1 Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна, 2 Одеський національний медичний університет, УкраїнаМета роботи -оцінити стан дихальної та серцево-судинної систем у хворих із поєднанням хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і хронічної серцевої недостатності (ХСН).Матеріали та методи. У дослідження ввійшли 177 хворих, яким встановлено діагноз ХОЗЛ за критеріями GOLD. Серед них ХСН діагностували в 77 (43,5 %) випадках: у 29 (16,4 %) -зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (ЛШ) і в 48 (27,1 %) -зі збереженою систолічною функцією ЛШ. Проаналізували деякі важливі показники, що характеризують дихальну та серцево-судинну системи. Намагалися виявити статистично значущі розходження показників між пацієнтами з ХОЗЛ і пацієнтами з ХОЗЛ і ХСН. Причому пацієнти з ХСН оцінювалися загалом і окремо зі зниженою та зі збереженою систолічною функцією.Результати. Спостерігали погіршення значущих загальноклінічних, лабораторних, спірометричних та ехокардіографіч-них показників залежно від наявності та важкості ХСН у пацієнтів із ХОЗЛ. Зокрема, наявність серцевої недостатності, особливо з порушеною систолічною функцією ЛШ, вірогідно погіршувала такі показники, як частота виявлення порушень ритму серця та ознак ішемії на електрокардіограмі (ЕКГ), рівень NT-proBNP у крові, частота виявлення концентричної, ексцентричної гіпертрофії та концентричного ремоделювання ЛШ, а також діастолічної дисфункції за типом «порушення релаксації», частота виявлення відсутності а-хвилі при оцінюванні руху задньої стінки клапана легеневої артерії. Перелі-чені зміни, а також деякі виявлені тенденції, котрі не досягли певного рівня значущості, свідчать, що в пацієнтів із ХОЗЛ супутня серцева недостатність, особливо з порушеною систолічною функцією ЛШ, погіршує загально-клінічні показники (частота дихання, систолічний артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, частота виявлення порушень ритму та ішемії міокарда на ЕКГ); лабораторні рівні гемоглобіну, гематокриту, холестерину, швидкість клубочкової фільтрації; спірометричні показники бронхообструкції (ОФВ 1 , ФЖЄЛ, миттєві об'ємні швидкості видиху); ехокардіографічні показни-ки, що свідчать про погіршення геометрії серця (збільшення індексу маси міокарда ЛШ, індексів кінцево-систолічного й кінцево-діастолічного об'ємів, частоти виявлення усіх варіантів патологічного ремоделювання ЛШ, товщини стінки ПШ, співвідношення ПШ/ЛШ), діастолічної функції ЛЖ (збільшення частоти виявлення всіх типів діастолічної дисфункції); розвиток легеневої гіпертензії (збільшення максимальної швидкості кровотоку, градієнта тиску та систолічного тиску в легеневій артерії, частоти виявлення відсутності а-хвилі).Висновки. Наявність супутньої ХСН у пацієнтів із ХОЗЛ обтяжує перебіг захворювання, погіршує важливі клінічні, ла-бораторні та інструментальні показники функціонування серцево-судинної, дихальної систем.Клиническая характеристика дыхательной и сердечно-сосудистой систем при сочетании хронического обструктивного заболевания лёгких и сердечной недостаточности И. И. Вишн...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.