OBJECTIVES To determine the frequency of contact sensitization among patients with chronic leg ulcers; to identify the most common allergens; and to examine possible relationships to ulcer duration, itching, exudate, and leg eczema. METHODS Researchers conducted a 5-year retrospective analysis of 145 patients diagnosed with chronic leg ulcers who underwent skin patch testing with S-1000, LU-1000, and the commonly used dressing and antiseptic series. RESULTS Investigators included 88 females (60.7%) aged 64 ± 15.1 years and 57 males (39.3%) aged 61 ± 16.4 years. Of these, 62.8% (n = 91) of patients were sensitized to at least one substance (2.6 ± 1.4 allergens on average). The most common allergens were benzalkonium chloride (18.6% [n = 27]), balsam of Peru (17.9% [n = 26]), and povidone-iodine 10% (17.2% [n = 25]). Finally, 40% (n = 58) of patients presented with pruritus around the ulcer, which was strongly associated with a positive patch test reaction (74.1% [n = 43] vs 55.2% [n = 48]; P = .021) and polysensitization (3.5 sensitivities [95% confidence interval, 2.4–4.6] vs 2 [95% confidence interval, 1.2–2.8]). CONCLUSIONS Contact sensitization is very common in patients with chronic leg ulcers, and pruritus around the ulcer is associated with contact allergy as well as polysensitization.

Background and Objectives: Biological therapy is widely used for the treatment of severe psoriasis. The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of biological therapy for patients with severe psoriasis. Materials and Methods: A retrospective study of 79 patients with severe psoriasis, who have been treated with biological therapy between 2012 and 2018, was conducted. During this study, the following data were collected and evaluated: sex, age, body mass index (BMI), duration of illness, the results of treatment with biological therapy, concomitant therapy, Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and adverse events. Results: In total, 74.7% (n = 59) of subjects were male. Their overall average age was 47.4 ± 11.4 (range: 18–73) years. Their baseline BMI was 27.6 ± 5.9, which increased to 29.6 ± 4.5 after 6 years of treatment. The mean duration of psoriasis was 25.7 ± 12.5 years. In total, 39.2% (n = 31) of subjects received infliximab, 36.7% (n = 29)—etanercept, 24.1% (n = 19)—ustekinumab. The treatment duration for infliximab, etanercept and ustekinumab was 201.6 ± 86.8, 156.2 ± 137.4 and 219.1 ± 95.7 weeks (p < 0.01), respectively. Overall, 65.8% (n = 52) of subjects were also on methotrexate; 30.8% (n = 16) of them discontinued it due to clinical improvement (31.3% (n = 5)), impaired liver function (31.3% (n = 5)), and intolerance (25% (n = 4)). Baseline PASI was 20.8 ± 8.8. PASI 50 was achieved by 96.2% (n = 76) of patients at week 11, PASI 75 by 86.1% (n = 68) at week 16, PASI 90 by 54.4% (n = 43) at week 35, and PASI 100 by 13.9% (n = 11) at week 33. The overall incidence rate of adverse events was 0.362 per patient year of follow-up. Conclusion: Biological therapy is an effective and safe treatment for patients with severe psoriasis.

BACKGROUND: Although treatment recommendations for hidradenitis suppurativa (HS) are well known, practical experience implementing them in Lithuania has not been reported yet. OBJECTIVE: To review clinical findings and treatment options used in patients with HS in the largest center of dermatology and venereology in Lithuania from 2005 to 2016. METHODS: A retrospective single-center medical file analysis was conducted on 46 patients with HS. Demographic information, patient history, and treatment results were included in the final analysis. χ2 Tests were used. Statistical significance was set at P ≤ .05. MAIN RESULTS: Of the 46 patients, 52.2% were male. Percentages of patients with Hurley stages I, II, and III were 41.3%, 30.4%, and 28.3%, respectively. Patients with Hurley III HS were more likely to be smokers and obese. The most commonly prescribed medications were systemic antibiotics (76.1%) and systemic retinoids (37.0%). Systemic corticosteroids (19.6%) were more often prescribed to patients with Hurley III. Surgical procedures were performed in 54.3% of patients. The most common complication of the disease was contracture (13.0%). CONCLUSIONS: This study revealed an association between smoking and obesity and the most severe stage of HS. Results showed that traditional medications used in this study were not effective for severe HS.

SantraukaSifilis -sisteminė liga, kuriai būdingas platus klinikinių pasireiškimų spektras, todėl su juo susidurti gali visų specialybių gydytojai. Pagal sergamumą sifiliu Lietuva yra viena iš pirmaujančių šalių Europos Sąjungoje. Šiame tyrime susisteminti per 15 metų sukaupti duomenys dviejuose Lietuvos dermatovenerologijos centruose -Vilniaus universiteto Dermatovenerologijos centre (DVC) ir Respublikinės Klaipėdos ligoninės Odos ir venerinių ligų poliklinikoje (RKL). Tikslai: nustatyti bei įvertinti sifilio susirgimų skaičių bei dinamiką DVC ir RKL 15 m. laikotarpiu, lyčių pasiskirstymą, bėrimo elementus, diagnostiką, gydymą bei jo efektyvumą. Medžiaga ir metodai: atlikta retrospektyvinė sifilio registracijos žurnalų bei ambulatorinių kortelių analizė. Į galutinę detalią analizę įtrauktos 1245 pacientų ambulatorinės kortelės: 793 pacientai iš DVC ir 452 iš RKL. Duomenų analizė atlikta SPSS, patikimumas skaičiuotas naudojant ANOVA, Fisher ir chi kvadrato testus. Rezultatai: 2000-2003 m. laikotarpiu DVC ir RKL užregistruotas 691 (56 proc.) sifilio atvejis, 2004-2014 m. -554 (44 proc.) atvejai. Moterys sudarė 49 proc. (610) visų pacientų, jų amžiaus vidurkis - 29,5 ± 11,3 m., vyrų -34,3 ± 12,3 m. (p<0,001), metų eigoje jis reikšmingai nekito. Tarp mieste gyvenusių pacientų dirbantys vyrai sudarė 55 proc. (222), bedarbės moterys -52 proc. (186)(p=0,050). Pirminis sifilis diagnozuotas 14 proc. (173) pacientų, antrinis -34 proc. (427), ankstyvas latentinis -

