Causas de hemorragia postparto

Abstract

La hemorragia postparto (HPP) es considerada una emergencia obstétrica y es una de las cinco principales causas de mortalidad materna a nivel mundial y la causa principal de mortalidad materna en países de ingresos bajos. La hemorragia posparto es la segunda causa más importante de muerte materna en Ecuador. Por lo anterior se plantea realizar un compendio de las causas de Hemorragias Maternas y así brindar una actualización del tema disponible para el campo médico en general, bajo la premisa de que esta complicación obstétrica no se le ha otorgado la importancia necesaria para entenderla como una real emergencia médica. Considerando las herramientas de búsqueda tecnológicas disponibles se ha de encontrar las publicaciones científicas que nos permita abordar, de manera actualizada, las causas de la Hemorragia postparto. En la revisión bibliográfica realizada hemos encontrado, principalmente que la muerte es completamente evitable si hay un diagnóstico oportuno y una estimación sincera de que las HPP son una emergencia para tratarse como tal. Por ultimo pero no menos importante, ésta complicación femenina no dispone de datos estadísticos vigentes. Un estudio señala como causas más frecuentes: la atonía uterina, los traumas/laceraciones, la retención de retos placentarios post concepción y las alteraciones de la coagulación. Algunos autores consideran a la atonía uterina como la causa más frecuente; responsable del 50 al 70% de las hemorragias post alumbramiento y del 4% de todas las muertes maternas. También, el desgarro del suelo pélvico es una causa a tomar en consideración, ya que el mismo va acompañado de una denervación de la musculatura del suelo pélvico por daño en los nervios pudendos y sacros, a consecuencia de partos vaginales, la cual pudo deberse a la instrumentación empleada en la atención del parto.

Factores de riesgos que inciden en la hemorragia postparto.

“…Chancay Florencia 1a , Echeverria Kathiusca 1b , Cedeño Mercedes 1c , Eras Erika 1d 1 Universidad Estatal de Milagro 1a fchancayp@unemi.edu.ec 1b kecheverriac@unemi.edu.ec 1c mercedescedeno.1978@yahoo.com 1d erilou-eraco@outlook.es ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2357-7286 ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1778-9477 ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6099-868 ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6948-6120…”

“…La hemorragia postparto (HPP) es una causa de mortalidad materna a nivel de todo el mundo sobre todo en aquellos países de bajos ingresos (1). La causa principal radica en la complicación de la atonía uterina, en conjunto con el manejo equivoco del intraparto; lo cual tiene concordancia con la formación placentaria adhesiva que se genera con mayor frecuencia, motivando al desenfreno en cuanto al número de cesáreas practicadas diariamente (2).…”

Factores asociados a las complicaciones post-parto en pacientes cesareadas en el Hospital de Huaycán 2020

“…Atonía uterina: Es la ausencia de contracción del útero después de darse el parto o después de una cesárea, su ausencia impide que se realice de manera adecuada la hemostasia fisiológica (83).…”