados revelaram que os procedimentos mais realizados, em ordem decrescente, foram: verificação da pressão arterial; ausculta dos batimentos cardiofetais; mensuração da altura uterina; avaliação de edema em membros inferiores e verificação da posição fetal. Para todos os procedimentos houve sub-registro em prontuário. Os municípios com até 20.000 habitantes apresentaram maior frequência na realização dos procedimentos. Já, os municípios com mais de 50.000 habitantes apresentaram melhores índices de registros em prontuários. Concluiu-se que procedimentos clínico-obstétricos essenciais não foram realizados e/ou registrados na maior parte das consultas de pré-natal, nos municípios de diferentes portes populacionais. Palavras-chave:Cuidado pré-natal. Regionalização. Saúde pública. Enfermagem. INTRODUÇÃOA assistência pré-natal continua prioritária e tem merecido destaque crescente na atenção à saúde materno-infantil, permanecendo como um campo de grande preocupação na história da saúde pública brasileira e mundial. Mesmo havendo quedas, a manutenção de elevadas taxas dos importantes indicadores de saúde, entre os quais os coeficientes de mortalidade materna e perinatal, tem justificado a permanência e o surgimento de novas ações e políticas públicas que focalizam o ciclo gravídico-puerperal (1) . No Brasil, de modo similar a outros países em desenvolvimento econômico e social, como é o caso de Ruanda (2) , Quênia (3) e Índia (4) , observam-se esforços para a ampliação da oferta de atendimento e da qualificação da assistência ao pré-natal. Nesse sentido, em 2011 constatouse que, em nosso país, a cobertura pré-natal atingiu valores próximos a 100% (5) . Entretanto, para além dos números, é preciso considerar a qualidade da assistência ofertada. Estudos internacionais (2,3) e nacionais (6,7) têm demonstrado falhas na assistência pré-natal pública, tais como dificuldades no acesso ao serviço de saúde, início tardio do acompanhamento e número inadequado de consultas, o que compromete a qualidade, finalidade e efetividade do atendimento.Desse modo, a fim de verificar a qualidade da realização do pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde é imprescindível avaliar continuamente a maneira com que os profissionais de saúde têm desenvolvido o atendimento à gestante e o registro nos prontuários.Ademais, em decorrência da lacuna na literatura no concernente à avaliação do pré-natal, comparando-se as informações ofertadas pelas usuárias com as registradas nos prontuários, é que se realizou este estudo, que teve por objetivo analisar a assistência pré-na...

Objetivo: apreender perspectivas e vivências do cuidador familiar sobre os cuidados prestados às crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) no domicílio. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizada com 11 cuidadores residentes em um município no Noroeste do Paraná. Os dados foram coletados de fevereiro a maio de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio, e, então, submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, após aprovação do Comitê Permanente de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: “Dos primeiros sintomas à aceitação do diagnóstico: um processo sempre em curso”; e “As dificuldades que permeiam o cuidado no cotidiano”. Conclusão: as vivências relacionadas ao cuidado são permeadas por algumas dificuldades, especialmente em relação à aplicação correta da insulina, às restrições alimentares e à ausência de apoio por parte da escola, no controle alimentar e tratamento medicamentoso.ABSTRACTObjective: to learn family caregivers’ perspectives and experiences regarding home care given to children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus (DM1). Method: in this qualitative, descriptive study conducted – after approval by the Standing Committee for Ethics in Research with Human Participants – with 11 caregivers residing in a municipality in northwestern Paraná, data were collected between February and May 2018 by recorded, semi-structured interview, and then subjected to thematic content analysis. Results: two thematic categories were identified: “From first symptoms to acceptance of the diagnosis – an ongoing process” and “Difficulties permeating everyday care”. Conclusion: certain difficulties permeated the care-related experiences, especially as regards correct application of insulin, dietary restrictions, and lack of support from schools in dietary control and drug treatment.RESUMENObjetivo: conocer las perspectivas y experiencias de los cuidadores familiares con respecto al cuidado domiciliario de niños y adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1). Método: en este estudio cualitativo y descriptivo realizado - previa aprobación del Comité Permanente de Ética en la Investigación con Participantes Humanos - con 11 cuidadores residentes en un municipio del noroeste de Paraná, los datos fueron recolectados entre febrero y mayo de 2018 mediante entrevista grabada semiestructurada , y luego sometido a análisis de contenido temático. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: “Desde los primeros síntomas hasta la aceptación del diagnóstico - un proceso continuo” y “Dificultades que permean la atención diaria”. Conclusión: ciertas dificultades impregnaron las experiencias asistenciales, especialmente en cuanto a la correcta aplicación de la insulina, las restricciones dietéticas y la falta de apoyo de las escuelas en el control dietético y el tratamiento farmacológico.

Objective: to analyze the puerperal complications in women assisted for childbirth by the public health sector. Method: this is a cross-sectional study with 358 women in the postpartum period who had their childbirth financed by the Unified Health System in a city in southern Brazil. The following procedure was carried out for data collection: an interview with the puerperal woman on hospital admission-at least 12 hours after delivery; consultation of the maternal record to obtain information regarding sociodemographic characteristics, interventions and complications; and telephone contact with the puerperal woman 40 days after delivery to assess possible late complications. Complications were analyzed according to sociodemographic and obstetric data, newborn data, and obstetric intervention performed during labor or delivery. The association analysis was assessed using the chi-square calculation, with a significance level of p≤0.05. Results: among the women in the postpartum period, 31.3% had at least one puerperal complication and the need for antimicrobials was the most frequent (12.8%) and placental complications the least frequent (2.5%). Cesarean section