La hemorragia postparto (HPP) es considerada una emergencia obstétrica y es una de las cinco principales causas de mortalidad materna a nivel mundial y la causa principal de mortalidad materna en países de ingresos bajos. La hemorragia posparto es la segunda causa más importante de muerte materna en Ecuador. Por lo anterior se plantea realizar un compendio de las causas de Hemorragias Maternas y así brindar una actualización del tema disponible para el campo médico en general, bajo la premisa de que esta complicación obstétrica no se le ha otorgado la importancia necesaria para entenderla como una real emergencia médica. Considerando las herramientas de búsqueda tecnológicas disponibles se ha de encontrar las publicaciones científicas que nos permita abordar, de manera actualizada, las causas de la Hemorragia postparto. En la revisión bibliográfica realizada hemos encontrado, principalmente que la muerte es completamente evitable si hay un diagnóstico oportuno y una estimación sincera de que las HPP son una emergencia para tratarse como tal. Por ultimo pero no menos importante, ésta complicación femenina no dispone de datos estadísticos vigentes. Un estudio señala como causas más frecuentes: la atonía uterina, los traumas/laceraciones, la retención de retos placentarios post concepción y las alteraciones de la coagulación. Algunos autores consideran a la atonía uterina como la causa más frecuente; responsable del 50 al 70% de las hemorragias post alumbramiento y del 4% de todas las muertes maternas. También, el desgarro del suelo pélvico es una causa a tomar en consideración, ya que el mismo va acompañado de una denervación de la musculatura del suelo pélvico por daño en los nervios pudendos y sacros, a consecuencia de partos vaginales, la cual pudo deberse a la instrumentación empleada en la atención del parto.

This chapter synthesizes findings from Bolivia, Ghana, Peru, and Zambia. It concludes that political settlements influence the relationships between resource-dependent economies and patterns of social inclusion. However, neither authoritarian, dominant leader forms of politics, nor competitive democratic politics has fostered significant economic diversification or reduced levels of resource dependence. The extractive economy does, however, influence the dynamics of national political settlements. The rents that resource extraction makes possible, and the high cost of engaging in extractive industries, induce asymmetries and create incentives for political exclusion. Colonial and post-colonial histories of resource extraction give political valence to ideas that have helped mobilize actors who have challenged relations of power and institutional arrangements. The materiality of subsoil resources has direct implications for subnational forms of holding power that can influence resource access and control. Mineral and hydrocarbon economies bring both transnational and local political actors into the constitution of national political settlements.

La pandemia de Covid-19 ha revolucionado todos los sistemas del mundo, convirtiéndose en uno de los mayores retos en la historia de la humanidad, sobre todo a nivel de salud. La obesidad es una patología subyacente importante que se asocia con una enfermedad de Covid-19 grave. Según las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como consecuencia del sobrepeso o la obesidad, se producen al menos 2,8 millones de muertes cada año. La obesidad afecta a la mayoría de los procesos fisiológicos y modifica las funciones de los sistemas del organismo. Es fundamental comprender en profundidad el efecto de la obesidad en el desarrollo del Covid-19 para prevenir o disminuir las morbilidades y la mortalidad. El objetivo del presente estudio consiste en plasmar la forma en que la obesidad, como enfermedad subyacente, incide sobre el Covid-19. Asimismo, se revisan algunos estudios relacionados con la tasa de morbimortalidad del Covid-19 en pacientes obesos. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. De los estudios revisados se encontró, en primer lugar, que a mayor IMC aumenta la probabilidad de que los pacientes obesos infectados con Covid-19 desarrollen una enfermedad más grave, requieran el ingreso a la unidad de cuidados intensivos y la necesidad de ventilación. Esto conlleva a una mayor estancia hospitalaria y peores pronósticos. En consecuencia y con base a la evidencia revisada, la obesidad es un predictor de severidad o gravedad para el Covid-19 y un importante predictor de mortalidad. Por último, los pacientes con obesidad en la atención sanitaria, deben ser considerados y tratados como una población de alto riesgo para el Covid-19, en virtud de lo cual, es importante intensificar las medidas preventivas de contagio, así como la asistencia sanitaria especializada, en casos confirmados de Covid-19.

No abstract

N-glycolylated (NeuGc) gangliosides are not naturally expressed in normal human tissues but are overexpressed in several tumors and have immunosuppressive capacity, contributing to cancer progression. The present work shows the existence of a natural antibody response against NeuGcGM3 in healthy donors. These antibodies specifically recognized NeuGcGM3 and killed tumor cells expressing the antigen by a complement mediated mechanism. Interestingly, even after complement inactivation 17% of the positive sera showed a direct cytotoxic effect over the tumor cells. This cytotoxicity was dependent on the presence of the antigen on the tumor cell and resembles an oncotic necrosis kind of cell death. The levels of anti-NeuGcGM3 antibodies in the sera of healthy donors and the percentage of donors with this natural immunity decreases with age. Furthermore we could not detect this reactivity in the sera of 51 non-small cell lung cancer (NSCLC) patients that matched in sex and age the assessed healthy donors. Interestingly the level of sera IgM, but not IgG, was significantly lower in cancer patients in comparison with healthy donors. Also, the capacity of patients B1 cells to spontaneously secrete IgM and to respond to DAMPs, like CpG, seems to be affected. Defects in the natural surveillance against tumor antigens could increase the risk of elderly donors to develop cancer and affect the capacity of cancer patients to effectively fight against them.