As hérnias de Spiegel ocorrem por defeito da parede abdominal através da aponeurose spigeliana, entre a linha semilunar e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Este defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a espinha púbica e recebeu esse nome em homenagem ao anatomista belga Adriaan van den Spiegel, após detalhar as estruturas anatômicas envolvidas nesse tipo de hérnia. O seu pequeno e fibroso colo é responsável por estrangulamento em boa parte dos casos. Estas hérnias são de grande interesse para o cirurgião pelos vários diagnósticos diferenciais que se pode levantar. Geralmente, não apresentam sintomas característicos, podendo nem mesmo haver massa evidente à inspeção ou palpação. O objetivo deste trabalho é relatar achados compatíveis com as hérnias de Spiegel, defeitos estes muito raros e com poucos relatos na literatura mundial.
ResumoA mucocele de apêndice ocorre após sua obstrução quando há acúmulo de material mucinoso em seu interior, dilatando assim sua luz. É uma doença rara e geralmente assintomática, sendo na maioria das vezes um achado incidental no momento da laparotomia. Todavia, pode cursar com dor abdominal, alterações de hábito intestinal, massa abdominal, sangramento intestinal, anemia e emagrecimento. O tratamento da mucocele é fundamentalmente cirúrgico e a complicação mais importante é o pseudomixoma peritoneal. Neste trabalho realizamos uma revisão literária e a descrição de dois casos sintomáticos de mucocele benigna do apêndice, diagnosticados e tratados no Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi da Mucocele de apêndice: Relato de dois casos e revisão literária AbstractThe appendix mucocele occurs after its obstruction when there is accumulation of mucinous material in its interior, thus dilating its light. It is a rare and usually asymptomatic disease, most often an incidental finding at the time of laparotomy. However, they may have abdominal pain, changes in bowel habits, abdominal mass, intestinal bleeding, anemia, and weight loss. The treatment of mucocele is primarily surgical and the most important complication is peritoneal pseudomyxoma. In this work we performed a literary review and the description of two symptomatic cases of benign mucocele of the appendix diagnosed and treated at the Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi of the Faculdade de Medicina de Valença (HELGJ-FMV), where the patients evolved well only after the surgical removal of the appendix.
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