The study included 62 patients with uncomplicated primary and secondary infectious endocarditis admitted to S.P. Botkin city hospital from 2011 to 2014. The emphasis is laid on diagnostic significance of dynamic measurements of the levels of C-reactive protein, tumour necrosis factor, and highly sensitive troponin-1 for the evaluation of activity of the infectious/toxic process, severity of the disease, and detection of complications. The study revealed the relationship of the enhanced level of troponin-1 with changes of inflammation markers, morphofunctional characteristics of myocardium, and circulatory failure. Morphologicl study demonstrated inflammatory and dystrophic changes in myocardium, focal and diffuse cardiofibrosis suggesting development ofnon-coronarogenic myocardial lesions that play an important role in the progress of cardiac failure associated with infectious endocarditis.

Оптимизация лекарственной терапии в предоперационном периоде является краеугольным камнем концепции модификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений в периоперационном периоде, и в этой связи особое внимание в последнее время уделяется применению статинов. К настоящему времени накоплена определенная доказательная база по применению данного класса препаратов в периоперационном периоде, послужившая основой для разработки клинических рекомендаций. В то же время результаты крупных рандомизированных исследований по изучению применения статинов носят противоречивый характер, в связи с чем их неоднозначная интерпретация привела к появлению существенных различий в классах рекомендаций и уровнях их доказательности. Проведен анализ результатов основных исследований и положений рекомендаций международных и национальных профессиональных медицинских обществ в отношении применения статинов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью снижения риска развития кардиальных осложнений в периоперационном периоде при плановых внесердечных хирургических вмешательствах. Ключевые слова: статины, периоперационный период, сердечно-сосудистые осложнения.

No abstract

No abstract

The peculiarities of primary and secondary infective endocarditis (IE) were studied in 62 patients with primary and secondary IE, uncomplicated and complicated disease treated in S. P. Botkin city clinical hospital including analysis of dynamics of tumor necrosis factor α (TNF α), interleukin-6 (IL-6), vascular endothelial growth factor (VEGF) within 3 weeks after the onset of antibiotic therapy. A rise in TNF α and IL-6 levels was shown to correlate with the severity of the disease and the development of infectious-toxic syndrome. Most patients had an increased level of VEGF, a mediator involved in the regulation of inflammation. It was shown that combination of high TNF-α and IL-6 levels with the initially low or gradually increasing VEGF levelsuggests the unfavourable prognosis characteristic of the most heavily diseased anddeceased patients.