Problemas ginecológicos mais freqüentes em mulheres soropositivas para o HIV

Melo, Victor Hugo; Araújo, Angela Cristina Labanca de; Rio, Suzana Maria Pires do; Castro, Lúcia Porto Fonseca de; Azevedo, Andrea Alves de; Castro, Mirian Cabral Moreira de

doi:10.1590/s0100-72032003000900007

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“…Além disso, alguns estudos demonstram associação entre a gravidade da neoplasia intraepitelial cervical e a imunossupressão induzida pelo HIV 14 . Tais resultados foram também verifi cados em estudo italiano com 242 pacientes, comparando-se pacientes soropositivas e negativas para o HIV, no qual foi verifi cado que as lesões displásicas cervicais são signifi cativamente mais freqüentes e agressivas nas soropositivas (38%) que nas soronegativas (12%) (p<0,001) 17 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Neste grupo também foram incluídas as lesões que acometiam todo o epitélio, porém sem sinais de invasão; d) infecção pelo HPV: caracterizada pela paraceratose, discariose, hiperceratose, núcleos atípicos, bi e multinucleação, papilomatose e coilocitose; e) cervicite crônica: lesões com infi ltrado infl amatório mononuclear com tecido de granulação e fi brose do estroma. Foi utilizada classifi cação histopatológica que associa o diagnóstico de NIC com as lesões intra-epiteliais de baixo e alto grau 14 . A contagem de linfócitos T CD4+ foi realizada pelo Laboratório Central do Hospital das Clínicas da UFMG, utilizando-se a citometria de fl uxo, téc-nica que utiliza anticorpos monoclonais e fornece a contagem absoluta de células pela emissão de luz.…”

Section: Métodosunclassified

“…Os 14 , a 35 (58,3%) mulheres com lesão intra-epitelial cervical de baixo grau (NIC I + HPV) e 11 (18,3%) com lesão intra-epitelial cervical de alto grau (NIC II + NIC III), conforme ilustrado na Tabela 1. A presença de HPV isoladamente, ou associado a NIC, foi diagnosticada pela histopatologia em 41 (68,3%) pacientes.…”

Section: Métodosunclassified

“…Para a associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e o resultado histopatológico, utilizou-se a classifi cação já mencionada 14 . As pacientes com diagnóstico histopatológico de lesão intra-epitelial de alto grau apresentaram contagem média de linfócitos T CD4+ de 339 células/mm 3 no sangue, e aquelas com diagnóstico histopatológico de lesão intra-epitelial de baixo grau apresentaram contagem média de 276,5 células/mm 3 no sangue.…”

Section: Métodosunclassified

“…A maior prevalência do HPV no colo uterino em pacientes soropositivas para o HIV 1,4,5 e a imunossupressão decorrente desta infecção aumentam o risco de desenvolvimento de NIC, recomendandose estrito controle citológico, colposcópico e o uso de terapias ablativas, quando diagnosticadas as lesões intra-epiteliais 10,11 . Além disso, o controle imunológico dessas pacientes é citado como um aliado na prevenção destas neoplasias, já que se acredita que exista associação entre a contagem de linfócitos T CD4+, a carga viral do HIV e a persistência do HPV [12][13][14] . Com base no exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade das NIC, diagnosticadas no estudo histopatológico de biópsias de pacientes soropositivas para o HIV.…”

Section: Introductionunclassified

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Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV

