Objectives: To investigate the interrelationship between bone and cardiovascular remodeling biomarkers and some clinical, laboratory and instrumental parameters of coronary artery disease in postmenopausal women. Material and methods: The double open cross-sectional monocentric clinical study in parallel groups involved 115 women in the postmenopausal period with coronary artery disease (CAD): stable exertional angina of functional class (FC) II-III (mean age 67.07 ±0.92 years). Depending on the bone mineral density (BMD) state, all patients were divided into 3 groups: group 1 (n = 24)-patients with normal BMD (T-criterion more than 1 SD); group 2 (n = 34)-patients with osteopenia (T-criterion from-1 SD to-2.5 SD); group 3 (n = 44)-patients with osteoporosis (T-criterion less than-2.5 SD). The selected control group consisted of 12 relatively healthy women of the corresponding age. All patients underwent cardiovascular and bone remodeling biomarkers' assessment, lipid profile tests, daily monitoring of ECG by Holter, two-dimensional echocardiography and pulsed-wave Doppler. Intima-media complex (IMC) measurement, ultrasound densitometry, and the FRAX algorithm were performed. Results: In women with coronary artery disease and postmenopausal osteoporosis (PMO), there was a significant increase in the level of bone osteoprotegerin (OPG), osteocalcin and vascular remodeling biomarkers (VEGF-A, homocysteine) in parallel with the progression of BMD disorders. The existence of a correlative dependence between osteoprotegerin level and the 10-year risk of fracture of the radial bone (r = 0.46; p < 0.05) was discovered. A probable interrelationship between the OPG, osteocalcin, VEGF-A and homocysteine level and decrease of the T-criterion was observed. An interrelationship between the bone and cardiovascular remodeling biomarkers and atherogenic dyslipidemia, diastolic dysfunction of the left ventricle, dilatation of the left atrium, thickening of the intima-media complex, arrhythmic complications and vegetative imbalance development was proved (p < 0.05), which confirms their clinical and pathogenic role in patients with CAD and PMO. Conclusions: The results obtained prove the existing interrelationship of bone and cardiovascular remodeling biomarkers with the state of bone mineral density and clinical peculiarities of coronary artery disease in postmenopausal women.
Valeur diagnostique et pronostique des biomarqueurs chez les femmes atteintes de maladie coronarienne et d'ostéoporose Introduction. Depuis le début de la ménopause chez la population féminine, l'incidence des pathologies cardiovasculaires et les modifications de la densité minérale osseuse (DMO) ont considérablement augmenté Le but de l'étude. Étudier la valeur diagnostique et pronostique des biomarqueurs du remodelage osseux et vasculaire en déterminant leur relation avec les facteurs de progression de la maladie coronarienne en combinaison avec l'ostéoporose post-ménopause (PMOS). Matériels et méthodes. L'étude comprenait 115 femmes ménopausées chez lesquelles on avait diagnostiqué une maladie coronarienne. En fonction de l'état de la DMO, les patientes sont divisées en trois groupes: (1) avec une DMO normale, (2) avec une ostéopénie, (3) avec une ostéoporose. Le groupe de contrôle était ABSTRACT Introduction. Since the onset of menopause, the incidence of cardiovascular pathology and changes in bone mineral density (BMD) in the female population significantly increase. The objective of the study. To determine the diagnostic and prognostic value of bone and cardiovascular remodeling biomarkers in terms of determining their interrelationship