O uso inadequado de benzodiazepínicos é observado em diversos países. Este estudo transversal avaliou os fatores associados à prescrição de benzodiazepínicos para os usuários do Serviço Municipal de Saúde de Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi feita a partir da notificação das receitas (n = 1.866), entre setembro e outubro de 2006. Análises bivariada e multivariada, utilizando regressão de Poisson, foram executadas. O uso prolongado de benzodiazepínicos foi associado independentemente com o tipo de benzodiazepínico prescrito e cadastro em programas de saúde. O uso concomitante de outros psicofármacos foi associado independentemente com a idade e cadastro nos programas de saúde. O tipo de benzodiazepínico utilizado (Diazepam ou Clonazepam) esteve independentemente associado com a idade e sexo dos pacientes, bem como, com a participação em programas de saúde. Os fatores associados à prescrição de benzodiazepínicos evidenciam a amplitude do problema e devem ser considerados no planejamento de intervenções para a racionalização da utilização desses medicamentos no município, particularmente na organização dos programas de saúde.

O artigo apresenta diferentes métodos de avaliação da adequação da terapia farmacológica para idosos, a partir da revisão da literatura no período de 1990 a 2003. Na década de 1990, foi criada uma variedade de métodos os quais são classificados, de acordo com a utilização de critérios, em implícitos, explícitos e aqueles que combinam ambos. São apresentadas as vantagens e desvantagens de cada método e observa-se que os métodos que utilizam combinação de critérios permitem uma melhor avaliação, uma vez que incorporam um maior número de elementos envolvidos no processo de utilização de medicamentos. A adequação ou adaptação destes métodos à realidade brasileira e a incorporação dos mesmos às práticas avaliativas em saúde podem se constituir em um passo fundamental na promoção do uso racional de medicamentos no país.

Overuse of antibiotics is a public health problem and has raised discussions concerning their rational use. This cross-sectional study focuses on the use of systemic antibiotics under the IntroduçãoOs antibacterianos constituem um grupo de medicamentos amplamente prescritos em atenção primária, ocupando sempre um dos primeiros lugares entre as classes de medicamentos mais utilizadas 1,2 . O seu uso desnecessário e abusivo, tanto na comunidade quanto no meio hospitalar, tem sido extensivamente descrito na literatura 1,2,3,4 .O uso maciço e inadequado de antibacterianos tem implicações no aumento das taxas de resistência microbiana, existindo uma relação direta entre o quantitativo de antimicrobianos usados e a incidência de resistência bacteriana 4 .À parte as conseqüências médicas e ecoló-gicas, existe ainda um custo social e pessoal do uso inadequado desses medicamentos, que envolve custos diretos de tratamentos, internações, dias não trabalhados, faltas escolares, invalidez e morte. Tais implicações justificam esforços empreendidos no sentido de conhecer e racionalizar a utilização de antimicrobianos.Dentre as diversas estratégias na área da utilização e monitorização do uso de medicamentos, destacam-se os estudos de hábitos de prescrição médica. Os prescritores exercem um importante papel na promoção do uso racional de medicamentos, de modo que a análise de seus hábitos de prescrição proporciona o conhecimento de aspectos da qualidade da terapia. Conseqüente-mente, permite identificar problemas, implantar ARTIGO ARTICLE Abrantes PM et al. 96 Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(1):

Neste estudo foram avaliadas as indicações de benzodiazepínicos no Serviço Municipal de Saúde de Coronel FabricianoMG, verificando sua conformidade com o preconizado pela literatura. O estudo avaliou todas as receitas desses medicamentos provenientes das Unidades Municipais de Saúde no período de Setembro a Outubro de 2006, os formulários de indicação clínica preenchidos pelo prescritor e cadastros informatizados do serviço. Analisaram-se 1.866 receitas, sendo 59,7% do Diazepam e o restante do Clonazepam. A Dose Diária Definida por mil habitantes por dia foi de 24,69 para o Diazepam e de 3,58 para o Clonazepam. Cerca de 50% das indicações relatadas pelos médicos foram como hipnótico ou ansiolítico, 21,9% para "uso crônico/dependência" e o restante para outras indicações. Das receitas que atenderam aos critérios de inclusão para análise da adequação da indicação (1618), cerca de 70% foram consideradas não adequadas, tendo em vista a indicação e o tempo de tratamento. Houve um alto percentual de inadequação na utilização de benzodiazepínicos, principalmente pelo uso prolongado e para atender a casos considerados pelos prescritores como uso crônico/dependência. Assim, há responsabilidade do serviço de saúde na manutenção da dependência.