Zimmermmann¹,

Melo²,

Castro³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivo: avaliar a associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical em pacientes HIV positivas. Métodos: estudo transversal no qual foram incluídas 87 pacientes infectadas pelo HIV, confi rmado por testes sorológicos prévios. Todas eram portadoras do HPV cervical, diagnosticado por meio da reação em cadeia da polimerase. Foram realizados anamnese, exame físico e colposcopia de todas em pacientes. A biópsia do colo uterino foi realizada quando indicada pelo exame colposcópico. Os resultados histopatológicos foram classifi cados com neoplasia intra-epitelial de baixo grau (NIC I) ou de alto grau (NIC II e II). A associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão foi verifi cada por meio da comparação de médias utilizando a análise da variância (ANOVA). Resultados: entre as 60 pacientes biopsiadas foram encontrados 24 casos (40,0%) com NIC I, oito (13,3%) NIC II, três (5%) NIC III, 14 (23,3%) pacientes somente com cervicite crônica e 11 (18,3%) apresentando efeito citopático produzido pelo HPV, mas sem perda da polaridade celular. Isso equivale a 35 mulheres com lesão intra-epitelial de baixo grau (NIC I + HPV) (58,3%) e 11 (18,3%) com lesão intra-epitelial de alto grau (NIC II + NIC III). A associação entre a média da contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão intra-epitelial cervical não foi signifi cativa (p=0,901). Conclusões: não houve associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão intra-epitelial do colo uterino, diagnosticada pelo exame histopatológico. PALAVRAS-CHAVE:Neoplasia intra-epitelial cervical/patologia; Sondas DNA HPV; Neoplasias do colo do útero; Infecções por HIV; AIDS ABSTRACT Purpose: to evaluate association between CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity in HIV-infected women. Methods: cross-sectional study of 87 HIV-infected patients which were confi rmed by previous serologic examinations. All had cervical HPV diagnosed by polymerase chain reaction (PCR). All patients underwent anamnesis, physical examinations and colposcopy. Cervix biopsy was performed when indicated by colposcopical examination. Histopathological results followed Richart's classifi cation, adapted by Wright, and CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity association was analysed by comparison of means using analysis using analysis of variance (ANOVA).Results: among 60 biopsied women 24 were found (40.0%) with CIN I, eight (13.3%) with CIN II, three (5%) with CIN III, 14 (23.3%) with chronic cervicitis and 11 with cytopathic effect of HPV, without cell polarity loss. This corresponds to 35 (58.3%) women with intraepithelial lesion of low grade (CIN I + HPV) and 11 (18.3%) with intraepithelial lesion of high grade (CIN II + CIN III). There was no signifi cant association between CD4+ cell count mean and cervical intraepithelial lesion severity (p=0.901).Conclusions: there was no association between CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity diagnosed by hi...

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Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV

Zimmermmann¹,

Melo²,

Castro³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Squamous intraepithelial lesions in HIV-infected women: prevalence, incidence, progression and regression

Kreitchmann

Bajotto

Silva³

2013

Arch Gynecol Obstet

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Prevalence of Candida albicans in High-Risk Human Papillomavirus-Positive Women: A Study in Diyarbakır Province, Turkey

Oktay Gultekin,

Can

2023

Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiolog

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The human papillomavirus (HPV) is a significant public health concern due to its association with the development of cervical cancer. Although inflammation caused by Candida spp. has been shown to facilitate oncogenesis, the interactions between HPV and Candida spp. remain unclear. This study aimed to determine the prevalence and genotype distribution of HR-HPV infection HR-HPV-positiveCandida albicans in HR-HPV-positive individuals in Diyarbakır province in Turkey. Cervical samples were taken from 350 participants aged 20–69 years who applied to Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic. For detection of HPV presence and HR-HPV genotyping, PCR/direct cycle sequencing was used. E6/E7 mRNA expression of HPV-16, -18, -31, -33, and -45 was determined by type-specific real-time NASBA assay (NucliSENS EasyQ(®)HPV v1.1). The presence of Candida albicans in cervical specimens of HR-HPV-positive women was investigated by RAPD-PCR and culture methods. Results. Of the 350 women who participated in the study, 24% were HPV positive and 10.5% were found to be HR-HPV positive. HR-HPV positivity was most frequently detected in the age range of 40–49 years. Among HR-HPV-positive women, C. albicans was found in 59.4%. Conclusion. The most frequent HR-HPV genotype was HPV16, followed by HPV31. Of women who tested positive for HR-HPV, C. albicans was discovered in 59.4%. C. albicans infection may occur when the immune system is weakened or the balance of the vaginal flora is disturbed, increasing tissue damage in the vaginal area and the risk of carcinogenesis of HR-HPV. Therefore, knowing the presence of Candida infection in HR-HPV-positive women is essential to plan the treatment and prevent the risk of secondary disease.

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Problemas ginecológicos mais freqüentes em mulheres soropositivas para o HIV

Abstract: IntroduçãoAproximadamente 42 milhões de pessoas no mundo apresentavam-se infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

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Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV

Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV

Squamous intraepithelial lesions in HIV-infected women: prevalence, incidence, progression and regression

Prevalence of Candida albicans in High-Risk Human Papillomavirus-Positive Women: A Study in Diyarbakır Province, Turkey

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