with coronary artery disease (CAD) progression on the background of postmenopausal osteoporosis (PMOS). Material and methods. The study involved 115 women in the postmenopausal period, with a diagnosis of CAD. Depending on the BMD state, patients were divided into three groups: (1)-with normal BMD, (2)with osteopenia, (3)-with osteoporosis. The selected control group consisted of 12 relatively healthy women of the corresponding age. Daily monitoring of electrocardiogram by Holter, two-dimensional echocardiography, intima-media thickness (IMT) measurement, the
Запорізький державний медичний університет, Україна, 2 КНП «Міська лікарня № 4» Запорізької міської ради, Україна A-концепція та дизайн дослідження; B-збір даних; C-аналіз та інтерпретація даних; D-написання статті; E-редагування статті; F-остаточне затвердження статті Ішемічна хвороба серця (ІХС) залишається однією з провідних причин інвалідизації та смертності населення. Майже у 30 % пацієнтів з ІХС наявний цукровий діабет (ЦД), що обтяжує перебіг основного захворювання, погіршує прогноз та якість життя хворих. Але клінічні особливості цієї коморбідної патології остаточно не з'ясовані. Мета роботи-встановити вплив супутнього цукрового діабету 2 типу на клініко-метаболічні особливості хворих на ІХС. Матеріали та методи. Здійснили ретроспективний аналіз 256 медичних карток стаціонарних хворих на ІХС: стабільну стенокардію напруження II-III функціонального класу віком від 36 до 89 років (66 (59;71) років; 150 жінок, 106 чоловіків). Хворих поділили на 2 групи: перша (основна)-213 пацієнтів з ІХС у поєднанні з ЦД 2 типу; 2 друга (порівняння)-43 хворих з ізольованим перебігом ІХС. Статистичне опрацювання виконали, застосувавши пакет ліцензійної програми Statistica 13.0. Результати. Встановили, що перебіг ІХС на тлі ЦД 2 типу асоціюється зі збільшенням кількості серцево-судинних ускладнень (аритмічних порушень, атеротромботичних подій). У хворих на ІХС, що поєднана з ЦД 2 типу, індекс маси тіла (на 9,39 %), рівні систолічного (на 9,28 %) та діастолічного (на 9,09 %) артеріального тиску, глюкози (на 53,92 %), глікованого гемоглобіну (на 45,81 %), загального холестерину (на 11,13 %), тригліцеридів (на 18,86 %) переважали відповідні показники у хворих на ІХС без ЦД 2 типу (р < 0,05). Багатокомпонентний метаболічний синдром зафіксували у 89 % хворих на ІХС і ЦД 2 типу. У пацієнтів з ІХС, що асоційована з ЦД 2 типу, порівняно з хворими на ІХС без ЦД 2 типу фракція викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) вірогідно менша на 15,22 %, а середній тиск у легеневій артерії (СТЛА) вірогідно більший на 29,41 %. Частота реєстрації систолічної дисфункції ЛШ (χ 2 = 2,75; df = 1; р < 0,05) та підвищення середнього тиску в легеневій артерії (χ 2 = 2,87; df = 1; р < 0,05) у хворих на ІХС і ЦД 2 типу також вірогідно більша. Розрахунок відносного ризику дав змогу встановити взаємозв'язок ЦД 2 типу з ризиком розвитку систолічної дисфункції ЛШ (ВР = 2,238; ДІ 1,322-3,788; р < 0,05) та підвищенням СТЛА (ВР = 3,337; ДІ 1,293-8,615; р < 0,05). Виявили, що у хворих на ІХС і ЦД 2 типу переважала концентрична гіпертрофія міокарда ЛШ (77 %), а в пацієнтів з ізольованою ІХС домінувало концентричне ремоделювання ЛШ (69 %). Висновки. Супутній ЦД 2 типу має несприятливий вплив на перебіг ІХС унаслідок збільшення кількості атеротромботичних подій та аритмічних ускладнень. У хворих на ІХС, що поєднана з ЦД 2 типу, превалює багатокомпонентний метаболічний синдром, який характеризується проатерогенним потенціалом ліпідного профілю, вищим ступенем артеріальної гіпертензії та ожиріння. Інтенсивність процесів кардіального ремоделювання у хворих на ІХС зростає за наявн...