A b s t r a c t This article focuses on medical pre s c r i p t i o n s dispensed at health centers under the Mu n i c ipal Health De p a rtment in Belo Ho r i zo n t e , Minas Ge rais St a t e , Bra z i l . The study analyze d 4,607 prescriptions from Ma rch to April 1999, g rouped according to origin (internal or ex t e rn a l ) . The analysis focused on information written on medical pre s c r i p t i o n s . The main findings were : (a) an ave rage of 2.4 drugs per prescription in both gro u p s ; (b) prescriptions filled out with 4 or more drugs accounted for 18.0% of internal and 17.6% of external pre s c r i p t i o n s ; (c) 84.3% of internal and 85.5% of external prescriptions provided no instructions for use of m e d i c a t i o n ; (d) information

The present study evaluated the effects of the culturing media and the levels of nitrogen and phosphorus on the growth, biomass productivity and lipid production of four species of Microcystis (M. novacekii, M. aeruginosa, M panniformis and M. protocystis). The lipid extract was obtained by refluxing with dichloromethane (Soxhlet). The biomass and biomass productivity yields were maximized with ASM-1 medium treatment enriched with nitrogen and/or phosphorus (0.25-0.65 g/L and 25-50.7 mg/L d-1 , respectively). The lipid extract yields from M. panniformis and M. novacekii were inversely correlated with the concentration of nitrogen and directly correlated with the concentration of phosphorus (35.8 % and 31.7 %). The lipid extract yield from M. aeruginosa was inversely correlated with the nutrient concentration (23.3 %). M. protocystis exhibited a higher lipid content in the control medium (41.5 %) than in the nitrogen-enriched media. The recorded results show that a nutrient-poor culture medium favours cell growth and stimulates lipid accumulation, which directly affects the cost of cultivation by reducing nutrient consumption. All studied species may serve as biomass sources for biodiesel production, although M. protocystis exhibited the highest lipid production. Further studies are necessary to determine the composition of the recorded lipid extract.

This study investigates the use of antibiotics and prescribing patterns and identifies the

Selecting the most suitable drug for the treatment of depression has clinical and economic implications, since both safety and cost of antidepressants (AD) vary among therapeutic subgroups. This study aimed to evaluate the prescription of antidepressants for users of the pharmacy for civil servants of PBH (FARMASERV) in 2005. Univariate, bivariate and multivariate analyzes using logistic regression were performed. Of the total prescriptions analyzed (652), the majority were for women (81.7%) and individuals aged between 19 and 59 years (81.7%). The variables independently associated with the selection of AD were gender, age and the specialty of the prescriber. Women and young adults were more likely to be prescribed an SSRI compared to their congeners, with statistically significant differences. Psychiatrists were more likely to prescribe an SSRI than neurologists or general physicians. The determinant factors for selecting antidepressants may aid the planning of interventions aimed at patients and prescribers which can enable rationalization of the use of antidepressants.Uniterms: Antidepressants/rational use. Depression/ treatment . Medicines/rational use.A seleção adequada do medicamento para o tratamento da depressão tem implicações clínicas e econômicas, visto que a segurança e o custo dos antidepressivos (AD) variam entre as subclasses terapêuticas. Esse estudo avaliou prescrições de AD dispensadas em 2005 para usuários da Farmácia da Clínica dos Servidores da PBH (FARMASERV). Foram realizadas análises univariada, bivariada e multivariada dos dados, utilizando-se regressão logística. Do total de prescrições (652), a maioria era para mulheres (81,7%) e para indivíduos com idade entre 19 e 59 anos (81,7%). As variáveis independentemente associadas à seleção de AD foram gênero, faixa etária e especialidade do prescritor. Mulheres e adultos jovens têm maior chance de receber prescrição de ISRS, em comparação aos seus congêneres, sendo as diferenças estatisticamente significativas. A chance dos psiquiatras prescreverem ISRS é maior do que neurologistas e clínicos gerais. Os fatores determinantes da seleção do antidepressivo podem subsidiar o planejamento de intervenções dirigidas aos pacientes e prescritores de forma a permitir a racionalização de sua utilização.Unitermos: Antidepressivos/uso racional. Depressão/terapia. Medicamentos/uso racional.