Обтурационная асфиксия является острым патологическим состоянием, которое развивается при случайном или преднамеренном перекрытии верхних и/или нижних дыхательных путей с последующим развитием признаков острой дыхательной и сердечной недостаточности. Инородные тела дыхательных путей в структуре смертности при лор-патологии занимают второе место. Ранняя диагностика и правильная тактика лечения позволяют значительно снизить уровень смертности при этом патологическом состоянии. Чаще всего (85–95 % всех случаев) инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет; 80 % случаев инородных тел нижних дыхательных путей возникают в возрасте от 2 до 15 лет. Наиболее опасными для жизни являются неподвижные инородные тела, расположенные на уровне от глотки до бифуркации трахеи, и те, которые вызывают полную непроходимость. В сообщении изложены классификации, патогенез, диагностические критерии и основы лечебной тактики при обтурационной асфиксии на догоспитальном и госпитальном этапах.
Обновленные принципы обучения врачей-интерн ов разных специальностей по модулю «Неотложные состояния» Резюме. Подготовка врачей-интернов различных специальностей к лицензионному экзамену «Крок-3» является важной проблемой современного последипломного образования. С целью оптимизации этого процесса пересмотрен и обновлен ряд педагогических принципов. Внедрение этих принципов в учебный процесс позволило значительно улучшить результаты лицензионного экзамена.
Реферат. Клиническое и «клиповое» мышление на различных этапах обучения по специальности «Общая практика -семейная медицина». Ехалов В.В., Гайдук О.И, Кузьмина А.П., Гайдук Т.А. Особливості роботи лікарів загальної практи-ки -сімейної медицини полягають у тому, що вони працюють самостійно й несуть основну відповідальність за забезпечення кваліфікованої та безперервної медичної допомоги кожному пацієнтові, незалежно від його віку та статі, а також характеру його захворювання. Вони здій-снюють медичну допомогу пацієнту або постра-ждалому з урахуванням особливостей його сім'ї, суспільства, в якому він мешкає, його культур-ного рівня, забезпечуючи дотримання принципів медичної деонтології. Вони визнають свою особисту відповідальність перед населенням за професійну якість надаваних ними послуг. Під час обговорення з пацієнтом плану лікування вони враховують фізичні, психологічні, со-ціальні, культурні та екзистенційні чинники, а також інформацію та емоційні взаємовідносини,
Asphyxia due to a decrease in oxygen concentration in the inhaled air is not common. Nevertheless, the mass media fairly regularly inform the population about its episodes in wine cellars, silos, and children in closed spaces. Quite a serious problem is exogenous hypoxia in miners as a result of accidents with the release of firedamp, carbon dioxide poisoning of submarine crews in case of failure of ventilation systems. The modern extreme sports enthusiast who are actively engaged in mountain tourism and mountaineering, speleology (including diggers), amateur piloting of sports aircraft and balloons, diving, etc. are subject to such lesions. In the available special literature sources on the topic “Asphyxiation due to a decrease in the concentration of oxygen in the environment”, there are almost no reports related to lifetime pathogenetic characteristics, diagnosis, and the basics of providing medical care to such victims. There are isolated recommendations on the provision of medical care for mountain sickness, while other options for exogenous asphyxia are considered only from the standpoint of forensic medical examination, in most cases — posthumously. Based on isolated domestic and foreign research works, personal theoretical and clinical experience, we have developed an algorithm for diagnosis and medical care at the stages of the route of a victim with exogenous hypoxia.
Истинная частота гипонатриемии у детей неиз-вестна, так как опубликованные данные основаны на обследовании только госпитализированных па-циентов. По данным исследователей из различных стран, она колеблется от 17 до 45 % при различной нозологии [1-3, 7, 8]. Неправильная интерпретация причин возникновения гипонатриемии и, как след-ствие, нерациональные подходы к ее лечению зна-чительно ухудшают прогноз и исход заболеваний [4].Натрий является основным катионом во внекле-точном пространстве, и соли Na + (хлорид и гидро-карбонат) составляют 90 % осмотически активных соединений плазмы крови и внеклеточной жид-кости (ВнеКЖ). Следовательно, количество Na + в организме является главным фактором, определяю-щим осмолярность и объем ВнеКЖ.Осмоляльность -концентрация осмотически активных частиц в растворе, выраженная в количе-стве осмолей на 1 килограмм растворителя. Осмо-лярность -число осмолей растворенного вещества, содержащегося в 1 л раствора. Так как осмотически активные вещества в организме растворяются в воде, а плотность воды равна единице, осмоляль-ные концентрации можно выражать в миллиосмо-лях на 1 литр (мосм/л). У биологических жидкостей разница между осмоляльностью и осмолярностью незначительна, поэтому указанные термины могут иметь одинаковое смысловое значение в клиниче-ской практике.Регуляция водно-электролитного обмена проис-ходит при участии многочисленных нейрогумораль-ных механизмов, основная функция которых состо-ит в обеспечении постоянства объема жидкости и осмотического давления во всех водных простран-ствах организма. Осморегуляция осуществляется с помощью рецепторного аппарата (центральные осморецепторы), который расположен в переднем отделе гипоталамуса и реагирует на малейшие ко-лебания осмолярности. В ответ на повышение эф-фективного осмотического давления плазмы хотя бы на 1 % увеличивается уровень секреции анти-диуретического гормона (АДГ, вазопрессина) в зад-ней доле гипофиза, регулирующего проницаемость дистальных почечных канальцев, тем самым увели-чивая реабсорбцию воды. Также секреция АДГ уве-личивается при уменьшении объема внеклеточной жидкости. Барорецепторы (рецепторы давления) находятся в отделах сосудистой системы с высоким давлением (каротидный синус, дуга аорты), волю-морецепторы (рецепторы растяжения) -с низким давлением (стенки крупных вен, правое и левое предсердие, легочные сосуды). Именно рецепторы низкого давления реагируют на наполнение сосуди-стой системы. Незначительное уменьшение объема крови снижает давление в крупных венах без сниже-ния артериального давления, а также повышает уро-вень вазопрессина в плазме. Волюмо-и барорецеп-торная системы регуляции менее чувствительны, чем осморецепторная: для стимуляции секреции АДГ необходимо снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) в сосудах малого круга на 5-10 %.Основным регулятором экскреции натрия явля-ется гормон коры надпочечников -альдостерон, усиливающий канальцевую реабсорбцию Na + в со- 616-053.2:544.018.4:616-008.64-07-085 DOI: 10.22141/2224616-053.2:544.018.4:616-008.64-07-085 DOI: 10.22141/ -0586.5.84.2017 Ехалов
Реферат. Гипонатриемия у детей с хирургической патологией. Ехалов В.В., Егоров С.В., Багунина О.А. В статье представлены данные, полученные при обследовании детей с острой хирургической патологией. Установлены частота развития, степень выраженности гипонатриемии, а также определено влияние синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона на её развитие.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.