Ішемічна хвороба серця (ІХС) і негоспітальна пневмонія (НП) є провідними причинами захворюваності та смертності. Актуальною є оптимізація лікування цієї коморбідної патології з використанням препаратів, що впливають на функціональний стан ендотелію.Мета роботи -вивчити вплив екзогенного L-аргініну на клінічний перебіг захворювання, індикатори системного запалення та ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з ІХС, що перенесли негоспітальну пневмонію.Матеріали та методи. Обстежили 60 хворих на ІХС, які перенесли НП, медіана віку -72,50 року (66,00; 75,00). Пацієнти рандомізовані на 2 групи: основна -30 хворих, яким додатково до базисної терапії призначали екзогенний L-аргінін за схемою; порівняння -30 хворих, які отримували лише базисну терапію. Визначали рівні вчС-РП, неоптерину, РАРР-А, NTproBNP за допомогою ELISA-TEST перед початком терапії та через 1 місяць, оцінювали клінічний перебіг ІХС протягом 1 року спостереження.Результати. В основній групі частота повторних госпіталізацій з приводу дестабілізації перебігу ІХС і декомпенсації серцевої недостатності (СН) була вірогідно меншою. Динаміка змін біомаркерів у пацієнтів, які отримували додатково L-аргінін, була більш вираженою: рівень вчС-РП вірогідно знизився на 57,14 %, у групі порівняння -на 28,57 %; рівень неоптерину -на 36,57 %, у групі порівняння -на 20,91 %; рівень РАРР-А -на 35,71 %, у групі порівняння -на 4,76 %. Виявлено суттєвіше зменшення концентрації NT-proBNP у пацієнтів, які одержували додатково L-аргінін порівняно з базисним лікуванням: із СН І стадії -на 50,97 % vs 21,82 %, з СН ІІ-А стадії -на 43,82 % vs 5,61 % (р < 0,05). Через 1 місяць від початку лікування пацієнти основної групи мали вірогідно нижчі показники неоптерину -на 16,46 %, NT-proBNP -на 40,92 % у хворих із СН ІІ-А стадії (р < 0,05) порівняно з пацієнтами, які отримували лише базисну терапію.
Взаємозв'язок змін маркерів системного запалення та ендотеліальної дисфункції з клінічним перебігом ішемічної хвороби серця після перенесеної негоспітальної пневмоніїЗапорізький державний медичний університет Ключові слова: ішемічна хвороба серця, негоспітальна пневмонія, С-реактивний протеїн, неоптерин, асоційований з вагітністю плазмовий протеїн А.За даними іноземних дослідників, негоспітальна пневмонія чинить негативний вплив на перебіг ішемічної хвороби серця, однак патогенетичні механізми цього впливу вивчені недостатньо. З метою дослідити особливості змін біомаркерів системного запален-ня, ендотеліальної дисфункції та їхній взаємозв'язок із клінічним перебігом ішемічної хвороби серця в пацієнтів, які перенесли негоспітальну пневмонію, обстежили 90 хворих. До основної групи увійшли 60 хворих на ішемічну хворобу серця, які перенес-ли негоспітальну пневмонію ІІІ клінічної групи, до груп порівняння -30 хворих на ішемічну хворобу серця без перенесеної негоспітальної пневмонії та 21 хворий на негоспітальну пневмонію ІІІ клінічної групи. За допомогою імуноферментного аналізу вивчили рівні високочутливого С-реактивного протеїну, неоптерину та асоційованого з вагітністю плазмового протеїну А. Вста-новили, що пацієнти з ішемічною хворобою серця, які перенесли негоспітальну пневмонією, мали більш значне підвищення всіх біомаркерів як на початку захворювання, так і протягом одного місяця спостереження. Підвищення рівнів вчСРП, неоптерину та РАРР-А через один місяць після перенесеної негоспітальної пневмонії асоціюється з несприятливим перебігом ішемічної хвороби серця протягом одного року спостереження. Прямі кореляційні зв'язки рівня вчСРП із концентрацією неоптерину та РАРР-А свідчать про патогенетичний взаємозв'язок імунного запалення та ендотеліальної дисфункції у хворих на ішемічну хворобу серця після перенесеної негоспітельної пневмонії. Взаимосвязь изменений маркеров системного воспаления и эндотелиальной дисфункции с клиническим течением ишемической болезни сердца после перенесённой негоспитальной пневмонии Н. С. Михайловская, Т. О. КулиничПо данным зарубежных исследователей, негоспитальная пневмония оказывает негативное влияние на течение ишемической болезни сердца, однако патогенетические механизмы данного влияния изучены недостаточно. С целью изучить особенности из-менений уровней биомаркеров системного воспаления и эндотелиальной дисфункции и их взаимосвязи с клиническим течением ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших негоспитальную пневмонию, обследовано 90 больных. В основную группу вошло 60 больных ишемической болезнью сердца, перенесших негоспитальную пневмонию ІІІ клинической группы, в группу сравнения -30 больных ишемической болезнью сердца без перенесённой негоспитальной пневмонии и 21 больной с негоспи-тальной пневмонией ІІІ клинической группы. При помощи иммуноферментного анализа изучены уровни высокочувствительного С-реактивного протеина, неоптерина и ассоциированного с беременностью плазменного протеина А. Установлено, что пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесшие негоспитал...
ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ / ORIGINAL RESEARCHES І шемічна хвороба серця (ІХС) залишається однією з провідних причин тимчасової та стійкої втрати працездатності, інвалідизації та смертності населення і є однією з найбільш актуальних проблем кардіології [1]. За даними офіційної статистики, у країнах Європи ішемічна хвороба серця щороку спричиняє майже 22% випадків смерті серед жінок і 20%-серед чоловіків [2]. В Україні поширеність і захворюваність на ІХС щорічно зростає і становить 33,8% та 28,1% серед дорослого населення, 27,2% і 24,7%-серед осіб працездатного віку [1]. Станом на 2011 р. смертність від ІХС дорівнювала 653,467 на 100 тис. населення [1].
Annotation. Today it is important to study the clinical and prognostic role of neurohumoral disorders in patients with stable forms of chronic coronary syndrome (CCS) and concomitant liver pathology. The aim of the study: to investigate the levels of markers of insulin, adipokine balance, systemic inflammation and endothelial dysfunction and their predictor value for the presence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in patients with CCS. The prospective monocenter double open study in parallel groups involved 120 patients with CCS: stable angina pectoris II-III functional class aged 60.0 (55.0; 64.0) years, of whom 67 (55%) men and 53 (45 %) women. The control selected group included 30 healthy individuals aged 59.0 (58.0; 66.0) years, including 14 (46%) men and 16 (54%) women. Determination of the serum concentration of biomarkers (adiponectin, resistin, insulin, asymmetric dimethylarginine (ADMA), C-reactive protein) was performed using enzyme-linked immunosorbent assay. Statistical data processing was performed using the license program package “Statistica 13.0” (StatSoftInc, USA, № JPZ8041382130ARCN10-J). The hypothesis about the normality of the distribution of the studied indicators was tested using the Shapiro-Wilk test. Quantitative traits were presented as M ± m or Me (Q25; Q75), depending on the type of distribution. Significance of differences was assessed using Student's t-test (for normal distribution) or Mann-Whitney U-test for independent samples (for distribution other than normal). In order to establish the threshold values of biomarkers for predicting the presence of NAFLD ROC analysis was used. It was found that in patients with CCS with concomitant NAFLD, compared with patients with CCS without liver pathology, there is a significant (p <0,05) increase in insulin levels, HOMA index, resistin, ADMA, RF-C-reactive protein and a decrease in adiponectin concentration. According to the results of ROC analysis, it was found that ADMA (Se = 80.0; Sp = 82.9; AUC = 0.91) had a high sensitivity, the optimal ratio of sensitivity and specificity for the diagnosis of NAFLD among all studied biomarkers. Other biomarkers (HOMA index, adiponectin, resistin, adiponectin/resistin ratio) also had an AUC greater than 0.8, but smaller sensitivity/specificity ratio. Thus, in patients with CCS associated with NAFLD, compared with patients without NAFLD, an imbalance of adipocytokines on the background of insulin resistance, systemic inflammation and endothelial dysfunction is observed. Asymmetric dimethylarginine has the highest sensitivity, the optimal ratio of sensitivity and specificity for the diagnosis of NAFLD in patients with coronary artery disease.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.