A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA) 1 . O paciente é considerado hipertenso quando a pressão sistólica é ≥ 140 mmHg e a diastólica é ≥ 90 mmHg em três aferições 1-5 .Embora o tratamento adequado seja importante para o controle da HAS, a prevenção se destaca, especialmente nos pacientes de risco [5][6][7][8][9] .O desvio positivo é um método eficiente e de baixo custo que atua diretamente na prevenção, controle e tratamento de patologias. Tem como base identificar práticas que melhorem a qualidade dos cuidados de saúde e incluí-las na comunidade 9,10 . É interessante ressaltar que o desvio positivo é simples, porque envolve a identificação de pessoas que conseguem prosperar em uma situação onde a maioria não prospera, permite descobrir o que essas pessoas estão fazendo de diferente da maioria e pode ser utilizado para multiplicar ações de saúde que favoreçam a população 10,11 . O exemplo mais conhecido é a história de Jerry Sternin e sua esposa Monique, que usaram a técnica para mudar a desnutrição infantil no Vietnã, onde crianças morriam por desnutrição, enquanto outras, que viviam em situação idêntica, eram hígidas. Esses pesquisadores descobriram que os pais das crianças hígidas completavam a dieta dos filhos com pequenos camarões, caranguejos e algumas verduras recolhidos dos arrozais e lavavam as próprias mãos e as dos filhos durante os períodos de alimentação. Esse conhecimento foi extrapolado para outras aldeias, criando um processo sustentável 11 .A cidade de Barbacena (MG) tem 5.020 hipertensos cadastrados no Hiperdia (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos), o que torna a cidade um polo adequado para o estudo de pacientes hipertensos. O objetivo deste trabalho foi aplicar o modelo do desvio positivo para detectar o que existe de diferente nos pacientes bem controlados, independentemente do uso adequado da medicação anti-hipertensiva.
MÉTODOSRealizou-se estudo piloto de corte transversal com pacientes hipertensos atendidos em Barbacena (MG). Para o cálculo amostral, considerou-se uma frequência de hipertensos que mantêm a PA controlada de 19,6%, um nível de significância < 0,05 e um erro β de 0,08, obtendo-se assim uma amostra de 720 pacientes. O estudo piloto é uma pequena versão do estudo completo. Para a sua realização, a quantidade de participantes não precisa ser superior a 10% da amostra almejada 12,13 .Selecionaram-se 109 pacientes atendidos em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS), após sorteio entre as UBS da cidade. Os pacientes foram
