Background
The primary purpose of Subacute Care Units (SCU) is to decongest acute hospital wards and facilitate the return of older patients to home.
Aims
We analyzed the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to an Italian SCU, and we explored factors associated with discharge to locations other than home (outcome).
Methods
This retrospective observational cohort study was conducted at a medium-sized suburban hospital, enrolling all patients consecutively admitted to one SCU from October 2017 to February 2020. We collected demographics, cause of admission, comorbidities, cognition, Barthel Index (BI), nutritional status, Clinical Frailty Scale (CFS), length of stay, and discharge destination. Delirium was screened with the 4AT score. We adopted a multivariable conditional logistic regression model to identify the factors associated with the outcome.
Results
Frail subjects accounted for 58.6% of 406 patients (mean age 78.2 years, SD 11.6), while 61% were classified as functionally dependent. More than half of patients had relevant comorbidity, approximately 80% had a poor nutritional status, and 25% had pre-existing dementia. The overall prevalence of delirium was 14.5%. Most patients came from a hospital setting; recurrent reasons for admission were infections (70.5%) and heart failure (12.7%). Having a urinary bladder catheter at discharge, being overtly frail (CFS > 8), and low BI score were factors independently associated with not being discharged home.
Discussion and conclusion
The routine assessment of frailty, as expressed by the CFS, may help redirecting the patients eligible for SCU admission.
Una dificultad al proponer una sistematización de la información sobre juventud indígena en Latinoamérica tiene que ver con que las categorías "juventud" e "indígena" no emergen como datos directos de la realidad, sino que son construidas a partir de definiciones. Para contribuir al análisis de este entramado, esta investigación se focaliza en las definiciones con las que la academia latinoamericana ha contribuido en los últimos años. Finalmente, se propone el abordaje de edad y etnicidad como clivajes que definen la movilidad estructurada de subjetividades, identidades y agencias cuya trama debe leerse situada en cada contexto sociopolítico e histórico particular.
El siguiente trabajo analiza, partiendo de dos casos situados en la provincia de Chubut, Argentina, la forma en la cual organizaciones y comunidades mapuche y mapuche-tehuelche han iniciado un proceso de restauración de sus memorias y subjetivaciones políticas. Ambos procesos han implicado la acción de recordar a partir y sobre procesos de conflicto. El primer caso, centrado en la costa de la provincia, evidencia momentos de conflicto (persecuciones durante campañas militares, situaciones de estigmatización, entre otras) que fueron entendidos como índex históricos que colectivizaban procesos de subjetivación. En el segundo, en el noroeste, el conflicto territorial que atraviesan dos comunidades mapuche frente al Estado fue el contexto que habilitó procesos de recordar, iluminando experiencias pasadas y presentes de subalternización y colectivización.
En el año 2009 comencé a trabajar junto con comunidades mapuche-tehuelche de la costa y valle de la provincia de Chubut. Durante aquellos años, muchas de las luchas y demandas giraron en torno a los sentidos locales de pertenencia y a la particularidad política que adquiere la doble adscripción como mapuche-tehuelche en esta región. La conformación de comunidades que se auto-adscriben pertenecientes a estos dos pueblos es una de las características que definió el movimiento indígena en la provincia, y particularmente en la costa y valle. El presente trabajo, por lo tanto, se centra en historizar aquel proceso de fortalecimiento y visibilidad de sus identidades para comprender las formas en que las personas mapuche-tehuelche fueron cambiando las condiciones que determinaban sus modos de aparecer en los espacios públicos y las formas en que fueron tomando conciencia de la responsabilidad política de ser los agentes de su propia historia.
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