Raktažodžiai: lytiškai plintančios infekcijos (LPI), PGR molekulinis tyrimas, mikroskopinis tyrimas, gydymo efektyvumas. SantraukaLytiškai plintančios infekcijos (LPI) -tai infekcijos, kuriomis galima užsikrėsti visų rūšių lytinių santykių metu. Tačiau kai kuriomis infekcijomis užsikre-čiama ir be seksualinio kontakto: dalijantis užkrės-tais švirkštais ar adatomis, per infekuotą kraują ir jo produktus, nėštumo, gimdymo metu ar po gimimo. Pasaulyje kasdien LPI užsikrečia daugiau nei 1 mln. žmonių, kurių daugumą sudaro jauni, lytiškai aktyvūs vyrai. Ypač paplitusios infekcijos yra sifilis, gonorėja, chlamidiozė, trichomonozė, hepatitas B, urogenitalinė herpetinė infekcija, ŽIV infekcija, ŽPV sukeltos kondilomos. Pagrindiniai LPI rizikos veiksniai yra: dažna lytinių partnerių kaita, nesaugūs lytiniai santykiai, alkoholio ar narkotikų vartojimas prieš lytinius santykius. Apie 90 proc. infekcijų yra besimptomės arba simptomai neryškūs, besimptomis LPI periodas yra labai įvairus ir priklauso nuo konkretaus sukėlėjo. Negydytos arba nesėkmingai gydytos infekcijos gali sukelti sunkių komplikacijų ir skatinti jų plitimą. (47,3 proc.), vyrai -sąnarių skausmais (27,9 proc.), odos bėrimais (26,2 proc.). Dauguma pacientų turėjo skundus, kurie truko ilgiau kaip 6 mėnesius. Vienas sukėlėjas rastas 73,9 proc. pacientų, o keli (du arba trys) -26,1 proc. Dažniausiai nustatyti sukėlėjai ar jų deriniai: U. parvum (53,5 proc.), U. urealyticum (11 proc.), U. parvum kartu su M. hominis (8,6 proc.), C. trachomatis (4,9 proc.), U. parvum kartu su U. urealyticum (4,5 proc.). 75,5 proc. moterų ir 83,6 proc. vyrų buvo skirtas gydymas. Sėkmingai išgydyta 68 proc. moterų ir 85,7 proc. vyrų. Skirto gydymo efektyvumas vertinamas U. parvum grupė-je: 2,8 g suminę doksiciklino dozę (2 sav. trukmės gydymo kursas) gavo 46,8 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 77,3 proc.), o 4,2 g doksiciklino dozę (3 sav. trukmės gydymo kursas) -8,5 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 100 proc.)(p=1,000). 1,5 g sumine azitromicino doze buvo gydyta 12,8 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 66,7 proc.), o >1,5 g azitromicino -31,9 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 66,7 proc.)(p=0,065). Išvados. Moterys dėl LPI į gydytojus kreipiasi daž-niau nei vyrai. Vyrų rizika užsikrėsti LPI yra 3 kartus didesnė nei moterų. Dauguma pacientų delsia kreiptis į gydytoją. Daugiau nei pusei pacientų nustatyta U. parvum infekcija. 78 proc. sergančiųjų buvo skir-

SummaryFor the first time, the new ACR/EULAR gout classification criteria incorporate ultrasound (US) evidence of double contour sign (DC), an articular cartilage abnormality related to the deposition of crystals on the surface of the hyaline cartilage, as a sign specific to gout. US recently has been used as an objective diagnostic tool for detecting urate deposition (tophus (T), DC) or joint damage (erosion) in gout. Objective: Our aim was to investigate the relationship between clinical gout activity and load of US changes, also to examine the concordance between patient reported joint attack (PRGA) and ultrasonographic intraarticular changes. Methods: Sixty monosodium-urate-crystal-confirmed gout patients and 36 healthy controls were prospectively included in one centre. The relationship between clinical symptoms and ultrasonographic gout-related changes investigating 36 joints and 4 tendons (m. triceps and patellar) was evaluated using Spearman's correlation and agreement analysis (kappa coefficient). Results: moderate, positive correlation was observed between the number of subcutaneous tophi and total US tophus area (rs=0,628), total number of DC (rs=0,612), and erosions (rs=0,526), all p<0, 0001, found per patient on US. Gout attacks and disease duration significantly positively correlated with the load of all investigated US changes (p<0, 01).